文，黃秀美（健康專欄作家）
能在無聲無息中，奪走視力的慢性青光眼，常有「視力小偷」之稱。但慢性青光眼到底為什麼會靜悄悄的發生。卻又難以察覺呢？
彰化基督教醫院青光眼科主任邱欣玲醫師說，「慢性青光眼是一種視神經持續性萎縮的疾病。位於眼球底部的視神經一旦受損，就是永久性的傷害。但由於慢性青光眼，對視力的影響是從周邊的視野慢慢慢慢縮小，就算視力有點霧霧的，可能也不會太在意。等到中心視力，也開始出現損傷時，往往代表視野受損的範圍已經非常大，無可捥救。」
青光眼的高危險群，包括有年紀大、青光眼家族史、近視在600度以上的高度近視、眼睛曾經受傷，或是患有糖尿病、高血壓、睡眠呼吸中止症等等，臨床上會做非常多的檢查來確認視神經、視野的狀況。如果發現視神經已經開始持續性的變薄，就算視野還沒有明顯的受損，也要提高警覺。
邱欣玲主任說，「我們眼球的形狀，就像一個氣球，視神經是位於眼球的底部，當眼球裡的房水太多，壓力變大就會壓迫到眼球底部的視神經跟視神經的血流。不管是減少房水量或加強房水的排除，都能把眼壓降低，延緩視神經的持續退化，盡可能保住視力。而青光眼藥水的作用，就是在減少房水的分泌或增進房水的排除。其中，又以含類前列腺素製劑眼藥水，排除房水、降眼壓的效果最好，只是這類青光眼藥水，可能會有讓眼睛充血的副作用，建議在晚上睡前點比較不會影響白天的社交。若有乾眼症狀，可在點完青光眼藥水後，相隔至少五到十分鐘，再搭配人工淚液紓解眼睛的乾澀不適。養成習慣後，就當成眼睛加強保養的日常。」
在邱主任的門診，有一對兄弟，二兄弟都是高度近視，弟弟在50歲左右時做例行性眼睛健檢時，眼壓才16、17比一般眼壓安全值20還低，卻意外發現視野有部份缺損，確診是低眼壓性的青光眼。後來哥哥也隨後確診是低眼壓性的青光眼。所幸這十年來持續使用青光眼藥水控制，視神經的受損，沒有急遽變化，目前仍能維持還不錯的視力，工作、上班，都沒有受影響。
諮詢專家
