名醫一點通 100doctors

8/14/2018

朱柏齡醫師:熱到頭暈、想吐、發燒,當心中暑了!

 

好熱好熱的夏天,為什麼小朋友比大人更容易中暑呢?


文,黃秀美(健康專欄作家)

圖,樹下繪本


今年夏天,包括日本、韓國,都傳出氣溫高達攝氏40度的高溫。日本甚至傳出有國小一年級的學生,在參加戶外教學時,因高溫中暑而不幸死亡,


三軍總醫院中暑防治中心主任朱柏齡醫師說,「中暑時,人體的肛溫量測到的溫度會超過攝氏40度,許多重要的器官,包括腦部、心臟、肺臟、肝臟、腎臟,都會受影響,小朋友可能會覺得頭暈、頭痛、噁心、非常的疲倦、體力不好、身體很不舒服。但有的小朋友很乖,明明很不舒服也不敢講。如果沒有及時就醫,有可能會陷入昏迷,嚴重會致命。」

【筆尖下的希望】

「醫師也是人,病友需要的是期盼。」

近 30 年來,透過筆尖為病友找希望,為醫師傳遞專業價值。本站專題報導,由 33教練 黃秀美(健康專欄作家)親口採訪,親自撰寫。

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7/10/2018

王憶嘉醫師:麻醉,如何施展不痛的醫學魔法!

 

好,用力吸氣,從1數到10,好好睡一覺,等醒來手術就完成了哦!


文,黃秀美(健康專欄作家)

圖,樹下繪本


不太容易拔掉的乳牙、需要縫合的傷口,還有意外骨折需要動手術時,有時候會需要先麻醉,再開始治療,但為什麼麻醉,可以暫時減少疼痛呢?


台大醫院麻醉科王憶嘉醫師說,「我們會感覺到疼痛是因為疼痛的接受器,把疼痛的訊息,經由周邊神經的感覺神經元,傳遞到脊髓到大腦。而麻醉藥的作用,簡單來說,就是暫時把疼痛的訊息傳遞路徑給關掉,讓感覺神經元沒有辦法把疼痛的訊息,經由周邊神經、脊髓傳達給大腦,或是乾脆讓大腦先暫時關機,當然就不會覺得痛了。」

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7/04/2018

郭耀隆醫師:乳癌,也分A型、B型?


成大醫院斗六分院副院長郭耀隆醫師說,乳癌的類型跟乳癌的預後、治療選擇,都有關係。


文,33教練  黃秀美(健康專欄作家、名醫一點通  •  健康網  主筆)


常見的血型有A型、B型、A型、O型四種。


而台灣女性癌症發生率最高的乳癌,也有分A型、B型嗎?


成大醫院斗六分院副院長郭耀隆醫師說,「乳癌的類型跟乳癌的預後、治療選擇,都有關係。以荷爾蒙受體跟標靶的陽性、陰性來分類,若是荷爾蒙受體呈陽性,就是所謂的管腔型乳癌,這些病友的乳癌生長跟荷爾蒙的刺激有密切的關係,約佔乳癌病友的六到七成。其中,荷爾蒙受體陽性、標靶陰性的管腔A型是台灣數量最多、也是預後最好的一群乳癌患者。治療上會以抗荷爾蒙藥物為主。」


而荷爾蒙受體陽性、標靶陽性或是荷爾蒙受體陽性、標靶陰性、Ki-67比較高的這些病友,則是屬於管腔B型乳癌,則需要比較積極的標靶藥物或是化學治療。

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6/12/2018

翁仕明醫師:肌肉跟運動神經元,怎麼講悄悄話呢?


爬上爬下、蹦蹦跳跳,所有的體育活動,都仰賴肌肉的活動。但小朋友知道肌肉其實不只一種嗎?


文,黃秀美(健康專欄作家)

圖,樹下繪本


寫字、打球、溜滑板會用到的肢體肌肉,24小時不停跳動的心臟,還有吃東西時,負責消化食物的胃腸道,這些人體的活動,都跟肌肉有關係呢!


小兒神經科翁仕明醫師說,「人體的肌肉,大致可分為三大類。一是骨骼肌,主要是附著在骨骼上,受到運動神經元的支配,也是唯一可以受到我們想法支配的肌肉,所以,又叫隨意肌。二是平滑肌,主要是分佈在心臟以外的內臟,像是胃、腸、肺臟、腎臟、胱膀等等。而心肌又是另一種特殊的肌肉,它跟平滑肌一樣,都不能受想法控制,屬於非髓意肌。而心肌最特別的地方在於,有一小部份的心肌細胞是會放電的,它可以讓心臟產生穩定的跳動。」

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6/05/2018

郭志熙醫師:既是醫師,也是家屬,談肺腺癌的基因治療


郭志熙醫師既是診斷、治療肺癌的醫師,也是肺腺癌病友的家屬。

文,黃秀美(健康專欄作家)


高居國人十大癌症死因第一名的肺癌,因罹癌初期沒有症狀較難早期發現,常讓人聞之色變。但根據衛生福利部的最新統計,肺癌的標準化死亡率,已從2006年每十萬人口的27.0下降到2016年的24.4,代表10年來台灣肺癌的標準死亡率呈現下降的趨勢。


肺癌的標準化死亡率,已從2006年每十萬人口的27.0下降到2016年的24.4。

林口長庚紀念醫院肺腫瘤及內視鏡科科主任郭志熙醫師說,「以往肺癌的治療效果不太好,是少數不太算五年存活率的癌症。但隨著精準醫療的發展,已經可以用更積極的診斷來選擇最適合的治療。罹患肺癌不需要像以前那麼悲觀。尤其是台灣有不少不抽菸的肺癌患者是屬於有基因突變的肺腺癌患者,只要能夠驗到 EGFR〈表皮生長因子受體〉、ALK〈間變性淋巴瘤激酶〉的基因突變,甚至是ROS1的易感基因。現在都有標靶藥物,可讓以往難以治療的腫瘤得到一定程度的掌控。」


郭醫師既是診斷、治療肺癌的醫師,也是肺腺癌病患的家屬。他的父親在65歲時,因出現感冒久咳的症狀,拍攝胸腔X光片,意外發現肺臟有異常的影像,開刀後,確認是第二期的肺腺癌,當時做了輔助性的化療,並持續定期追蹤檢查。

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5/26/2018

馬惠明醫師:萬里之外,沙漠以南的布吉納法索

文/黃秀美(健康專欄作家)


一輛搭著棚架的老舊機車,就是 布吉納法索 接送病患專用的救護車。(馬惠明醫師提供)

一講到地球上最大的沙漠∼撒哈拉沙漠,你會想到什麼?著名的作家三毛,還是無邊無際的遍地黃沙?

其實,曾是台灣最大邦交國的布吉納法索(Burkina Faso),就是位於撒哈拉沙漠以南的西非內陸國家,2018年3月初遭遇恐怖攻擊,具有很重要的戰略地位,語言主要是法語,而根據外交部的最新資料顯示,布吉納法索的人口,在2017年已經高達2,010萬人。2015年布吉納法索的平均餘命是59.9歲跟80.2歲的台灣比較起來,差距足足有20.3歲。

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5/08/2018

林子逸治療師:肌肉跳個不停,會是漸凍人嗎?


文,黃秀美(健康專欄作家)

圖,樹下繪本


手漸漸抬不起來,沒有辦法握好筷子、走路容易跌倒、聲音開始變得沙啞、吞嚥出現困難,時常被自己的口水嗆到,這些因為全身肌肉逐漸萎縮、無力所引起的變化,都是漸凍人常見的困擾,但小朋友知道嗎?肌肉跳個不停,也有可能是漸凍人,可能會出現的症狀。


漸凍人協會物理治療師林子逸說,「運動神經元是控制肌肉動作的神經細胞。大腦及腦幹內的運動神經元是上運動神經元,脊髓內的運動神經元是下運動神經元。一般正常狀況下,是由上運動神經元指揮下運動神經元,去控制肌肉的收縮或放鬆做出動作來。但漸凍人這種不明原因的運動神經元疾病,常是上、下運動神經元,都受到損傷。」

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