文，黃秀美（健康專欄作家）
圖，樹下繪本
小朋友你的左手上手臂，靠近肩膀的位置，有沒有一個小小的疤呢？這就是施打「卡介苗」留下的疤痕哦！
有一種疫苗是傳說中的魔王針，因為這種疫苗注射後的一到兩週，常常會形成一個小小的紅色結節，還會逐漸變大，經過一個月後，有可能變成膿包，之後會慢慢癒合結痂，它就是「卡介苗」。
台大醫院小兒部感染科呂俊毅醫師說，「卡介苗是用牛的分支桿菌製成的疫苗，它的特性跟人的結核桿菌很接近，可以預防嬰幼兒得到嚴重的結核桿菌感染，如：結核菌的腦膜炎、瀰漫性結核病，但無法完全預防肺結核。打卡介苗會留下疤痕是因為卡介苗是活性減毒疫苗且採皮內注射，把疫苗打在淺淺的皮膚組織內，等到注射的部份的紅腫、化膿，傷口逐漸癒合後，就容易留下疤痕。」
結核桿菌是生長很緩慢很緩慢的細菌，人的結核桿菌可以在全身很多部位發病，最常見發病的器官是肺臟，又稱肺結核，也有可能造成淋巴腺發炎、骨髓炎、腦膜炎、腹膜炎、或全身器官感染的瀰漫性結核病。
但並不是感染結核桿菌後，一定會發病，也有可能變成潛伏性感染。即使發病，也不是感染後立刻就出現症狀，而是很久很久以後才逐漸出現異常。
卡介苗採用活性減毒的牛分支桿菌，健康的兒童打完，容易留下疤痕，但通常不會得病。但還是有少數的嬰幼兒會出現淋巴結腫大、骨髓炎等肺部以外感染的情況。例如：卡介苗打在左上臂，幾個月後，左邊腋下的淋巴結腫大。而少見的骨髓炎，則常常是在打完卡介苗好幾個月或一、兩年後，出現手腫痛、腳走路會痛，或動作有困難的情況。
「因此，台灣五歲以下的小朋友，如果懷疑有肺部以外的結核桿菌感染，醫生會把發炎的組織做培養來鑑定是打卡介苗，還是真的是結核桿菌引起的感染，再給予適當的必要治療。」呂俊毅醫師強調。
QA時間：
Q：小朋友得到肺結核會有哪些症狀？
A：肺部被結核桿菌感染，會出現長期的輕微發燒、慢性咳嗽、有痰、食欲下降、體重減輕、疲倦等等症狀，也有可能傍晚跟晚上比較會發燒。
但小朋友有以上的不適症狀，也不見得一定是肺結核，可請爸爸媽媽帶你去給小兒科醫師作詳細的檢查。
本文同步發表@國語日報科學版
