文，黃秀美（健康專欄作家）
氣溫下降，冷風一吹就頭痛，
有時，明明沒事休假在家，睡眠作息不定，也會頭痛，
容易犯頭痛的體質，該怎麼減少頭痛的發生？
頭痛，就像發燒、流鼻水，是每個人成長過程中，多多少少會經驗過的症狀。頭痛有很多類型，有些是與頭部病變有關的續發性頭痛，需要進一步尋找病因。不過，一般容易慢性反覆發作的頭痛，大多是與體質有關係的原發性頭痛。
以成人最常見的緊縮型頭痛來說，發作起來，常是頭部兩側的前額、頭頂及後腦杓，會出現有如被緊箍咒緊緊壓迫的緊繃感，特別好發在情緒持續緊張、過度專注、肩頸僵硬時，而天冷氣溫低時，原本就容易後頸部肌肉緊繃，常會讓緊縮型頭痛發作得比較頻繁、厲害。
最近天氣常常忽冷忽熱，對於偏頭痛的患者來說，常常是冷風迎面一吹，頭就開始抽痛或脹痛起來，嚴重的，還會伴隨有噁心、嘔吐、怕光、怕吵的不適，需要起身走動時，頭會痛得更加厲害。
而另一種較罕見，但好發於青中年男性的叢發性頭痛，常在一側的眼窩周圍、眼窩後或太陽穴，出現痛起來像刀割、撕裂的疼痛，有時會痛到有眼球充血、痛哭流涕的特殊症狀，有時是因應酬時，喝了酒或是服用到血管擴張的藥物而誘發。
不想靠止痛藥過日子，該如何跟頭痛體質和平相處？那些生活習慣應該要多注意？本週由專精頭痛診療的陳威宏醫師，分享減緩頭痛發作的日常養生之道。
關鍵一：對冷很敏感，頭頸部保暖不可缺
經常頭痛，一定要找到刺激頭痛發作的誘因。像冷風一吹、溫差大，就開始頭痛的偏頭痛患者，日常的保暖措施，必須作得更周全，能避免頭頸部及後腦杓受涼的毛帽、帽T、圍巾，都是讓冷天較敏感的頭痛患者，能安度冬天的必備隨身配件。
過年過節常會吃到的煙燻食物，應酬會喝到的紅酒，當季的柑橘水果，還有起司、香蕉等含有較多酪胺酸的食物，有時會誘發偏頭痛的發作。若發現自己吃完這類食物後，會讓頭痛明顯發作起來，就得注意避免或是減少吃的量。相反地，肚子過餓、血糖降低，也是另一種可能頭痛的原因。易頭痛的患者，建議三餐定時定量，不要過度節食或餐與餐之間空腹過久。
睡眠不足常常會引起頭痛，但對偏頭痛的患者來說，睡太多、睡覺時間不定，也會干擾睡眠的節律，打斷生理的作息平衡，尤其是忙了一段時間，一整個星期都非常緊繃，開始放假後，想說補個眠，一覺到中午，反而頭痛到不可收拾，建議儘量維持每天正常作息，有規律的起床、上床時間，不要有太大的波動。
關鍵二：長時間上網、滑手機，當心頭痛發作
自從智慧型手機、平板電腦風行後，因持續使用行動通訊商品引起緊繃性頭痛的患者有增加的趨勢，一專心起來，就容易肩頸過度僵硬而發作。若能避免長時間低頭，中間適度伸展筋骨、作肩頸的溫敷，泡個熱水澡、好好睡一覺，讓肌肉鬆弛一下，對疼痛的紓解會有助益。
對頭痛患者有助益的運動，有二大類，一是可以放鬆或伸展肢體的運動，如：瑜珈、皮拉提斯、太極拳。二是有氧運動，像是快走、健行、游泳、騎自行車，都可減緩頭痛的發作。冬天運動時，宜注意氣候的變化及身體的保暖。
經常發作的頭痛，不建議自行服用市售的止痛藥，主要原因是不同種類的頭痛，適用的止痛藥種類不同，需遵循醫師的指示服用。頭痛在服用止痛藥時，也不要撐到不能撐時，才吃。因止痛藥，吃到身體裡，需要一段時間，才能發揮止痛的作用，太晚才吃會錯過治療時機，等疼痛到達頂點，往往需要更大的劑量跟更多種類的止痛藥，才能控制疼痛，擔心的副作用會更多。
若是三天兩頭反覆發作、一痛就痛上大半天、痛到會吐的慢性偏頭痛，用藥的重點，就不在於使用止痛藥止痛，而是改變易頭痛的體質來預防頭痛的發生。可由醫師處方偏頭痛的預防藥物。此外，約有半數的偏頭痛女性會因荷爾蒙的變化，在月經前後，出現明顯的頭痛症狀，懷孕時、更年期後會改善。必要時，也可遵循醫囑使用預防性藥物，減少不適。
關鍵三：一早頭痛、半夜痛醒，要特別留意
大部份的頭痛，多是在情緒緊張或持續專注一段時間後發生，休息或睡覺醒來會改善。若是清晨或一早起來就開始頭痛或是睡到半夜會頭痛而痛醒，可能要注意是否有其他病因的續發性頭痛，如：睡眠呼吸障礙或是腦部腫瘤，導致腦壓過高的狀況，都是需要特別小心的警訊。
此外，頭痛來得很突然，瞬間痛到不行且無法停止、以前不曾頭痛，現在卻變得很容易頭痛、打噴嚏或用力後，出現劇烈的頭痛、頭痛到肢體無法使喚、反應遲鈍，也要擔心可能是腦部病變的警訊，建議應及時就醫。
保健：避免頭痛發作的日常養生3要訣。
絕大多數的頭痛，雖然常見，卻很少天天來，且常可以找到誘發的原因，與其忍痛、靠止痛藥過日子，注意日常養生，可減少頭痛的干擾。
TIP1：一吹風易頭痛。外出時，可利用帽T、圍巾，作好頭頸部、後腦杓保暖。
TIP2：含酪胺酸的食物、甜點，有時會讓血管痙攣，誘發偏頭痛的發作，別過量。
TIP3：使用智慧型手機、平板電腦有節制，不可長時間低頭，宜適度伸展筋骨。
本文同步發表@商業周刊名醫問診專欄
諮詢專家
陳威宏醫師
經歷：新光醫院神經科科主任、台灣頭痛學會監事、台灣腦中風學會秘書長
現任：新光醫院神經科主治醫師、台灣頭痛學會理事長
專長：頭痛診療、週邊神經及肌肉病變診療、腦中風急重症加護
