10/28/2014

葉國偉醫師:咳不停、咳到吐,居然是氣喘?

凌晨睡到三、四點,氣溫涼涼的,睡意正濃的時候,會咳到醒過來;上體育課,玩得正興奮時,連續咳咳咳不停,要小心可能是氣喘在作怪哦!



文,黃秀美(健康專欄作家)

我們身體的呼吸系統,從鼻腔開始,可分為上、下呼吸道,上呼吸道有鼻腔、咽部、喉部,下呼吸道有氣管、支氣管跟肺臟,位於胸腔的肺臟,質地像濕濕有很多洞洞的海棉,當空氣從鼻子吸進身體裡,會經由咽喉到達氣管、支氣管及肺泡,進行氣體的交換,一方面把二氧化碳排出體外,另一方面又把氧氣滲入血液後,先運送到心臟,再輸送到全身。


入秋後,天氣變得冷冷的,是感冒病毒最喜歡的季節,潮溼的氣候,也有利於常見過敏原塵蟎的生長。許多有過敏體質的小朋友,往往在溫差急驟變化又感冒後,氣管變得比較敏感、不穩定,又接觸到過敏原,氣管、支氣管會收縮、發炎,讓痰液變多,這會啟動呼吸道的保護機制,出現咳嗽的症狀,咳得厲害時,也有可能會突然喘起來。當氣喘發作時,也會讓支氣管的表皮剝離,在修復的過程,有可能會讓氣管、支氣管的組織變形,使得肺部的呼吸功能、肺活量變得比較差。


本身有過敏體質,家裡也有氣喘兒的林口長庚醫院兒童氣喘風濕科主任,也是臺灣兒科醫學會副秘書長葉國偉提醒,「這種季節交替的時刻,三天兩頭感冒,經常得看病、感冒後,又咳不停、痰很多、睡到半夜三、四點會咳到醒、上體育課時,不斷在咳嗽,都要小心是不是氣管有發炎、不穩定,氣喘被誘發了,要請爸爸媽媽帶你去給兒童過敏氣喘風濕科的醫師作檢查。」



若確定是氣喘發作,就需要使用抗發炎、擴張氣管的藥物來改善症狀。接著再用氣管保養藥物,維持氣管的穩定度,預防氣喘再發作,減少頻頻生病、看病、拿藥、請假的機會。


很多家長跟小朋友,常常會擔心氣管保養藥物會影響身高。葉國偉說,「正確使用藥物,並不會對一生的身高有影響。像我身高一百八十公分,我家有氣喘體質的兒子,現在已經念高中,身高有一百八十三公分比我還高呢!」


有氣喘體質的孩子,要特別注意的是,即使氣喘控制得很好,還是一定要隨身帶可快速擴張氣管的氣管擴張劑,萬一發現有咳不停,甚至有胸悶、喘鳴聲等不舒服時,可立刻使用,讓呼吸舒服一點,不會太過慌張。


QA時間:


Q:有氣喘,為什麼也要注意過敏性鼻炎?

A:一整個呼吸道,就像河川的上下游,會相互影響。如果過敏性鼻炎沒有控制好,氣管跟支氣管的敏感度,也會增加。所以,當然要一起照顧。


Q:氣喘兒不適合上體育課?

A:只要氣喘的病情,可以好好控制,運動完,不會咳不停、咳到吐,可以跟一般小朋友一樣,照常上體育課,打球、游泳、爬山,對強健體魄,也有幫助。







本文同步發表@國語日報科學版



本文作者


黃秀美,現為健康專欄作家。


目前是《國語日報.秀美姐姐說身體奧祕》專欄作者。


曾任《實和聯合診所》媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。


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                                         著作:《146位名醫問診 》