3/08/2022

王廷明醫師:大腿痛,當心是髖關節發育不良




文,黃秀美(健康專欄作家)

圖,樹下繪本


當天氣突然變冷,或是早上剛起床、上完體育課、打完球賽,你是否曾有髖關節、大腿前側覺得不太舒服,很痠痛,甚至走路會一拐一拐的跛行,要等天氣回暖或是運動後休息二、三天,才會慢慢復元,再次變冷、激烈運動又會反覆發生?這不見得是運動傷害,有可能是髖關節出現異常。

台大醫院小兒骨科主任王廷明醫師說,「在天氣變冷、運動會前後,常會有國小、國中的小朋友,明明沒有受傷,卻莫名其妙因為髖關節、大腿前側痠痛來就診,家長也會覺得孩子怎麼看起來走路怪怪的,除了痠痛外,有些小朋友會覺得做深蹲、蹲跳、跑步、爬山很不舒服,這有時跟髖關節發育不良有關係。」

髖關節是位於骨盆跟大腿股骨相接的關節。不管是往前跨、往後跳或是爬高爬低,都需要仰賴髖關節跟大腿股骨的活動協調,才能支撐起身體。

在髖關節軟骨周圍有一圈髖關節盂唇,可以提供髖關節跟大腿股骨更順暢的滑動,但如果髖關節發育不良會讓髖關節盂唇過度磨損而受傷。

所以當天氣很冷,末梢神經比較敏感,或是運動量比較大時,小朋友就會感覺到走路時,髖關節、大腿前側會特別痠痛。

王廷明主任表示,「如果在兒童期懷疑有髖關節盂唇的撕裂或破裂,可到小兒骨科就醫,安排影像檢查像是核磁共振、X光來檢查,若確認是髖關節發育不良的問題,跑跳、體操、羽毛球、田徑、籃球活動,要量力而為。建議髖關節不要過度使用,一般來說可以正常上體育課,但如果加入田徑隊,訓練量太大時,可能會太吃力,讓髖關節吃不消。」

如果髖關節盂唇磨損的狀況惡化到走路會痛,逛個街就會很不舒服,已經會明顯影響到日常生活,痠痛感慢慢愈來愈嚴重,甚至走路一拐一拐的。就要慎重考慮動矯正手術來減少髖關節盂唇的持續損傷,以避免未來到中壯年時期,就必須提早換成人工髖關節的情況。


QA時間:

Q:如果同時有脊椎側彎、長短腳而骨盆歪掉會讓髖關節盂唇的磨損更嚴重嗎?

A:我們的雙腿,就像兩根柱子。髖關節就位於骨盆的兩側,不管是脊椎側彎、長短腳,都會讓骨盆歪斜,有可能讓髖關節、大腿股骨的連接更不順暢而加重髖關節盂唇的磨損。因此在治療時,要把所有可能影響髖關節穩定度的因素,都一起考量,才能夠保住髖關節的健康。

本文同步發表@國語日報科學版


   諮詢專家   

王廷明醫師
現職:臺大醫院小兒骨科主任、中華民國小兒骨科醫學會常務理事
專長:小兒骨科、脊椎外科、關節變形與退化


本文作者


黃秀美,現為健康專欄作家。


目前是《國語日報.秀美姐姐說身體奧祕》專欄作者。


曾任《實和聯合診所》媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。


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                                         著作:《146位名醫問診 》