潘怡潔醫師：劇痛的葡萄膜炎青光眼，該怎麼辦？

文，黃秀美（健康專欄作家）

劇痛、眼睛紅、畏光、視力模糊，這些都是眼睛葡萄膜炎的常見症狀。

「葡萄膜」是眼球裡面，夾在鞏膜（俗稱眼白）跟視網膜中間的一層重要結構，因為血管豐富、色素比較深，狀似紫色葡萄而有了葡萄膜的稱號。

葡萄膜炎治療，高眼壓絕不輕忽

高雄長庚醫院眼科部青光眼科科主任潘怡潔醫師說，「葡萄膜的豐富血管，可以供給眼球養分，因此一旦葡萄膜發炎會影響到角膜、鞏膜、視網膜，以及眼睛許多的重要結構，對視力會造成很大威脅。當葡萄膜本身在發炎時，產生的發炎物質或發炎後導致的眼球結構變化，像是虹膜沾黏、睫狀肌腫脹、小樑網發炎，亦有可能導致眼球裡面的房水沒有辦法正常被排出，使得眼球裡的眼壓升高，再加上治療葡萄膜炎時 ，常會持續使用到類固醇眼藥水，也有可能會逐漸出現眼壓高的副作用。眼壓可能會從正常眼壓的20到21毫米汞柱，漸漸升高到30、40毫米汞柱，甚至50、60毫米汞柱以上而造成續發性的青光眼。若沒有及時治療會導致視神經受損。」

同時，類固醇眼藥水所導致的高眼壓副作用，大部分都是慢慢的高上去，可能僅僅覺得視力稍微模糊，並不一定會出現急性高眼壓常見的噁心、嘔吐症狀。因此，只要是有葡萄膜炎發作的病友，除了要追蹤視力的變化外，眼壓的定期監測與控制，也非常的重要。

林宜皇醫師：三高病友也要小心青光眼？

 文，黃秀美（健康專欄作家）

根據衛生福利部國民健康署最新發表的2017到2020年國民營養健康狀況變遷調查顯示，台灣18歲以上國人三高盛行率，分別是高血壓26.76%、高血脂25.6%、高血糖11.05%，也就是18歲以上的國人中，每四人，至少有一人是高血壓、高血脂，每十人會有一人是高血糖。而三高疾病，不只會影響到心血管的健康，對我們微血管相當豐富的雙眼，也非常重要。

成大醫院眼科部主治醫師林宜皇醫師說，「我們都知道糖尿病會增加眼睛視網膜病變跟黃斑部水腫的機會，也會讓白內障提早發生。所以，在糖尿病照護上，也會包括眼科的追蹤檢查。同時，我們也發現在青光眼的病友中，除了有青光眼家族史及高齡這二個危險因子外，糖尿病、高血壓病友罹患青光眼的比例，也是相對比較高的。」

王廷明醫師：大腿痛，當心是髖關節發育不良

文，黃秀美（健康專欄作家）

圖，樹下繪本

當天氣突然變冷，或是早上剛起床、上完體育課、打完球賽，你是否曾有髖關節、大腿前側覺得不太舒服，很痠痛，甚至走路會一拐一拐的跛行，要等天氣回暖或是運動後休息二、三天，才會慢慢復元，再次變冷、激烈運動又會反覆發生？這不見得是運動傷害，有可能是髖關節出現異常。

台大醫院小兒骨科主任王廷明醫師說，「在天氣變冷、運動會前後，常會有國小、國中的小朋友，明明沒有受傷，卻莫名其妙因為髖關節、大腿前側痠痛來就診，家長也會覺得孩子怎麼看起來走路怪怪的，除了痠痛外，有些小朋友會覺得做深蹲、蹲跳、跑步、爬山很不舒服，這有時跟髖關節發育不良有關係。」

髖關節是位於骨盆跟大腿股骨相接的關節。不管是往前跨、往後跳或是爬高爬低，都需要仰賴髖關節跟大腿股骨的活動協調，才能支撐起身體。