王廷明醫師：小兒骨科醫師的神奇小夾子，給孩子筆直雙腿！

兩個神奇小夾子換來筆直的雙腿〈王廷明醫師提供〉

左圖：矯正前，11歲女童，大腿內側的生長板過度發育，導致雙腳X型腿
中圖：矯正中，在大腿內側的生長板，夾上兩個小夾子，矯正過度發育的生長板
右圖：矯正後，經過8個月的生長板導引，恢復筆直的雙腳

文，黃秀美（健康專欄作家）

「醫師、醫師，孩子這條腿摔斷，會不會以後長不長了？」

「明明胃口也不錯，吃得也不比別的孩子少，怎麼個子就是比同學小，要吃什麼才能轉骨？」

一談到家中寶貝的生長發育，無論是意外骨折或是孩子長高的速度，都是家長相當關心的話題。而專長看兒童骨骼發育的小兒骨科醫師，在門診時，不只要有愛心去面對因疼痛而哭鬧不休的孩子，更得有耐心安撫家長的不安焦躁情緒。

更重要的是「孩子，並不是大人的縮小版」。尤其是青春期前的孩子，骨骼的生長板，還沒有完全癒合，還有持續長高發育的潛力。家長的細心與關愛，以及小兒骨科醫師的正確診斷及適當治療，有機會讓孩子健康成長，甚至脫胎換骨。

周岳廷體循師：向上帝借時間，隱身在葉克膜背後的無名英雄

文：黃秀美 

你一定聽過葉克膜，也可能知道葉克膜是生命垂危時，最後一條救命繩。

事實上，不只是流感重症併發呼吸衰竭會動用到葉克膜續命，就連13年前的SARS風暴、去年的八仙塵爆，還有腸病毒重症，甚至是開心手術後，都會出動葉克膜來輔助心肺功能。目前台灣有77家醫院，配備有葉克膜設備。

而與心臟外科、心臟內科醫師並肩作戰，負責操作管理葉克膜的專業技術人員，就是體外循環師（又稱體循師）。猜猜看每年平均要執行6000到7000的開心手術，以及，1400多例的葉克膜，全台共有幾位執業中的體外循環師？答案是「176位」。

體外循環師，到底在開心手術中，扮演什麼角色？比如說：手術中，若是要更換心臟的瓣膜，就得讓二十四小時不停運作的心肺功能先暫時停下來，這時候就需要體外循環師來操作人工心肺機，把人體含有二氧化碳的缺氧血，暫時引流到體外的開放式儲血槽，經過人工心臟、心工肺臟，排除二氧化碳，並給予氧氣，將缺氧血氧合後，把含氧氣的新鮮血液再送回體內，讓心臟外科醫師得以爭取時間，動刀更換新的瓣膜。

不管手術進行多久，體外循環師都得寸步不離，時時刻刻守在人工心肺機旁，不能出任何差錯。

郭建忠醫師：低足弓、高足弓，你是那一種腳丫丫呢？

小小的腳丫，讓我們可以爬高爬低、跑來跑去，

你可曾經注意過自己的足弓是那一種呢？

其實，足弓大致可分為三種哦！

高足弓（high arch）、正常足弓（normal arch）、低足弓（flat foot），踩出來的腳印，都不一樣哦！

文／黃秀美（健康專欄作家）
圖／樹下繪本


腳丫丫在我們站立時，要承擔全身的體重。當走路、上下樓梯、跑步時，都是足部先著地，更會形成比體重更大的反作用力，為了避免腳丫子受傷，雙腳踩在地上時，足弓會往下壓，用來緩衝、吸收震動的能量，也就是說足弓有天然避震器的功能。

而且不同高度的足弓，避震的效果也不相同，也會形成不一樣的腳印。舉例來說，如果你去沙灘玩，仔細觀察每個人光腳踩出來的腳印，就會發現每個人的腳印，可能都不太一樣，為什麼會這樣呢？

中國醫藥大學兒童醫院兒童骨科郭建忠醫師說，「足弓是由骨骼、肌肉跟肌腱形成，大致可區分為正常足弓、低足弓、高足弓三種。正常足弓在踩在地面上時，會形成一個像弓被拉開時的自然弧度，彈性最好。低足弓又稱扁平足，站立時，足弓會直接貼在地面上，幾乎沒有縫隙，彈性稍微差一點，如果走路走太久、跑步跑太多，就會覺得腳丫中間內側的足弓部份會覺得不太舒服。一般來說，就算有低足弓，運動會要跑短跑，也不會有問題，但如果是長距離的馬拉松比賽，有可能會覺得比較吃力些。」

王廷明醫師：肋骨、肋骨，到底有幾對？

我們呼吸的時候，包圍肺臟的肋骨、肋骨軟骨會隨著肺臟的活動，上下左右起伏，為什麼會這樣呢？

人體的十二節胸椎，連接著十二對肋骨，形成像筒狀的彈性結構，肋骨跟肋骨之間有五層的肋間肌。

第一到第十對肋骨，以肋軟骨跟正中胸骨連在一起。目的是保護心臟、肺臟等重要內臟。在吸氣時，肋骨、肋骨軟骨，也會往上下左右擴張，增加肺活量哦！

文，黃秀美（健康專欄作家）

圖，樹下繪本

最近有好多小朋友得到流行性感冒，出現發燒、咳嗽的症狀，有些甚至會引起肺臟發炎、心臟肌肉發炎。由於春天的氣候變化很大，小朋友還是要多注意勤洗手跟身體的保暖哦！

掌管呼吸的肺臟，跟負責血液循環的心臟，都位於人體的胸腔內。這些重要器官的外圍，當然需要層層的防護罩，提供保護。

臺大醫院小兒骨科主任王廷明醫師說，「胸椎是具有活動度、延展性的脊椎骨，共有十二節，連接著十二對的肋骨，以肋骨軟骨與正中胸骨一起形成我們的胸廓，肋骨跟肋骨之間，還有五層的肋間肌，可保護胸腔內的肺臟、心臟，也能維持身體軀幹的功能。」