1/09/2018

林宜潔醫師:轉轉頭、聳聳肩,原來是副神經來支配


小朋友你曾經有一覺醒來脖子不太能轉動或是低頭寫了很久的功課,很想用手捶捶肩頸的經驗嗎?


文,黃秀美(健康專欄作家)

圖,樹下繪本


趴著看書,躺著滑手機,一不小心睡著了,隔天醒來發現脖子的肌肉比平常僵硬,甚至要好好轉頭,都有點困難,這有可能是俗稱的「落枕」,主要原因是頸部兩側負責轉頭、低頭跟抬頭的胸鎖乳突肌的肌肉群太緊繃,如果用手輕輕壓或是輕輕捏,會覺得有疼痛感,用力捏壓,有時候還會痛到想跳起來。


馬偕兒童醫院小兒神經科林宜潔醫師說,「胸鎖乳突肌是頸部最強健的肌肉群,左右各有一條,主要是受到第十一對腦神經,也就是副神經的支配。」


一般來說,當頸部向右轉時會拉緊左側的胸鎖乳突肌;向左轉,則是拉緊右側的胸鎖乳突肌。當二條胸鎖乳突肌一起被拉緊可以做出抬頭的動作,一起放鬆,則可以做出低頭的姿勢。



而副神經,除了支配胸鎖乳突肌轉動脖子以外,還會支配上背部最強壯的肌肉群,也就是從脖子連接到肩胛骨的斜方肌。當我們覺得肩頸很痠痛,想用手捶捶肩膀時,會捶到的位置,就是斜方肌。而斜方肌有一個很重要的功能,就是把肩膀抬起來。


林宜潔醫師表示,「有時候,我們想要知道副神經有沒有正常運作,會做一些腦神經的測試,其中一項就是讓小朋友聽口令做出轉頭跟聳肩的動作,目的就是要知道副神經所支配的胸鎖乳突肌跟斜方肌,能不能順利做出正確的動作來。」



QA時間:

Q :小朋友也會落枕嗎?

A :會。小朋友的落枕,要留意是不是長時間的姿勢不良,讓肌肉處於不正常的收縮或拉扯,才會導致肌肉痠痛的情況。如果肌肉痠痛得受不了,影響到日常生活,連轉頭都有困難,可能會運用局部熱敷來紓解不適,但更重要的是要調整姿勢,才不會讓痠痛的情況惡化。


Q :胸鎖乳突肌、斜方肌發炎會引起頭痛嗎?

A :會。近年在小兒科門診,發現有越來越多小朋友因為頭痛、頭暈而就醫,但經過仔細的檢查,並不是腦部出了什麼問題。而是因為頭頸部肌肉的牽扯痛。

頭痛的症狀是從後頸部一路痛到後腦杓,只要壓一下後腦杓的肌肉,小朋友就會大叫,「啊!好痛喲!」。這是因為人的頭骨外面,也有肌肉,當胸鎖乳突肌、斜方肌發炎時,也會拉扯到鄰近的頭頸部肌肉群,讓小朋友誤以為自己是頭在痛。


這類的小朋友很多是低頭族,常常埋首在滑手機、平板電腦而忘了時間,建議小朋友在使用3C時,要學著控制使用的時間。而沈迷3C的聲光世界,對專注力也沒幫助,有時會導致容易分心,在看題目時會跳著看,也會影響到學業跟學習表現哦!


本文同步發表@國語日報科學版


本文作者


黃秀美,現為健康專欄作家。


目前是《國語日報.秀美姐姐說身體奧祕》專欄作者。


曾任《實和聯合診所》媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。


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                                         著作:《146位名醫問診 》