文，黃秀美（健康專欄作家）
熱浪一波波，醫院擁入不少因天熱不適而得掛急診的患者，
到底炎炎夏日，該如何避免因過熱引起的身體異常？
為什麼在冷氣房進進出出，狂灌冰水反而會招致不適呢？
近年，台灣的夏天一年比一天熱，除高海拔的中央山脈外，全台的溫度分布圖，皆呈現超過攝氏三十五度的高溫，全島有如「烤蕃薯」，這種又熱又悶的氣候，容易出現疲憊、虛脫、暈眩、體力差、吃不太下飯的倦怠不適。
當天熱時，血管擴張，許多血液會滯流在四肢，再加上大量流汗後，血液會減少，讓血壓降低，有可能使得腦部的血液供應量不足，才使得頭暈、沒有力氣的情況，更明顯。
就算是從室外動輒超過攝氏三十五、三十六度的高溫，進到攝氏二十六、二十七度左右的冷氣房，也會因室外、室內的溫差問題，出現不舒服的症狀，像是打噴嚏、頭痛、流鼻水、咳嗽、眼睛乾等等，都很常見。而溫差達十度以上，其實也會讓身體的免疫功能下降，忽冷忽熱易罹患感冒，也使得一感冒很不易痊癒。
到底炎熱的夏天，該怎麼作，才能在高溫、冷氣交替的現代環境中，保有滿滿的元氣？本周由專精生活預防保健的余文瑞醫師，分享與酷夏共處的關鍵養生之道。
關鍵一：適度的流汗，是人體最自然、有效的散熱方式
人體約有七成是水份，高溫的環境中，體溫微微上升，身體會啟動自我保護的機制，位於腦部的下視丘會啟動排汗作調節。而夏天會揮汗如雨、汗浹背流，也都是為了降低體內的溫度，因此，在陰涼、不曝曬、空氣流動的通風環境中，一邊流汗、一邊適度的補充水份及電解質（如：運動飲料）是最自然、有效的散熱方式。
但若是光流汗，沒有補充流失的水份及電解質，會便開始出現口乾、倦怠、虛脫不舒服、心跳加快、呼吸急促、頭痛的脫水的現象。建議健康的成人，在剛起床時，就要先喝一杯水。大量流汗、感覺到口乾時，也要適時的止渴，建議可以喝到不再口渴或是尿液變淡為止。水喝得足夠，才能在有效流汗排熱之餘，還能產生足夠的尿液來沖洗泌尿道，避免泌尿道感染及結石。
因天氣太熱引起的體溫微微上升，正常情況下，不應超過攝氏三十八度。若是超過三十八度以上，甚至達到三十九度，代表是身體已有較嚴重脫水的熱中暑現象，此時，反而不太會流汗、皮膚摸起來很燙、呼吸很喘、心跳很快，每分鐘超過一百二十下，因有可能會造成組織器官的傷害，甚至進展到意識混亂或昏迷、有生命危險，要馬上送醫掛急診，不可輕忽。送醫前，要特別留意患者可能會嘔吐，要注意保持呼吸道的通暢。
關鍵三：狂灌冷飲、吹冷氣，不見得是消暑良方
平常若有運動的習慣，有助身體建立良好的排汗機制，預防熱傷害，但若人已經熱到不舒服，就不適合再作激烈的運動，應該趕快到蔭涼的通風處，補充水份跟電解質，好好休息，以免加重症狀。當熱到體溫上升時，也不建議吃消炎止痛藥來退燒，因為這種發燒是因為體溫的調節中樞無法順利散熱，並不是因為身體發炎引起，即使吃消炎止痛藥，也無法有效退燒。
在皮膚感覺到很灼熱、口渴的炎夏，從室外回到室內，並不適合一下子從很炎熱的環境，衝進很涼快的冷氣房裡，或者是狂灌冰水解渴。因為體熱很多時，馬上進到冷氣房時，會讓皮膚的毛細孔及血管很快收縮，汗排不出去，皮膚雖然是涼的，但身體的內部，還是很熱的，就會出現易疲倦、昏沈、沒有胃口的「冷氣症候群」。
應要特別注意冷、熱間的瞬間溫差，最好能在蔭涼、通風的走道或走廊，待個五到十分鐘，讓身體稍微適應。而以溫開水或室溫的運動飲料來適度補充水份及電解質，才是對身體及腸胃最友善的夏日解渴飲品。
關鍵二：沖溫水澡、溫水拭浴，可有效排汗、解熱
如果，時間、環境許可，可沖個溫水澡（註：攝氏四十度左右即可），換套寬鬆、透氣、排汗的衣服，幫助身體把汗流出來，達到散熱的效果。但不建議洗冷水澡，因為冷水澡，同樣會讓皮膚的毛細孔及血管收縮，雖然馬上會覺得很涼快，卻反而不利排汗，會讓體熱無法有效散發。沒有辦法沖澡時，也可改用溫的溼毛巾擦澡來散熱。室內的冷氣，不要調得太強，無法調整溫度且過冷的中央空調，最好能準備薄襯衫來禦寒。
若要在家使用刮痧這類非侵入性的民俗療法來解熱，要特別注意的是使用的方法，如果找不到磁製的湯匙，可用不銳利的刮痧板，且要刮痧的部位，不能有開放性的傷口，以免加重感染。一般人最常刮痧的部份是即平又面積大的背頸部，通常只要輕輕刮，經過這類被動性的刺激，就會促使皮膚表面的血管擴張，幫助散熱，同時會出現一大片紫紅色的斑痕，不可太過用力或是不斷重複刮，以避免不必要的傷害。
保健：排汗抗熱3要訣
累積在身體內的熱氣，靠身體的排汗來散熱是最健康、有效的方式，一旦流到無汗可流或是排汗機制失靈，就會導致熱傷害，甚至熱中暑。適度補充水份及電解質，並掌握排汗抗熱3要訣，健健康康過炎夏。
TIP1：避免穿著過度合身悶熱的衣物，盡量穿著寬鬆、透氣、排汗的舒適的衣著。
TIP2：進入冷氣房前，最好能在蔭涼、通風的走道，待個五分鐘，讓身體適應。
TIP3：身體因高溫微微發熱時，可沖個溫水澡，把汗流出來，有效散熱、降溫。
本文同步發表@商業周刊名醫問診專欄
諮詢專家
余文瑞醫師
經歷：台灣大學公共衛生學院預防醫學研究所、台北縣石碇鄉衛生所主任、台北縣新店市衛生所主任
現任：臺北市立聯合醫院陽明院區家庭醫學科主任
專長：社區預防保健、健康檢查、戒菸門診
