名醫一點通 100doctors

10/28/2010

王署君醫師:肉毒桿菌素為何能治療偏頭痛?

 文,黃秀美(健康專欄作家)


繼英美歐洲之後,世界上已經與許多國家核准肉毒桿菌素(簡稱肉毒素),可用於治療每月至少痛十五天的成人慢性偏頭痛患者。偏頭痛是種最常見且嚴重的頭痛,據估計,台灣約有一百五十萬的偏頭痛患者,常常一痛,就會痛上好幾個小時,生活作息改變、壓力、氣候變化、荷爾蒙、飲食,都有可能誘發偏頭痛的發作。像最近常出現的秋颱,因會導致氣溫與氣壓急遽變化,也會讓偏頭痛患者,飽受頭痛發作之苦!


偏頭痛,並不是泛指單側的頭痛,而是頭痛分類中一種特定的頭痛,雖然這種嚴重的頭痛,患者以單側的頭痛較多,但也有患者會出現兩側的頭痛、後枕部或是頭頂痛。當頭痛時,出現須休息、有噁心、會怕光,三種症狀中的兩個,就有九成的機率,是偏頭痛。為什麼會偏頭痛?偏頭痛難以預防?以下是王署君醫師的問診。

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近 30 年來,透過筆尖為病友找希望,為醫師傳遞專業價值。本站專題報導,由 33教練 黃秀美(健康專欄作家)親口採訪,親自撰寫。

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10/21/2010

陳宜君醫師:流感疫苗為何每年都要重打呢?

 文,黃秀美(健康專欄作家)


流行性感冒病毒可分為A、B、C三型, A、B型病毒較常發生在人類身上,且易在社區流行,又以A型流感嚴重度較高,所以,每年秋冬施打的季節性流感疫苗每一劑都含有三種不活化流感病毒株,包括兩種A型及一種B型病毒株。疫苗接種後,可刺激人體產生抗體來對抗病毒,降低得到流感的風險或得到流感的嚴重度。為什麼季節性流感疫苗必須要年年打?以下是陳宜君醫師的問診。

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10/14/2010

李聰明醫師:超級細菌侵台如何自保?

 文,黃秀美(健康專欄作家)

超級細菌NDM-1是一種具有多重抗藥性的基因的細菌,全名是New Delhi metallo-beta-lactamase-1(新德里金屬β內醯胺酶)。這種在印度新德里首度被發現的金屬β內醯胺酶,可與克雷白氏肺炎桿菌、大腸桿菌等腸內菌結合,破壞大部分抗生素的效能,使β內醯胺類的強效抗生素失效。


一旦被感染,目前臨床上可以使用的抗生素治療藥物很少,因此在治療上也會比較困難。所以,這類帶有多重抗藥性基因的細菌,常被冠以「超級細菌」之名。

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10/07/2010

陳思甫醫師:吃葡萄糖胺會固筋骨?

 文,黃秀美(健康專欄作家)


市售葡萄糖胺食品琳琅滿目,很多有打小白球習慣的企業人,也會買含葡萄糖胺成分的食品或藥品來吃。北市衛生局近來稽查發現,有些葡萄糖胺食品,宣稱吃了就能夠「固筋骨」、「健步如飛」,容易讓消費者誤以為有骨質疏鬆補鈣、青少年轉骨的功能。


葡萄糖胺是一種胺基葡萄糖,也是軟骨構成的主要成分,而退化性關節炎,與軟骨的磨損有關。在軟骨細胞的培養及動物實驗中發現,葡萄糖胺可促進軟骨的修復、減低軟骨細胞的耗損,因此,才會被運用在退化性關節炎的治療上,跟補骨、骨質疏鬆症、轉骨,並沒有關係。


到底紅透半邊天的葡萄糖胺,有哪些常見種類?中壯年常見的膝關節病變是什麼?該怎麼才能夠做好膝關節的保養?以下是陳思甫醫師的問診。

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9/30/2010

鄭建興醫師:常運動為何還會中風?

 文,黃秀美(健康專欄作家)


有心臟病家族史又罹患高血壓、高血脂、頸部動脈硬化等心血管疾病患者是腦中風的高危險群。


腦中風指的是腦部血管因梗塞或破裂,使得腦細胞受損,造成腦神經的功能障礙,有可能危及生命。腦中風是引起國人死亡的重大急症之一,二○一一年腦血管疾病位居國人十大死因的第三位,有上萬名國人因腦中風離世。即便如此,腦中風因醫療照護的進步,已使得死亡率明顯下降,但由於腦中風常留下許多後遺症,使得腦中風成為國人慢性殘障最重要的原因。


腦血管疾病也有可能漸進發生,腦內小血管慢慢阻塞可能使得記憶力退化、走路不穩、表達困難等,即是「血管性失智症」或「血管性巴金森氏症」,血管性失智症占所有失智症的三成左右。


腦中風有三種不同形態,根據台大醫院的統計,七二%是缺血性腦中風、二三%是出血性腦中風,其餘是蜘蛛膜下腔出血。缺血性腦中風是指腦血管發生梗塞,出血性是腦血管發生破裂,這兩種腦中風,七成與高血壓有關,而蜘蛛膜下腔出血,大多與腦動脈瘤破裂有關,與高血壓關聯較小些。到底心臟病患者,如何預防腦中風的發生?以下是鄭建興醫師的問診。

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9/16/2010

蔡季君醫師:登革熱如何變致命殺手?

文,黃秀美(健康專欄作家)


別以為蚊子咬,只是小事。近年來,國內外登革熱疫情持續發燒,台灣也有本土登革熱個案,這是因為台灣氣候溫熱多雨,有助病媒蚊孳生,才讓登革熱疫情有機會延燒。


登革熱是一種藉由病媒蚊叮咬傳播的第二類法定傳染病,北部較常見的病媒蚊是白線斑蚊,南部則是埃及斑蚊;依血清抗原不同,又可分為第一到第四型的登革熱病毒。


隨著全球氣候的暖化,有利於病媒蚊的孳生,登革熱的疫情,不但年年都有,登革熱病毒的傳播,也越來越迅速,而九月、十月,更是登革熱的流行高峰。到底罹患登革熱會有什麼症狀?為什麼只是被小小的蚊子叮咬,嚴重起來,就有可能會致死?以下是蔡季君醫師的問診。

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9/09/2010

王棨德醫師:「燒聲」、「失聲」遲遲不好,該怎麼辦?

文,黃秀美(健康專欄作家)


很多企業人都有講話聲音很沙啞、說話吃力、常常「燒聲」的困擾,其實,聲音沙啞除了話講得太多,或者是經常大小聲之外,也有可能是聲帶出了問題。


正常的聲帶,具有聲帶表皮、韌帶、肌肉層等結構,當我們說話時,喉嚨裡的兩側聲帶,可以輕鬆閉合,以利聲帶表皮在韌帶上產生聲帶波,進而發出悅耳的聲音。若先天性聲帶發育缺損、囊腫破裂或曾嚴重發炎過,又或者是五十歲後,聲帶開始萎縮等等,都會造成聲帶表皮與韌帶間的膠原蛋白層有缺損,形成如溝槽的凹陷,這就是「聲帶溝」。


有聲帶溝的患者,喉嚨裡的兩側聲帶間會有縫隙,無法像正常聲帶一樣輕鬆關閉,不但音質較差、氣若游絲,講話時也必須很費力,才能發出聲音,而且會越講越累。治療上,可用自體脂肪來填補凹陷,治療後,可以減少聲帶間的縫隙,讓說話比較省力,聲音會變得比較厚實。到底有「聲帶溝」該怎麼辦?以下是王棨德醫師的問診。

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