前一陣子，台灣國中、高中的大哥哥跟大姐姐，開始施打第一劑新冠肺炎的BNT疫苗，根據中央疫情指揮中心的統計，12至17歲接種BNT疫苗後，出現心肌炎的案例有16位，其中有13位是男生，3位是女生。
但什麼是心肌炎？
義大醫院兒童急重症加護科主任楊明浚醫師說，「心肌炎，簡單來說就是心臟的肌肉細胞發炎。我們的心臟最重要的工作，就是經由心臟肌肉的擴張跟收縮，把心臟裡的血液輸送到全身。一旦心臟肌肉細胞發炎，讓心臟沒有力氣，好好把血液送出來，就有可能會出現大危機，嚴重的心肌炎有可能會突然昏倒，甚至猝死。」。
因為打疫苗而心肌炎的案例，並不常見。除了近年的新冠肺炎疫苗外，破傷風跟流感疫苗，也都曾經被報告過。臨床上最常見的心肌炎原因，還是病毒、細菌、黴菌跟恙蟲病等傳染疾病，以及川崎症。而濫用酒精、毒品，也有可能造成心肌炎。
而自從青少年BNT疫苗開打的一個月內，義大醫院幾乎每天的門診，都有國中生、高中生，在打完BNT疫苗後覺得不舒服而就醫。其中的確有一位高中的哥哥，在打完BNT疫苗的第23天、打完流感疫苗的第10天、出現急性腸胃炎的第7天後，在學校上體育課時覺得胸痛、胸悶，到醫院就醫發現得了輕微的心肌炎，
楊明浚主任說，「會引起心肌炎的病毒，就有十多種，其中腸病毒71型病毒是幼兒最常引起心肌炎的病毒。流感病毒引起的心肌炎比打流感疫苗得到心肌炎的發生率還高。所以，我們還是會鼓勵大家要施打流感疫苗來預防重症。像這位高中生，到底是BNT疫苗、流感疫苗，還是急性腸胃炎病毒引起的心肌炎，不得而知。所幸，住院接受治療三、四天後，已經完全康復出院。」。
心肌炎大致可分為三個階段。第一階段是急性感染期。如果是流感病毒，就有可能會有發燒、肌肉痠痛；如果是輪狀病毒，可能會拉肚子。
第二階段是在一到二周後產生心肌炎的併發症，可能會有吃不下飯、活動力減弱的情況，有些小朋友會覺得胸痛、肚子痛，一天嘔吐好幾次，跟腸胃炎不易分辨。常讓人覺得難以捉摸。
第三階段是心臟衰竭，心臟功能開始出現問題，小朋友可能覺得活動一下就很喘、爬一層樓梯會很吃力，有時連不活動都會喘。呼吸很快、心跳很快，有可能突然因心臟亂跳而昏倒。在這階段，最有可能危及生命。
楊主任提醒，「如果有心肌炎又運動會加重心臟負荷。因此，為了以防萬一，會建議小朋友打完新冠疫苗的二周內，不要激烈運動。有胸悶、胸痛要馬上就醫。若確診是心肌炎，在心臟功能完全復原的六個月後，才能恢復正常的運動。如果心臟功能沒有辦法完全恢復，就要改由專人指導從輕度運動開始做適合自己的心臟復健。」。
QA時間：
Q：什麼樣的心臟不舒服，應該跟師長說？
A：運動過程中，會覺得胸痛、胸悶，甚至昏倒；或是開始激烈運動後幾分鐘，明顯感覺到頭很暈；或是運動結束後，明明已經休息半小時心跳還是一直很快；或是一直在休息狀況下，心跳還是跳得很快，比一般一年級到六年級學生的平均心跳，約在每分鐘60到110下快很多，就建議要跟師長報告，可到小兒科做健康諮詢。
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