文,黃秀美(健康專欄作家)
圖,樹下繪本
眼睛是很精密的身體器官,一個眼球裡,就有一百多萬條的視神經纖維。
台灣有不少的小朋友,有過敏體質,可能會出現眼睛癢、皮膚癢的症狀,常會使用到具有抗發炎功能的類固醇藥物治療,但要特別注意的是這類藥物不當使用時,有可能會影響到眼壓跟寶貴的視神經。
成大醫院眼科部林宜皇醫師說,「眼壓是眼球內的壓力,可維持眼球正常的形狀及功能。正常的眼壓值,約在10到21毫米汞柱左右。根據統計,每一百人,在使用類固醇藥物幾週後,隨機量測眼壓,大約70人眼壓不會有明顯改變,但是會有25人的眼壓有些微的差異,眼壓會從正常值上升到20多毫米汞柱。而有5人的眼壓有更顯著的差異,眼壓會從15上升到30、40、50毫米汞柱而傷害到視神經。」。
而且兒童對類固醇的反應,往往比成人大。成人可能連續點一個月的類固醇眼藥水,眼壓才會出現異常。小朋友可能只需要連續使用一個星期,就有可能會讓眼壓上升。年紀越小反應越大。若眼壓急遽升高會出現眼球悶痛,甚至是頭痛、噁心、嘔吐的情況,要趕緊請爸爸媽媽帶你去就醫。
林宜皇醫師表示,「就因為小朋友會比大人更容易出現眼壓上升,但若只是輕微的眼壓上升,不見得會有明顯的症狀或不舒服。所以,在我的門診只要有小朋友是因眼睛過敏、結膜炎,首先考慮抗組織胺眼藥水避免造成眼壓起伏,不過如果是病情較難控治的小朋友,必須使用到類固醇眼藥水控制眼睛的發炎,我都會提醒爸爸媽媽跟孩子,症狀緩和,就要馬上停藥,並在一周左右時,用眼壓計測量眼壓的高低。」。
這是因眼壓升高有可能會逐漸壓迫到眼底的視神經,如果一直忽略,嚴重到視神經被破壞,沒有及時治療,就有機會造成無法恢復的視力喪失。建議小朋友若有眼睛癢、視力模糊時,一定要先看眼科醫師,不建議自行買眼藥水來使用。以免不小心誤用。
Q:小朋友若因疾病因素,須長期使用類固醇藥物,該怎麼辦?
A:有的小朋友可能因為眼睛、鼻子、皮膚過敏或是其它疾病而必須長期斷斷續續使用含類固醇的藥物,像類固醇眼藥水、類固醇吸入劑或鼻噴劑、口服類固醇、塗抹類固醇外用藥來控制病情,都要仔細與醫師討論如何安全用藥,並注意眼壓的測量,定期做視力的追蹤來守護眼睛的健康。
本文同步發表@國語日報科學版
諮詢專家
林宜皇醫師
現職:成大醫院眼科主治醫師
專長:一般眼科、眼角膜、青光眼