5/12/2020

謝宗學醫師:看不見的新冠肺炎病毒,怎麼找出來呢?

文,黃秀美(健康專欄作家)

圖,樹下繪本


從小到大,小朋友們曾經因為身體突然很不舒服而看過急診嗎?有沒有注意到最近疫情新聞裡,常常出現很多身穿連身隔離衣,也就是俗稱「兔寶寶裝」的醫護人員,在醫院外面的帳棚進進出出,幫忙檢查可能得到新冠肺炎的病人。


中山附醫兒童急診科主治醫師謝宗學醫師說,「為了怕新冠肺炎的病人,把病毒傳染給其它人。現在台灣的醫院會採取『分艙分流』的方式,先把有可能是新冠肺炎的病人,帶到醫院外面的帳棚做初步的檢查。而目前最常使用的檢查方式,就是核酸檢測。新冠病毒是一種有核糖核酸(RNA)的病毒。檢查前,醫師會先穿上密不通風的連身兔寶寶裝,裝備有隔離衣、頭套、N95口罩等等,再開始幫病人做檢查。」


檢查時是用一根長長的棉棒來採取鼻咽部或口咽部的分泌物,再送到實驗室去分析裡面有沒有新冠病毒的RNA。如果有新冠病毒的RNA,結果就是「陽性」,代表已經受到新冠病毒的感染。如果沒有新冠病毒的RNA,結果就是「陰性」,但是有時會因為採檢時的病毒數量,還不多,有可能會出現「偽陰性」。有高度懷疑時,可能要重複做兩、三次來增加正確性。


在檢查時,棉棒塞進去跟拔出來時,可能會比較不舒服,覺得好癢,忍不住打噴嚏、流鼻水、流眼淚,這都是很常見的反應。所以,醫師才需要穿連身兔寶寶裝來保護自己,請小朋友別害怕哦!


移動式的X光機可來拍攝肺部的X光片,判定肺部有沒有發炎。

而為了能了解肺部有沒有發炎,通常也會用移動式的X光機來拍攝肺部的X光片,小朋友只要配合著口令深呼吸,讓肺部吸飽空氣,不要身體一直動來動去,只要花幾秒鐘,就能拍好肺部的X光片。


目前台灣確診的429個新冠肺炎的民眾中,有25位是20歲以下的兒童及青少年,大部份是因為去國外旅遊、留學或被家人、同學傳染,症狀從乾咳、發燒、喘、全身倦怠、肌肉痠痛的類流感症狀到嗅覺、味覺異常、拉肚子,都有。如果有旅遊史或跟新型肺炎的病人有接觸史,在就醫時,記得先跟醫護人員說哦!




QA時間:


Q:新冠病毒的核酸檢測跟流感的快篩,有什麼不同?


A:流感病毒跟新冠病毒一樣,也是擁有核糖核酸(RNA)的病毒。依核蛋白的不同,又可以分為 A 型及 B 型流感病毒。


流感的快篩,也是用棉棒,採取鼻咽、口咽的分泌物來檢測有沒有A 型及 B 型流感病毒的核蛋白。目前流感快篩用的棉棒會比新冠病毒核酸檢測用的棉棒細一點。


由於流感是幾乎每年都會流行的病毒。所以檢測技術也比較成熟,現在做流感快篩,約15分鐘左右,就可以知道初步的檢測結果。其實,科學家們也很希望能趕快發展出新冠病毒的快篩檢測技術來幫助醫師們更快速做診斷。


本文同步發表@國語日報科學版


本文作者


黃秀美,現為健康專欄作家。


目前是《國語日報.秀美姐姐說身體奧祕》專欄作者。


曾任《實和聯合診所》媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。


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                                         著作:《146位名醫問診 》