名醫一點通 100doctors

3/08/2016

魏玫玉醫師:QQ的椎間盤是脊椎避震器哦!

一個疊著一個的脊椎骨,為什麼椎骨跟椎骨不會撞來撞去、互相磨擦?

這是因為椎骨跟椎骨之間有QQ的椎間盤,可以當緩衝,保護脊椎不受傷。


文,黃秀美(健康專欄作家)


我們人體的脊椎,像是疊起來的積木,不管是靠近頭部的頸椎,還是靠近屁股的腰椎,只要姿勢不好,就會讓人體的脊椎像疊不好的積木歪歪扭扭。以小小低頭族為例,除了我們之前提過會增加頸椎的受力外,對其他的脊椎或是身心健康,還會有什麼影響呢?


臺安醫院雙十分院復健科主任魏玫玉醫師說,「我們在使用智慧型手機跟平板電腦時,雙手一定是往前伸,自然而然會讓胸椎往前彎,造成駝背的不良姿勢。有些小朋友會綣在沙發或攤在軟軟的床上用這些3C的商品,雖然感覺比較輕鬆愜意,但也會讓腰椎無法維持正常的角度。時常窩著不動,肌肉越來越沒有力量,整天像一攤爛泥,也會有無法久站、體力不佳的『弱肌』現象。」

【筆尖下的希望】

「醫師也是人,病友需要的是期盼。」

近 30 年來,透過筆尖為病友找希望,為醫師傳遞專業價值。本站專題報導,由 33教練 黃秀美(健康專欄作家)親口採訪,親自撰寫。

醫學審閱:為求內容精確、沒有失真,本站醫師獨家專訪皆由受訪醫師親自審閱核可,確保讀者獲得正確、有溫度的衛教資訊。


【版權宣告】此處為作者個人作品集的原稿存檔。
  • ✍️ 作者: 33教練 黃秀美 (健康專欄作家)
  • 🌐 來源: 名醫一點通 • 33教練健康網
  • 📢 聲明: 歡迎在保留原文、連結的前提下分享,讓正確的衛教資訊能傳遞出去。未經授權,勿轉載、勿改寫。

3/05/2016

林嘉祥醫師、黃健中醫師、周韋翰醫師:運用多種藥物、多種給藥路徑的「多模止痛法」

 文,黃秀美(健康專欄作家)


許多患者因為各式各樣的疼痛而苦,不論是下背痛、術後疼痛或者如八仙塵爆燒燙傷之疼痛,往往都讓患者苦不堪言,甚至痛不欲生,如何幫助患者有效止痛是一項醫界的重要課題之一。


台灣疼痛醫學會在本周末的年會中,將分享雞尾酒式的多模止痛療法治療成果,即運用多種藥物、多種給藥路徑,以其不同的作用機轉為病患止痛,並減少藥物副作用。


台灣疼痛醫學會理事長暨台北馬偕醫院疼痛治療中心主任林嘉祥醫師表示,「急慢性的頑固疼痛,單一使用強效嗎啡,止痛效果有限,劑量高時可能會出現頭暈、噁心、嘔吐、食欲不好、皮膚癢的副作用。」


雞尾酒式多模止痛法(Multi Model Pain Management)的重點是早期介入疼痛的治療,並採用多種藥物、多種給藥路徑;不單單使用典型的止痛藥,許多乍看之下與止痛無關的抗憂鬱劑、抗痙攣等藥物,都可利用其不同的機轉,不只從中樞神經傳遞路徑阻斷、抑制疼痛訊號,讓止痛效果更好,也可以避免單一藥物劑量過高,所可能產生的副作用。


林嘉祥醫師比喻,「換言之就是一看到小火苗,就及早用各種方法,先把火撲滅,而不是等到大火燎原,燒到面目全非,才急急忙忙提水救火。」

【筆尖下的希望】

「醫師也是人,病友需要的是期盼。」

近 30 年來,透過筆尖為病友找希望,為醫師傳遞專業價值。本站專題報導,由 33教練 黃秀美(健康專欄作家)親口採訪,親自撰寫。

醫學審閱:為求內容精確、沒有失真,本站醫師獨家專訪皆由受訪醫師親自審閱核可,確保讀者獲得正確、有溫度的衛教資訊。


【版權宣告】此處為作者個人作品集的原稿存檔。
  • ✍️ 作者: 33教練 黃秀美 (健康專欄作家)
  • 🌐 來源: 名醫一點通 • 33教練健康網
  • 📢 聲明: 歡迎在保留原文、連結的前提下分享,讓正確的衛教資訊能傳遞出去。未經授權,勿轉載、勿改寫。

2/16/2016

兒童胸腔科呂立醫師 X 33教練黃秀美親身分享:孩子乾咳半年不癒,沒發燒、肺功能也正常,這次中了黴漿菌肺炎

新一代紅黴素

確診是罹患黴漿菌肺炎,今天領回新一代紅黴菌(azithromycin),再服用三天

文,33教練  黃秀美(親身經歷分享)


剛開學第二天,今天下午請假帶家人去看兒童胸腔內科,主治醫師看了他年前拍的胸腔X光說是「很典型的黴漿菌肺炎」。


我昨天寫稿時,才寫到的肺炎之一。

乾咳半年未發燒,竟是黴漿菌在作怪


其實,年前採訪另一位中部的胸腔內科醫師時,他提到「黴漿菌肺炎是一個有機會自己好的肺炎,要走到重症的機會比較少,但有時候病菌殘留在呼吸道,清除的時間比較慢,就會出現斷斷續續、時好時壞的慢性咳嗽,可以服用一點低劑量的紅黴素來加速病菌的清除。」就有小小的擔心,沒想到真的就是黴漿菌在做怪……。


家人這次的慢性咳嗽,前前後後、斷斷續續大概拖了半年之久,完全沒有出現發燒症狀。偶有清痰聲,但沒有頻繁到令人困擾,沒想到居然是得了肺炎。


寒假期間,家人正好做了手術後五年的睡眠追蹤檢查,也吹了最單純的肺功能,報告都是正常。剛躺下、半夜、凌晨,並沒有咳得特別厲害,這一點也不太像鼻涕倒流、胃食道逆流或氣喘。


可斷不了根的慢性咳嗽,又找不出原因,實在很困擾。

轉診兒童胸腔內科,確認除菌療程

於是在兒童耳鼻喉科醫師的建議下,安排了胸腔的X光檢查,並直接轉診到兒童胸腔內科看報告。同時,先吃一輪新一代的紅黴素(azithromycin)(他應該也懷疑到黴漿菌肺炎的可能性)。


兒童胸腔內科呂立醫師說,黴漿菌肺炎在這麼大的孩子身上,大多是乾咳,痰也不會太多,不見得會發燒,肺功能有時候會是正常的。服用紅黴素是適當的治療,但因為孩子咳嗽的時間,已經拖得比較久。吃完第一輪紅黴素又過了二週後的今天,聽診還是有輕微的痰聲,再吃一輪的紅黴素療程,把病菌清得比較徹底會保險些。


終於,找出慢性咳嗽的原因,也讓我放下心中大石。

💡 醫師叔叔的QA時間:肺炎疫苗追加時機

Q:這次肺炎好了,需要再補打一劑有包括19A血清型的十三價肺炎鏈球菌疫苗嗎?(註:孩子小時候只有打過七價的肺炎鏈球菌疫苗)

A:呂立醫師表示,他臨床上的確最怕孩子得到19A。如果只打過七價,是可以再追加一劑十三價。但要等到吃完紅黴素療程後的ㄧ個月,確定肺炎完全好了,才是比較恰當的施打時機。


呂立醫師

看診專家:呂立醫師

現任:台大醫院兒童醫院兒童胸腔加護醫學科主任、瑞信兒童醫療基金會執行長、台灣兒童胸腔醫學會理事

專長:兒童呼吸治療、兒童胸腔醫學、兒童重症加護醫學

📚 延展閱讀:呼吸道健康與用藥安全大補帖

🦠 黴漿菌、RSV與久咳不癒
🫁 胸腔發育與呼吸道保健
💊 居家常備藥與用藥安全
🚨 藥物過敏與特殊用藥須知
🔥 胃腸健康與夜咳危機

【筆尖下的希望】

「醫師也是人,病友需要的是期盼。」

近 30 年來,透過筆尖為病友找希望,為醫師傳遞專業價值。本站專題報導,由 33教練 黃秀美(健康專欄作家)親口採訪,親自撰寫。

醫學審閱:為求內容精確、沒有失真,本站醫師獨家專訪皆由受訪醫師親自審閱核可,確保讀者獲得正確、有溫度的衛教資訊。


【版權宣告】此處為作者個人作品集的原稿存檔。
  • ✍️ 作者: 33教練 黃秀美 (健康專欄作家)
  • 🌐 來源: 名醫一點通 • 33教練健康網
  • 📢 聲明: 歡迎在保留原文、連結的前提下分享,讓正確的衛教資訊能傳遞出去。未經授權,勿轉載、勿改寫。

李立榕醫師:小小低頭族,頸椎壓力大!

脖子裡的頸椎,是讓我們可以自由自在的低頭、後仰、轉動脖子的重要構造,也有支持頭部重量的功能呢!



文,黃秀美(健康專欄作家)


小朋友你知道嗎?大多數哺乳類動物的頸椎,都是七節。所以,不管是有著長長脖子的長頸鹿,還是我們人類的脖子,頸椎的數量,都剛好是七節。成年的長頸鹿,每節頸椎可長達30公分,而人類的每節頸椎,大約只有2公分左右。


人類的頸椎跟腰椎一樣活動度大,可以做出許多前彎、後仰跟轉動的動作。而脖子上方的頭部,也靠頸椎來支撐。當我們低著頭,彎著脖子、縮著肩膀玩手機、打電動、滑平板電腦時,頸椎會往前彎,重心往前移動,脖子必須增加很多力量,才能夠支撐住頭部的重量。


台大兒童醫院兒童復健科兼任主治醫師李立榕說,「小朋友因為肌肉跟韌帶比較健康有彈性,所以,不像大人當低頭族時,很容易就會出現肩頸僵硬的困擾。也因為這個原因常常會有過度沈迷使用這些3C產品的情況,有時候還會因為被限制使用時間而出現暴怒的情緒。我們希望小朋友可以善用這些電子產品,增加自己的知識。但在使用時間上,還是要有所節制,也要注意良好的姿勢,宜保持螢幕在眼睛的水平線下二十度是讓脖子最舒服、輕鬆的姿勢。」

【筆尖下的希望】

「醫師也是人,病友需要的是期盼。」

近 30 年來,透過筆尖為病友找希望,為醫師傳遞專業價值。本站專題報導,由 33教練 黃秀美(健康專欄作家)親口採訪,親自撰寫。

醫學審閱:為求內容精確、沒有失真,本站醫師獨家專訪皆由受訪醫師親自審閱核可,確保讀者獲得正確、有溫度的衛教資訊。


【版權宣告】此處為作者個人作品集的原稿存檔。
  • ✍️ 作者: 33教練 黃秀美 (健康專欄作家)
  • 🌐 來源: 名醫一點通 • 33教練健康網
  • 📢 聲明: 歡迎在保留原文、連結的前提下分享,讓正確的衛教資訊能傳遞出去。未經授權,勿轉載、勿改寫。

2/04/2016

郭錦龍醫師:嗡嗡嗡、嘶嘶嘶、咻咻咻、唧唧唧,一輩子不會好又關不掉的耳鳴,能用「聲音治療」來減輕耳邊噪音嗎?

郭錦龍-商業周刊-名醫一點通-33教練黃秀美-耳鳴

文,黃秀美(健康專欄作家)


環境裡的噪音,可以關掉或是離開現場,

但如果是自己的耳朵,日日夜夜叫不停的雜音,那該怎麼辦?

耳鳴真的一輩子沒有機會好?什麼樣的耳鳴要立即就醫?


嗡嗡嗡、嘶嘶嘶、咻咻咻、唧唧唧,窸窸窣窣不絕於耳的雜音,持續在耳邊迴盪,連睡覺時,都無法安歇。一想到「耳鳴一輩子不會好,只能學著和平共處。」心情又更加鬱卒。


耳鳴不是病,而是一種大腦的生理現象,甚至可能是救命的警訊。只要診斷正確,耳鳴是有可能根除的。國外長期追蹤的大型研究顯示,耳鳴患者在追蹤五年後,約有二成的人耳鳴會完全消失,三到五成的人耳鳴也會改善,只有五分之一的患者會困擾到需要治療。本期由專攻耳神經科學的郭錦龍醫師,分享正視耳鳴的關鍵養生之道。

【筆尖下的希望】

「醫師也是人,病友需要的是期盼。」

近 30 年來,透過筆尖為病友找希望,為醫師傳遞專業價值。本站專題報導,由 33教練 黃秀美(健康專欄作家)親口採訪,親自撰寫。

醫學審閱:為求內容精確、沒有失真,本站醫師獨家專訪皆由受訪醫師親自審閱核可,確保讀者獲得正確、有溫度的衛教資訊。


【版權宣告】此處為作者個人作品集的原稿存檔。
  • ✍️ 作者: 33教練 黃秀美 (健康專欄作家)
  • 🌐 來源: 名醫一點通 • 33教練健康網
  • 📢 聲明: 歡迎在保留原文、連結的前提下分享,讓正確的衛教資訊能傳遞出去。未經授權,勿轉載、勿改寫。

2/03/2016

黃秀美:終於擁有一次美好的告別


我所撰寫的《商業周刊》〈名醫談養生〉專欄,本周完成告別作的刊登。 


文,黃秀美

我所撰寫的《商業周刊》〈名醫談養生〉專欄,本周完成告別作的刊登。這是我第一次與媒體結束合作,雖然心中超級捨不得,很想很想再多寫一點,卻不會覺得很想哭。

對我來說,沒有慌慌張張的突然謝幕,終於不再是最後一個被告知的人,能夠在有充份心理準備下,開開心心好好跟一個心愛的專欄告別,是個很重要的里程碑。

從2000年7月3日第一天進入媒體業,在《明日報》的生活組,寫健康新聞開始,我記得一次次突然的告別,像是2001年2月19日還在正常採訪、寫稿的《明日報》,傍晚就被電話通知隔天早上有緊急會議,務必進報社,2001年2月21日《明日報》正式刊停。我還記得前一天詹先生在宣佈這消息時,有位男性的同仁大喊,「怎麼會這樣?我還有獨家沒發耶!」原本已降至冰點的沈重氣氛,就因為這二句話,頓時爆笑出來。

2001年5月31日創刊的《台灣壹週刊》是我第二份媒體工作,2007年2月27日出門採訪後,再度被電話通知傍晚一定要進報社。然後,又成為2007年2月28日被抖落的25位員工的分子,我本人又是最後一個,才知道這消息的人。為什麼跟新聞媒體的緣份,總是如此匆匆錯過?

2009年8 月28日第一次幫《商業周刊》寫稿。2010年1月18日開始共同參與撰寫〈名醫問診〉專欄,直到2013年1月21日的〈名醫談養生〉專欄,獨立撰寫一個能自由發揮的健康專欄。

一開始完全沒有料到撰寫〈名醫〉系列專欄的時間跟成就感,會超過我在《台灣壹週刊》上班的時間,也比我人生待過的任何一個企業更久,延續到2016年2月4日為止,已經整整滿六年,累積了超過三百篇的專訪,超過六十萬字的內容。

從這個專欄的寫作中,我得到太多的成長跟滿足了,實在很感謝這六年多來幫助過我的每一位,感激不盡,後會有期!






本文作者


黃秀美,現為健康專欄作家。


目前是《國語日報.秀美姐姐說身體奧祕》專欄作者。


曾任《實和聯合診所》媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。


部落格:名醫一點通
FB社群:名醫一點通





                                         著作:《146位名醫問診 》



成為我的天使:掃描我的街口支付iCON。偶爾請我喝杯咖啡,支持我的持續寫作。







【筆尖下的希望】

「醫師也是人,病友需要的是期盼。」

近 30 年來,透過筆尖為病友找希望,為醫師傳遞專業價值。本站專題報導,由 33教練 黃秀美(健康專欄作家)親口採訪,親自撰寫。

醫學審閱:為求內容精確、沒有失真,本站醫師獨家專訪皆由受訪醫師親自審閱核可,確保讀者獲得正確、有溫度的衛教資訊。


【版權宣告】此處為作者個人作品集的原稿存檔。
  • ✍️ 作者: 33教練 黃秀美 (健康專欄作家)
  • 🌐 來源: 名醫一點通 • 33教練健康網
  • 📢 聲明: 歡迎在保留原文、連結的前提下分享,讓正確的衛教資訊能傳遞出去。未經授權,勿轉載、勿改寫。

2/02/2016

張璽醫師:脊椎,不只有骨頭,還有神經呢!

千萬別誤以為脊椎,只有硬硬的骨骼哦!

在一節一節脊椎骨裡,還有脊髓跟脊神經會通過呢!


文,黃秀美(健康專欄作家)


脊椎裡的脊髓是往上把訊息傳遞回大腦,並把大腦的指令往下傳遞的重要通道。連接在脊髓上的三十一對脊神經,掌管頸部以下的運動系統跟感覺系統,不管是寫字、打球、走路,這些要用到手腳的事情,都要仰賴脊髓、脊神經的功能。


臺北醫學大學附設醫院小兒科主治醫師張璽醫師說,「脊髓常會跟大腦作雙向溝通,但有些生命攸關的反應,不見得會經過大腦,而是由脊髓直接下達指令,像是手碰到很燙的東西,會立刻縮回來,就屬於不經大腦思考的脊髓反射動作。」

【筆尖下的希望】

「醫師也是人,病友需要的是期盼。」

近 30 年來,透過筆尖為病友找希望,為醫師傳遞專業價值。本站專題報導,由 33教練 黃秀美(健康專欄作家)親口採訪,親自撰寫。

醫學審閱:為求內容精確、沒有失真,本站醫師獨家專訪皆由受訪醫師親自審閱核可,確保讀者獲得正確、有溫度的衛教資訊。


【版權宣告】此處為作者個人作品集的原稿存檔。
  • ✍️ 作者: 33教練 黃秀美 (健康專欄作家)
  • 🌐 來源: 名醫一點通 • 33教練健康網
  • 📢 聲明: 歡迎在保留原文、連結的前提下分享,讓正確的衛教資訊能傳遞出去。未經授權,勿轉載、勿改寫。