名醫一點通 100doctors

2/09/2021

王士豪醫師:登山追雪,當心高山症!


文,黃秀美(健康專欄作家)

圖,樹下繪本


寒流一波波,難得降雪的台灣高山地區,已經下了好場雪。正值寒假,許多家長也會帶著孩子一起上山賞雪。除了基本的保暖外,如果是到海拔2500公尺以上的高山地區遊玩,也要注意「高山症」。

本身有二十年登山經驗,同時也是高山及高原旅遊特別門診專家醫師、台灣野外地區緊急救護協會理事長的王士豪醫師提醒,「高山地區的氧氣比平地稀薄,小朋友的大腦又比大人飽滿,對氧氣不夠的反應較敏感,更容易出現頭痛等不舒服的症狀。嚴重的話,甚至會出現腦壓上升及腦水腫。」

【筆尖下的希望】

「醫師也是人,病友需要的是期盼。」

近 30 年來,透過筆尖為病友找希望,為醫師傳遞專業價值。本站專題報導,由 33教練 黃秀美(健康專欄作家)親口採訪,親自撰寫。

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1/18/2021

羅慶徽醫師:在家安老的保肺之道

文,33教練  黃秀美(健康專欄作家、名醫一點通  •  健康網  主筆)

好山好水的花蓮台東地區,一直持續有高齡化、青壯人口外流、隔代教養的情況,也由於華人的孝道精神,在家安老的需求特別強。


花蓮慈濟醫院副院長,同時也擔任高齡醫學中心主任的羅慶徽醫師說,「65歲以上的年長者,多多少少會有些慢性病,我們的高齡醫學中心,提供了共病藥物的管理,同時也設置有健康預防醫學中心及社區健康中心,希望把健康觀念帶給民眾,協助長輩們在籍老化,我們比較重視老人家的生活功能,而非傳統的數字管理,像是血壓、血糖的控制,因人而異,量身訂制,讓長輩能有足夠的心輸出量,減少低血糖的風險,能夠擁有比較好的生活品質。」


也由於青壯人口外流,花東偏鄉地區常常是由老先生、老太太互相照顧。花蓮慈濟醫院非常重視長輩們出院後的長照銜接,不是等出院後再評估。而是住院時就開始評估,出院準備會很完整,不只聘請照護員提供到宅服務,也有失智、失能的日照中心,這是西部醫學中心不願做的,但是花蓮慈濟醫院因民眾需要就非做不可。


同時,在人工智慧的時代,也運用穿戴裝置,幫助長輩做好健康管理。羅慶徽副院長說,「東部偏鄉的血糖管理,原本居高不下、敬陪末座,在引進科技健康管理後,現在獨佔鰲頭。我跟助理也以身作則,帶頭做給病人看。老人家吃了什麼,血糖可以隨時檢測,血糖超標機器就會叫,不必再因為怎麼吃而造成家人間的衝突。許多老人家戴了智慧型手錶後,只要提供小小的誘因,就會互相提醒,每天一定要把設定的步數走完,有助維持長輩們的規律運動習慣。」

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1/12/2021

許勝評牙醫師:意外恆牙脫落、斷裂,謹記及時沖泡送!

文,黃秀美(健康專欄作家)

圖,樹下繪本

正在換牙階段的國小學童,牙齒還在發育中,多屬於混合齒列,嘴巴裡往往同時有乳牙、恆牙牙胚、恆牙。當有牙冠、牙根受傷時,更需細心的照護跟追蹤檢查。

牙冠:露在牙齦外的牙齒,由外而內有琺瑯質、象牙質、牙髓腔等構造。

牙根:包在牙齦內的牙齒。

牙周:牙齒周邊的組織,如:牙周韌帶、齒槽骨。


你曾經在跑跑跳跳時,或是因為騎腳踏車、溜花式溜冰、直排輪、練跆拳道、打球、做體操,而不小心踫撞到牙齒嗎?


中華民國齒顎矯正學會秘書長許勝評牙醫師說,「小朋友的牙齒外傷很常見,尤其是上下排的門牙及側門牙最常受傷。國小的小朋友正值換牙的階段,屬於混合齒列,嘴巴裡往往有乳牙、恆牙牙胚及恆牙。一旦牙齒受傷會視牙冠、牙根、牙周的受傷程度做不同的治療。」

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12/08/2020

陳信銘牙醫師:包緊緊看牙齒,更有安全感呢!

文,黃秀美(健康專欄作家)

圖,樹下繪本



每次看牙齒時,你會很緊張嗎?


在台灣,每個小朋友都有做牙齒健康檢查的經驗,現在有很多牙科,為了減少小朋友看牙時的緊張的情緒,會在治療椅旁,增加螢幕的設計,讓孩子們可以一邊觀賞喜歡的影片,一邊檢查及治療牙齒。


而有些特殊需求的小朋友、大朋友,可能因為身心的狀況不同而需要更多特別的設備,才能享有跟我們一樣的口腔健康服務。舉例來說:有些平常用輪椅代步、沒有體力站好或是自閉症的小朋友,在拍環口X光片檢查時,可能會需要躺著或在舒眠鎮靜下,才能順利拍攝到清晰、準確的環口X光片,方便安排後續的牙科治療。


台大特殊需求者牙科醫療服務示範中心(簡稱:特需牙科)主任陳信銘醫師,也說,「目前全台灣北、中、南、東部,總共有七個特需牙科的示範中心」,台大特需牙科還特別提供了輪椅型的治療椅,讓坐輪椅的小朋友、大朋友可以直接坐自己的輪椅上,接受牙齒的檢查及治療。

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黃尚志醫師:年紀輕輕血壓飆,竟是「腰子」有問題?

文,33教練  黃秀美(健康專欄作家、名醫一點通  •  健康網  主筆)


你平常會量血壓嗎?你從年紀輕輕時,就一直有血壓高得嚇人的困擾嗎?有時,甚至會讓你整個人虛弱、無力,幾乎站不起來,像是被鬼壓床、動彈不得?

 

根據衛生福利部國民健康署2016年到2019年的國民營養健康狀況變遷調查顯示,18歲以上國人的高血壓盛行率是25.82%,相當於每四人,就有一人是血壓值高於140/90 mmHg以上的高血壓患者,推估高血壓人口超過五百萬人。

 

同時,2019年衛生福利部死因統計資料,也顯示,國人十大死因第二位的心臟疾病、第四位的腦血管疾病及第八位的高血壓性疾病,這三大與高血壓直接相關的死亡人數有38,290人,相當於每四.五個死亡人數中,就有一人是死於高血壓直接相關的死因。

 

但並不是所有的高血壓,原因都是一樣的。

 

台灣腎臟醫學會理事長黃尚志醫師提醒,「如果是不到40歲,年紀輕輕時,就已經有高血壓,而且血壓高到吃二、三種降血壓藥,仍很難以控制下來,會建議應積極面對。因為高血壓有二大類,第一類是原發性高血壓,第二類是續發性高血壓。續發性高血壓常與腎臟疾病、內分泌、腦及神經病變有關,若能找出原因,適當治療,有機會把引起高血壓原因根除而不用再服藥,或是將難以控制的血壓好好控制住,減少因長期血壓飆高而併發腦中風腦出血、心肌肥厚心衰竭、腎功能變差的相關併發症。」

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11/11/2020

吳佩昌醫師:當心雷射筆傷眼!



文,黃秀美(健康專欄作家)

圖,樹下繪本


 




小小的雷射筆,常會在上課、觀星時使用,是生活中相當常見的小工具,但兒童眼科醫師也提醒,這些會發出紅光、綠光、藍光、紫光的雷射筆,並不是玩具,非常不適合用來玩樂或逗弄寵物。萬一掃射到眼睛,有可能會傷害寶貴的視力。


高雄長庚眼科近視防治中心主任吳佩昌醫師說,「我們曾經遇到一位高年級的小朋友,他回來門診做近視的追蹤檢查時,被發現眼睛的視網膜有燒傷的痕跡,一問之下,原來是跟好朋友打打鬧鬧時,意外被正在玩的雷射筆,射中眼睛。還有另一個運氣更差的大朋友是參加聯歡晚會時,被現場強烈的雷射光線,掃到眼睛,把視網膜中心的黃斑部燒了一個洞,視力一下子變得很差很差。」

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10/13/2020

謝宗學醫師:吸力超強的巴克球,誤食有多危險?

文,黃秀美(健康專欄作家)

圖,樹下繪本



圓圓小小吸力超強的巴克球,是很受小朋友歡迎的磁鐵玩具。但近年從歐美到台灣有越來越多的兒科醫師發現兒童誤食巴克球的意外。


事實上,台灣主管玩具檢驗的經濟部標準檢驗局,早在2012年就要求相關業者,在巴克球包裝上標示「該商品非供14歲以下兒童遊戲玩耍使用」的警語,也提醒學校、家長注意,不應購買巴克球這類有強大磁力的磁鐵玩具,給14歲以下的孩童玩耍使用,這就包括了學齡前,國小及部份國中學童在內。


中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學醫師說,「日前有個小男童因為撞到頭,出現持續噁心、嘔吐的症狀被送到兒童急診來,詳細檢查頭部沒有嚴重外傷,卻在做了腹部X光檢查後,意外發現腸道有一串五顆的圓球異物。經小兒外科醫師手術後,確認是巴克球,且已經造成腸子的破損。所幸,還沒有造成腸子的壞死、穿孔、腹膜炎而危及生命。目前已平安出院。」

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