名醫一點通 • 33教練健康網

8/13/2019

呂俊毅醫師：與流感病毒狼狽為奸的肺炎鏈球菌

看不見的細菌為什麼會讓人生病？

原來，有些細菌平常就躲在我們的鼻咽腔裡，會趁機作亂呢！

但鼻咽腔到底在哪兒？就在鼻腔後方，腺樣體（Adenoids）生長的那塊區域。

文／黃秀美（健康專欄作家）

圖／樹下繪本

成雙成對，在顯微鏡底下，看起來像一串球狀鏈子的肺炎鏈球菌，明明長得很可愛，可卻是一個會讓我們生病的大家族。

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7/09/2019

呂俊毅醫師：我猜、我猜、我猜猜猜的流感疫苗

天氣越來越熱，學校也開始放暑假了，但往年活躍在冬天的流感，今年卻沒有完全降溫，小朋友還是要注意別趕上這波流行喲！

文，黃秀美（健康專欄作家）

圖，樹下繪本

小朋友你知道有一種疫苗很特別，需要每年施打。所以每年學校都會發「疫苗接種通知及同意書」給家長，那就是流感疫苗。

為什麼流感疫苗會這麼與眾不同呢？台大醫院小兒部感染科呂俊毅醫師說，「流感疫苗要年年施打的原因有兩個，首先是流感疫苗的保護效果會隨著施打的時間，慢慢降低，保護的效果大約可以維持半年左右。其次是流感的病毒很容易有突變，當病毒有變異時，原有疫苗的保護效果也會減少，變得不這麼有效。」

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6/11/2019

呂俊毅醫師：你「吃」過疫苗嗎？

接種疫苗，怎麼才不會痛？原來還有「吃」的疫苗呢！

文，黃秀美（健康專欄作家）

圖，樹下繪本

從小到大，我們接種的疫苗，以打針的疫苗最常見。不過，也有非常少數的疫苗，可以用「吃」的方式來獲得免疫力。

台大醫院小兒部感染科呂俊毅醫師說，「談到口服疫苗，就不能不提到爸爸媽媽小時候曾經『吃』過的沙賓疫苗。它是小兒麻痺病毒的活性減毒疫苗。小兒麻痺病毒是三種會讓小朋友肢體麻痺的病毒，曾經在全世界都非常的盛行，曾使得很多原本很健康的小朋友，喪失自由行走的能力。口服的沙賓疫苗，吃進肚子裡會在腸胃道黏膜繁殖，誘發人體的免疫反應。它不會讓健康的小朋友生病，但對於極少數先天免疫不全的小朋友，還是有可能致病而因此得到小兒麻痺，機率大約是二百萬分之一的機會。」

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5/14/2019

呂俊毅醫師：凡打過易留下痕跡的卡介苗疫苗

文，黃秀美（健康專欄作家）

圖，樹下繪本

小朋友你的左手上手臂，靠近肩膀的位置，有沒有一個小小的疤呢？這就是施打「卡介苗」留下的疤痕哦！

有一種疫苗是傳說中的魔王針，因為這種疫苗注射後的一到兩週，常常會形成一個小小的紅色結節，還會逐漸變大，經過一個月後，有可能變成膿包，之後會慢慢癒合結痂，它就是「卡介苗」。

台大醫院小兒部感染科呂俊毅醫師說，「卡介苗是用牛的分支桿菌製成的疫苗，它的特性跟人的結核桿菌很接近，可以預防嬰幼兒得到嚴重的結核桿菌感染，如：結核菌的腦膜炎、瀰漫性結核病，但無法完全預防肺結核。打卡介苗會留下疤痕是因為卡介苗是活性減毒疫苗且採皮內注射，把疫苗打在淺淺的皮膚組織內，等到注射的部份的紅腫、化膿，傷口逐漸癒合後，就容易留下疤痕。」

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4/09/2019

呂俊毅醫師：亞洲專屬的日本腦炎

天氣越來越炎熱，正是蚊子活動最猖獗的時期，被蚊子叮到手腳渾身包，不只會又癢又抓，還可能帶來可怕的日本腦炎！

文，黃秀美（健康專欄作家）

圖，樹下繪本

有夏季腦炎之稱的日本腦炎，最常發生在夏天，那跟日本又有什麼關係呢？並不是指這種急性腦炎，只會發生在日本，而是因為引起日本腦炎的日本腦炎病毒，最早是在日本被分離出來的。因此，才以日本腦炎來命名。

不過小朋友知道嗎？日本腦炎主要是發生在亞洲，包括台灣、日本、韓國、中國到東南亞的菲律賓等地，都有日本腦炎出沒的蹤跡。但在亞洲以外的區域，則非常罕見。因此，日本腦炎疫苗，目前也是專屬亞洲的疫苗。只有居住在亞洲的人們會例行性的施打日本腦炎疫苗；歐美國家的人，只有在準備前往亞洲旅遊或長住的時候，才會施打。

台大醫院小兒部感染科呂俊毅醫師說，「被帶有日本腦炎病毒的病媒蚊叮咬，只有少數的人會引起急性的腦部發炎，但一旦腦部發炎，會出現意識不清、抽搐、昏迷等嚴重的症狀。同時，日本腦炎發病後，十個人裡面會有二到三個人會喪失生命，三到五個人會有腦部的後遺症。如果是發生在小朋友身上，有可能會影響到智力，是後果很嚴重的傳染疾病。」