文，黃秀美（健康專欄作家）
圖，樹下繪本
最近傳出多位幼兒因出現異常的情緒行為問題，由家長帶往醫院就診後，意外發現小朋友體內被檢驗出相當微量安眠藥物成份，引發家長恐慌及社會的高度關注。
臺灣兒科醫學會祕書長，同時也是林口長庚兒童過敏氣喘風濕科歐良修醫師表示，「剛開始是家長在群組討論中發現，不同班級、不止一位孩子情緒怪怪的，出現跟平常不太一樣的變化，變得很會發脾氣、異常哭鬧、睡覺的狀況不穩定，再加上小朋友曾提及有喝到不明的『彩虹藥水』。在與醫院內兒童重症加護科醫師討論評估後，針對6到8項可能藥物，作血液跟尿液的檢查，有少部份幼兒的血液檢驗出微量安眠藥成份中的苯巴比妥（phenobarbital）。」
苯巴比妥屬於中樞神經抑制劑會讓神經傳導物質GABA的功能比較安定，具有鎮靜、安眠、抗癲癇的功能，有可能會讓人想睡、精神不容易集中、晃神、步態不穩。過量，也可能會呼吸抑制而發生休克的危險。
用於治療幼兒癲癇時，因每位幼童對藥物的代謝率相差很大，而且治療劑量跟會產生副作用的劑量很接近。因此，即使是使用於抗癲癇的治療用途時，也會謹慎監測藥物濃度來評估治療的效果及安全性。目前也被衞福部食品藥物管理署列為第四級管制藥品，必需經由醫師處方使用開立。
歐良修醫師強調，「由於這類藥物是經由肝臟及腎臟代謝，所以我們也檢測幼童的肝腎功能，以評估其藥物代謝時間是否受影響。目前我們最在意的是小朋友的健康狀況，是否會有後續的變化。因此也會根據抽血的報告，先觀察一個月的狀況，大致就可以排除戒斷現象。若持續有症狀，則由小兒神經科醫師做進一步評估，再視情況做處理。」。
過去也曾在門診發現過有孩子明明沒有生病，卻又被照顧者不當餵食鎮靜安眠藥來讓孩子呈現體弱多病，以博取同情的「代理型孟喬森症候群」的兒童虐待事件。或是家長覺得孩子不易入睡，覺得自己正在吃的安眠藥效果很好，而讓小朋友不當服用成人藥物的事件。
事實上，這些被歸類在管制藥品的鎮靜安眠藥物，有可能會影響深度睡眠，也有可能會讓小朋友出現藥物成癮或戒斷，長期服用甚至可能對智商或認知功能有影響。所以不建議給兒童當鎮靜安眠用途來服用。
QA時間：
Q：小朋友誤食大人的鎮靜安眠藥物可以催吐嗎？
A：不當催吐，有可能反而會增加吸入性肺炎的危險性。如果發現兒童誤服任何藥物，建議馬上就醫，交由醫院的專家處理，不可拖延。
平常應把藥物放在小朋友拿不到的地方，也不要給小朋友服用任何開立給成人的藥物，以免發生不可預期的危險及傷害。
本文同步發表@國語日報科學版
諮詢專家
歐良修醫師
現職：臺灣兒科醫學會祕書長、林口長庚兒童過敏氣喘風濕科
專長：氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎
