文，黃秀美（健康專欄作家）
圖，樹下繪本
進口到台灣的冷凍莓果，接連驗出A型肝炎病毒，引發各界的關注，衛生福利部疾病管制署呼籲曾經食用這些冷凍莓果的民眾，從最後一次食用日的次日起進行60天的「自我健康監測」。
新竹市立馬偕兒童醫院楊俊仁院長，在2005年時曾發表北部地區一年級到六年級學童的A型肝炎研究，發現僅有1.4%曾感染過A型肝炎。另一個由臺中榮總兒童肝膽腸胃科吳孟哲主任在2015年時所發表中部地區一到十五歲以下兒童的A型肝炎研究，更發現只有0.8%曾感染過A型肝炎。表示台灣小朋友絕大部分缺乏A型肝炎抗體保護，容易被感染。
楊俊仁院長說，「上海市在1988年時，因為貝類被A型肝炎病毒污染，爆發過大規模的急性A型肝炎疫情，當時造成約30 萬人感染，更有47人因此死亡。而會罹患急性A型肝炎，主要是因為吃了被A肝病毒污染的食物，也由於A肝病毒是一種不耐熱的病毒，因生食、未充份加熱而感染到的機會較高，會造成肝臟發炎。潛伏期可長達二周到五十天，平均一個月左右。因此，大部份得到急性A型肝炎的病人，早已經想不起來自己到底是怎麼吃到被A肝病毒污染的食物而追查困難。」
感染A型肝炎病毒後，約有0.1到1%的病人會因為肝臟發炎太厲害而引起猛爆性肝炎，其中約有一半的猛爆性肝炎病人有可能會死亡。如果有發燒、全身倦怠不適、食慾不振、嘔吐及腹部不舒服，甚至是眼睛或皮膚變黃、尿液變紅茶色的黃疸症狀等等疑似急性A型肝炎的不適，應儘速就醫，接受醫師診斷及治療。
目前感染A型肝炎病毒後並沒有特效藥，臨床上以支持性療法為主，注意營養攝取和適當休息。急性A型肝炎是屬於法定傳染病，因此，確診後臨床上如需要住院則入住隔離病房，以免讓疫情再擴散出去。而為了加強對兒童的保護力，政府從2018年1月起，也提供2017年1月1日（含）以後出生，年滿一歲以上的幼兒，二劑的公費A型肝炎疫苗，打第一劑就有九成五的保護效果。
楊院長表示，「台灣已經很久沒有較大規模的A型肝炎疫情，根據2005年跟2015年的研究，也証實台灣小朋友感染過A型肝炎的比例非常低，萬一像上海爆發大流行，可能會有很多孩子會被感染。如果是2017年1月1日以前出生的小朋友，還沒有打過A型肝炎疫苗，也建議可以自費施打，二劑疫苗的間隔至少六個月，疫苗的保護力一般可維持二十年左右。」
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Q：A型肝炎病毒是腸病毒72型，跟常會引起重症的腸病毒71型有什麼關係？
A：A型肝炎病毒原本是被命名為腸病毒72型，跟常會引起重症的腸病毒71型，都屬於RNA病毒，構造很接近，病毒也一樣經由糞口途徑傳染並由腸胃道排出，一不小心病從口入，就會被感染。
腸病毒71型會造成手足口病，包括發燒，以及手、腳、口腔潰瘍，也有可能導致心肌炎、腦膜炎。 而腸病毒72型是在腸病毒71型之後，才被發現的，本來以為跟腸病毒71型是類似的病毒。後來才發現腸病毒72型的症狀是以肝臟發炎為主，並不會引起手足口病，才又被命名為A型肝炎病毒。
本文同步發表@國語日報科學版
諮詢專家
楊俊仁醫師
現職：新竹市立馬偕兒童醫院院長
專長：兒童胃腸肝膽學、嬰兒營養學、消化道內視鏡
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Seroprevalence of Helicobacter pylori and Hepatitis A Virus among Children in Rural Central Taiwan
