10/10/2007

徐金源醫師:要懷孕,不要早產

文,黃秀美(健康專欄作家、名醫一點通  •  健康網  主筆)


妳知道嗎?在台灣每十個新生兒,就有一個會早產,

再加上很多媽媽,都是第一次生寶寶,

缺乏「肚子整個變硬=子宮收縮」,即是可能早產徵兆的警覺性,

而意外生下早產兒,避免早產,準媽媽要多注意自己的身體變化!


家有可愛雙胞胎寶寶的余台玉,本身是護理人員,回想到當初安胎的過程,她說「即使是護士,具有專業的背景,當自己懷第一胎時,對早產會有宮縮症狀,也不是那麼有警覺心,幸好,後來有驚無險,從24周安胎安到36周時,才生下二個小寶貝。」


她在懷孕五個月的時候,就開始出現肚子整個變硬的輕微宮縮症狀,但當時她並不以為意,一直誤以為只有很痛、很強的宮縮,才需要注意,到了16到18週時,只要多走動,宮縮就比較強烈,但只要是是停下來休息,宮縮就會變得緩和、正常。


20周時,自費作了高層次超音波檢查,發現子宮頸的厚度,只有1.9不到2公分,不符合一般女性平均3、4公分以上的標準,倘若子宮頸愈來愈短,就有可能會早產,這是她第一次意識到自己有生下早產兒的危險性,開始提高警覺。


24周左右,因為,肚子覺得很硬,趕緊到醫院作檢查,確定自己有很強烈的宮縮,但即使在家臥息休息、也吃了安胎藥,宮縮都沒有緩和,她知道不能再拖,就直接到醫院掛急診,開始住院安胎。


但是經由超音波檢查發現,宮縮還是很強、肚子還是很硬,子宮頸的厚度,更只有0.9公分多,在醫師建議下排了隔天第一台刀,作子宮頸環紮的縫合手術,術後,即使在不斷的加藥下,子宮收縮還是很強、很密,所有安胎的方法都用了還是壓不住,肚子還是很痛、很不舒服。


醫師趕緊幫她施打類固醇,企圖促進肚子裡胎兒的肺部成熟,有信仰的她,因為了解醫師已經盡了全力,只好聽天命、不斷的禱告,希望讓自己平靜下來,不再緊張,到了傍晚、晚上,宮縮總算變得比較緩和。


自此,開始過著每天躺著吃飯的安胎生活,余台玉說,「打點滴打到雙手都是針孔,整天心悸、呼吸很喘,心跳每分鐘跳到110、120下,我都能忍受,但是連解便都得在床上,就真是很難熬,即使很努力解,也解不出來,有時真覺得解到快脫肛。」


30周開始,因為懷雙胞胎,身體的負擔特別重,連翻身都會很痛,髖關節也被胎兒壓到快抽筋。34周後,安胎藥的副作用,讓她體內好像有火在燒,口乾舌燥到嘴巴要噴火,會覺得很累、很不舒服、睡不好,強烈的不適,讓她快安不下去、心裡很想放棄,但希望「孩子能待在肚子裡久一點」的強烈意念,讓她撐過最艱難的時光。


36周後,一天的半夜突然覺得有液體從胯下流出來,她破水、落紅,也因胎位不正,在凌晨四點多剖腹產下雙胞胎兄弟,哥哥體重是2268公克、弟弟是2326公克, 雖然還是早產了一周,但孩子們出生時,都很健康。


馬偕婦產科徐金源醫師說,「早產指的是懷孕滿20周,但未滿37週的生產,台灣每10個新生兒,就有1個是早產,而早產只有25%能找到原因,主因與多胞胎、曾動過手術、有早產病史、勞累、小於18歲或高於40歲產婦、曾有早產或流產病史、作過子宮頸圓錐切除、前置胎盤、子宮畸型、羊水過多或過少、子宮頸短於2、5公分…等多重原因,都有關係。」


「當孕婦有肚子很痛、肚子變硬、有出血或破水,甚至,規律性的拉肚子、腸胃不適的感覺,都是常見的早產徵兆,一有這些徵兆,就得趕緊到醫院掛號就醫。」徐金源醫師提醒。


早產兒基金會暨馬偕早產防治專案護理師方惠珍建議「孕婦可以養成每天作自我檢查的習慣,先坐在椅子上,雙手放在下腹部,仔細摸摸看肚子有沒有整個變硬的子宮收縮現象,30週前,每小時應小於3次以下,30週後,每小時小於4次以下,若超過這個次數,就要懷疑是早產的症狀。」


方惠珍,也提醒「孕婦若有早產的現象,36周前,不要作乳房護理,以免刺激子宮收縮,此外,也要避免搬重物、走路走太久、逛街逛太累,若性行為時,最好能戴上保險套,以免,精子刺激子宮收縮,性姿勢,採用不會壓到肚子、不會太激烈的方式,以媽媽在上方或側臥為宜,也可以口交或愛撫來取代直接的性交。」


若早產的症狀較輕微,除了吃安胎藥,也可在家臥床、多休息、太勞累、不要騎乘機車,即有機會緩解,但若宮縮很規律、肚子很硬、會痛的情況,愈來愈頻繁,就不要忍耐,得趕緊到醫院掛急診,以免,連住院安胎,都來不及。


徐金源醫師說,「住院安胎是一個艱難的過程,有時得作子宮頸環紮手術,孕婦得臥床,連大、小便,都得在床上解決,手上常要打2、3條點滴,3天要換一次,安胎藥也常會有心悸、心跳慢、呼吸很喘的不適症狀,此外,又得擔心胎兒的情況,媽媽心理壓力也很大,所以,能持續安胎的媽媽都很偉大。」。(本文發表@嬰兒與母親)


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本文作者


黃秀美,現為健康專欄作家,名醫一點通  •  健康網  主筆。















《國語日報.秀美姐姐說身體奧祕》專欄作者。

曾任《實和聯合診所》媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。

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著作:《146位名醫問診 》


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