10/03/2023

蘇冠文醫師:認識千變萬化的食物過敏


文,黃秀美(健康專欄作家)

圖,樹下繪本


明明是很有營養的天然食物,但對有食物過敏的小朋友來說,萬一不小心吃到,卻會引發身體不舒服的症狀,少數對特定食物嚴重過敏的孩子,甚至連食物碎屑接觸到皮膚,都有可能會出現極度不適而必須馬上打急救針救命。


林口長庚醫院兒童過敏氣喘風溼科主任蘇冠文醫師說,「今年剛發表在國際期刊《微生物學、免疫學和感染雜誌》的台灣本土食物過敏流行病學研究報告是2017年時,以食物過敏調查的問卷,總共調查台北市的25所國小一年級、24所國中二年級的學生及家長。在16,200 份有效問卷中發現,曾被醫師診斷有食物過敏的兒童有10.4%,成人則有 12.5%。相當於每十人,至少有一人有食物過敏,跟2004年的食物過敏比例兒童7.7%、6.4% ,皆呈上升的趨勢。」


食物過敏引起的症狀,以蕁麻疹最多,其它症狀還有異位性皮膚炎、呼吸困難、聲音沙啞、臉色蒼白、頭暈、昏倒,還有噁心、嘔吐、肚子痛等等腸胃道症狀等等。而會過敏食物的種類中,以蝦、蟹比例最高,其它還包括有蛤蜊、蛋、奶、魚、水果、花生、芝麻等等。台灣對花生過敏的小朋友雖然不多,但也從2004年的0.5%提高到2017年的1.1%。

蘇冠文醫師表示,「食物過敏,引起的症狀千變萬化,大致可分為與免疫球蛋白E(IgE)抗體有關跟非IgE抗體的食物過敏。前者會在進食後,很快就出現過敏的症狀,像是馬上皮膚起疹子、呼吸急促,甚至休克倒下。而非IgE抗體有關的食物過敏,則是會讓人體的腸胃道發炎,過敏的反應比較慢,有時可能會延遲到二天,才有過敏的反應,影響食道會有食物卡住的感覺、影響胃會出現嘔吐症狀、影響小腸則會腹瀉、影響大腸會解血便。」


也曾有小朋友在吃完特定過敏食物後嘔吐,需要掛急診打止吐針。一天後,症狀卻又很快復原。不斷反覆發生,後來才被診斷出是食物過敏,而不是吃到病菌引起的急性腸胃炎。


當懷疑有食物過敏,除了抽血驗IgE抗體、分子過敏原檢測外,有時也會住院作食物過敏的測試。舉例來說:若是懷疑對雞蛋過敏,會在測試的前一天先住院,隔天早起醒來,空腹開始吃蛋。方法是把一顆雞蛋切碎,分成五份,每隔二十分鐘,依序吃1%、3%、10%、30%的雞蛋,最後一次才把其餘的雞蛋吃完,邊吃邊記錄症狀。出院後,再連續吃四天,並加以記錄來確認是否有雞蛋過敏。


一旦發生疑似食物過敏事件,記得請爸爸媽媽帶您到醫院給小兒過敏科醫師評估。若確認有對特的食物過敏,就要避免食用。外食時,一定要仔細詢問使用的食材,並閱讀食品包裝上的「食品過敏原」標示,以減少誤食的機會。


QA時間:

Q:食物過敏有可能痊癒嗎?


A:小朋友的食物過敏,有些的確會自然痊癒,像是牛奶、雞蛋約有50%會痊癒,花生約有20%會痊癒,但要特別提醒的是有些嚴重的食物過敏,若呼吸喘不過來,昏倒、休克會有生命危險,一不小心吃到要馬上掛急診,不可拖延。


本文同步發表@國語日報科學版


  諮詢專家  

蘇冠文醫師

現職:林口長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科主任

專長:食物過敏、異位性皮膚炎、蕁麻疹





本文作者

黃秀美,現為健康專欄作家。

目前是《國語日報.秀美姐姐說身體奧祕》專欄作者。


曾任《實和聯合診所》媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。


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                                      著作:《146位名醫問診 》、《男人看不見的敵人:攝護腺癌



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