9/05/2023

張明瑜醫師:小朋友也會睡不好嗎?



文,黃秀美(健康專欄作家)

圖,樹下繪本


小朋友是否曾有早上爬不起來,總覺得睡不飽,一上課又會昏昏欲睡、無精打采的情況?


專攻兒童睡眠的林口長庚醫院小兒神經科張明瑜醫師說 ,「暑假期間不用上課,有些小朋友的日常生活比較不規律,再加上熱浪襲來、天氣炎熱,很容易流汗,對睡覺是很大的干擾。若是睡前吃太多,暴飲暴食也會影響到睡眠。」


然而,睡覺時間占人生至少的三分之一時間,有助恢復體力、穩定情緒。國小的小朋友,每天建議的睡眠時間是8到10小時,攸關兒童長高成長的生長激素是由腦下垂體分泌,更必須在熟睡時,才會分泌,如果常常睡得不好,有可能會出現身高停滯的情況。同時,好好睡覺,對記憶的形成與重組,也扮演重要的角色,對小朋友的發育及學習很重要。


哪些方式,可有助入眠?建議白天把窗簾拉開,適度接觸自然的陽光,並有規律的運動。同時,小朋友要避免睡覺前看電視、使用手機或激烈運動,並且可在固定的時間上床睡覺,也可以有睡前的儀式,像是播放柔軟低沈的自然音樂或是溫馨的床邊故事,睡覺的環境要昏暗,若窗外的燈光太明亮,可運用窗簾遮光。室內溫度若能維持在26度左右會比較好入睡。


張明瑜醫師提醒,「正常來說,我們會在關燈五到十分鐘入睡。千萬別以為躺在床上秒睡是個好現象,這有可能是嚴重睡眠不足,或是體力過度疲勞,甚至有可能是血糖過低、睡眠呼吸中止症的關係。有一種叫『猝睡症』的疾病,隨時隨地都有可能進入夢中,整個人癱軟、叫不醒,睡睡醒醒品質不好,中間醒來好幾次。或是小朋友覺得明明有睡覺,卻睡不飽,睡眠品質下降,有如充不飽電的電池,這都需要就醫,接受評估。」


此外,有許多疾病,也常常會影響到睡眠,像是中耳炎、腸胃炎、生長痛,痛到睡不好;過敏性鼻炎、氣喘控制不良時,有可能夜咳。異位性皮膚炎發作會不停抓抓抓皮膚癢到睡不好。有些小朋友因食道較短,胃部上方的賁門緊不緊,又太晚吃飯、吃太飽太油膩。平躺時,有可能會出現胃食道逆流的情況。而營養不均衡,如:缺鐵、缺鈣、缺維他命,也有可能導致下肢抽動而睡不好。


就因為會干擾睡眠品質的因素,實在太多太多了,也有可能導致小朋友白天精神不濟、嗜睡,或是讓家庭其它成員,像是媽媽爸爸的睡眠品質變差,而白天情緒不好、無法正常工作,都建議要與有兒童睡眠專長的醫師討論,透過抽血檢查,配合臨床症狀,或是進一步安排睡眠檢查來找出原因,積極治療。



QA時間:

Q :睡眠中的夢遊跟夢魘有什麼不同?
A :夢魘,就是俗稱的做惡夢,是在做夢時,夢到很恐怖的夢境,小朋友通常會記得。如果發生很頻繁,要注意是否是心理或課業壓力太大或是出現兒童虐待的情況。

夢遊,又稱「夢行症」。雖然也是在睡覺期間發生的,卻不是做夢。除了意識不清的走來走去外,也有可能會肢體抽動或大吼大叫且無法安撫,但通常小朋友本人不會記得。若有可能在夢遊時發生不可預期的危險或意外,就需要積極的處理跟治療。


本文同步發表@國語日報科學版

  諮詢專家  

張明瑜醫師
現職:林口長庚醫院小兒神經科主治醫師
專長:兒童急診醫學、小兒神經醫學、兒童睡眠


本文作者

黃秀美,現為健康專欄作家。

目前是《國語日報.秀美姐姐說身體奧祕》專欄作者。


曾任《實和聯合診所》媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。


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                                      著作:《146位名醫問診 》、《男人看不見的敵人:攝護腺癌



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