3/13/2018

林宜潔醫師:爬樓梯越來越吃力跟脊髓神經肌肉有關嗎?

 



有些小朋友很不喜歡運動,常常會覺得爬樓梯越來越吃力。明明沒有刻意減重,大腿卻越來越纖細、沒有力氣,這有時候是跟一種脊髓運動神經元退化的疾病有關。

文/黃秀美(健康專欄作家)


大部份的小朋友,隨著年紀越來越大,肌肉會越來越強壯,體能也會越來越好,但有一種叫脊髓肌肉萎縮症的遺傳疾病,一旦發病有可能讓小朋友的肌肉,逐漸出現萎縮、無力的現象。

馬偕兒童醫院小兒神經科林宜潔醫師說,「在我們脊髓裡有一種運動神經元叫前角細胞,它可以支配我們人體的肌肉群,讓小朋友可以跑跑跳跳,正常的運動。一旦前角細胞慢慢退化,也會使得前角細胞所支配的肌肉群,逐漸出現萎縮、無力的現象。」

比較早發病的小朋友,可能從嬰幼兒時,就是全身軟綿綿的,完全沒有力氣,連呼吸、吞嚥都出現困難。當然,也有可能因為肌肉沒有力氣而站不起來。
也有小朋友是到了兒童青少年時間,才開始出現症狀。剛開始時,腿的肌肉無力會比手的肌肉無力明顯,而且大腿肌肉無力也會比小腿肌肉無力明顯,這會使得爬樓梯,越來越吃力,有時候需要抓著扶手輔助。

每次蹲下來,沒用手扶著地板或傢俱,就沒辦法直接站起來,有些小朋友會因為肌肉慢慢沒有足夠的力氣而比較容易跌倒,覺得自己的運動神經很差、體育很不好,比較容易出現脊椎側彎的情況,但完全不會影響到智能。

 
QA時間:

Q:如果兄弟姐妹有脊髓肌肉萎縮症,我也有機會得嗎?
A:脊髓肌肉萎縮症是種隱性遺傳的疾病。當爸爸媽媽都帶有一個隱性遺傳的異常基因時,本身並不會發病或有任何症狀,但有四分之一的機會,會生出帶有二個隱性遺傳異常基因的孩子,而出現脊髓肌肉萎縮症的症狀。

同時,有四分之二的機會,會生出帶有一個隱性遺傳異常基因的孩子,同樣不會發病或有任何症狀,還有四分之一的機會,會生出完全沒有這種隱性遺傳異常基因的孩子。如果兄弟姐妹有脊髓肌肉萎縮症,可以到小兒神經科就診,做抽血檢查,就可以知道是否帶有這種隱性遺傳異常基因,未來有沒有可能會發病。




Q:懷疑有脊髓肌肉萎縮症時,要怎麼辦?
A:不只是脊髓肌肉萎縮症會讓肌肉沒有力氣,像小朋友常聽到的腸病毒,如果病毒侵犯到脊髓,也有可能出現肌肉無力、走路不穩的症狀,但這通常是突然發生的。不像脊髓肌肉萎縮症是慢慢出現,感覺越來越沒有力氣。

如果懷疑有脊髓肌肉萎縮症時,可到小兒神經科就醫,由小兒神經科醫師來安排詳細的檢查跟判斷。


本文同步發表@國語日報科學版


本文作者


黃秀美,現為健康專欄作家。


目前是《國語日報.秀美姐姐說身體奧祕》專欄作者。


曾任《實和聯合診所》媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。


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                                         著作:《146位名醫問診 》