6/07/2016

魏玫玉醫師:打球手指「吃蘿蔔乾」,該怎麼辦?



「哎喲!手指吃蘿蔔乾了!」小朋友打籃球、排球、躲避球時,常為了搶球、接球,不小心折到手指頭,如果手指伸不直,要趕緊就醫哦! 

文/黃秀美(健康專欄作家)
圖/樹下繪本

不管是寫功能、畫畫、玩積木或是吃東西,常運用到許多握、捏、抓的手部精細動作。我們人類的手部的骨骼,大致可分為三大部份,指骨、掌骨及腕骨。指骨有十四塊、掌骨有五塊、腕骨則有八塊,共有二十七塊骨骼。

Hand Carpal bones(圖中標示紫色的腕骨有8塊) Metacarpals(標示黃色的掌骨有5塊) Phalanges(其餘為指骨,共有14塊)

小朋友可以動手摸摸看自己的手指頭,就會發現大姆指有二塊指骨,其餘手指頭,則各有三塊指骨。指骨跟指骨間會有關節相連,並有韌帶、肌腱等軟組織,幫助我們可以做出各種動作。而在小兒復健科,最常看到的手部傷害是「手指吃蘿蔔乾。」


臺安醫院雙十分院復健科主任魏玫玉醫師說,「國小跟國中的小朋友,常常會因為打球時,張開手指接球、抄球,卻不小心撞到手指頭的尖端,過大的衝擊力會造成韌帶及伸肌腱的受傷、斷裂。如果斷裂得比較厲害,發現受傷的指頭關節有明顯腫脹、發炎、瘀血,同時,也沒有辦法好好伸直。此時,伸肌腱會呈現藕斷絲連的狀態,一定要請爸爸媽媽趕快帶你看醫師。如果都不管它,有可能會讓伸肌腱長不好,手指會一直彎彎的、無法正常伸直,形成永久的手指變形。」

手指吃蘿蔔乾,有可能發生在任何一根手指,但以食指跟大姆指最常見。當手指吃了蘿蔔乾後,除了馬上做適度的冷敷外,小朋友可以試著撐開五根手指頭,看看受傷的指頭關節,能不能像其它沒受傷的手指頭一樣好好伸直,假使有明顯彎曲、變形,就要趕緊就醫了。


  QA時間  

Q:手指吃蘿蔔乾,該怎麼辦?
A:萬一在學校打球受傷,建議要馬上休息,別再繼續運動,也不要拉扯、按摩,已經受傷的部位。可先去保健室找校護阿姨,請校護阿姨做初步的護理。有些比較輕微的受傷,可藉由適度的冷敷,減少腫脹及不適。若發現手指伸不直、持續腫脹及疼痛,需就醫,可不要硬撐。

Q :手指吃蘿蔔乾後,手指伸不直,一般會做什麼治療?
在受傷伸不直的手指,做一個副木〈splint,即夾板〉固定,可減少拉扯。

 A:如果確定有韌帶及伸肌腱的撕裂傷,會在受傷的手指上,做一個副木〈即夾板〉固定。目地是減少受傷組織的不當拉扯,幫助藕斷絲連的韌帶及伸肌腱逐漸復原。當斷裂的韌帶及伸肌腱不再繼續拉扯、發炎,受傷的指關節,也會慢慢消腫。



本專欄由黃秀美撰寫,臺灣兒科醫學會、國語日報聯合企畫,同步刊登於《國語日報科學版》。



   諮詢專家   

魏玫玉醫師
現職:臺安醫院雙十分院復健科主任
專長:關節炎、肌腱炎、小兒發展遲緩治療



本文作者

黃秀美,現為健康專欄作家。



目前是《國語日報.秀美姐姐說身體奧祕》專欄作者。


曾任《實和聯合診所》媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。


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                                      著作:《146位名醫問診 》、《男人看不見的敵人:攝護腺癌