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| 電腦斷層顯示，右側腎臟水腫 |
文，33教練 黃秀美（健康專欄作家、名醫一點通 • 健康網 主筆）
根據國民健康署的推估，台灣高血壓人口約有五百多萬人，是相當常見的慢性病。若血壓異常升高時，代表心臟打出來的血液增加，會加重心臟負擔，有可能會增加腦中風跟急性心肌梗塞的風險。
但突如其來的血壓異常升高，不見得都是心血管出現異常。有少數的高血壓有可能是與營養失衡、腎病變有關。
無心血管病史，愛吃素，血壓飆高要小心
鹿港基督教醫院內分泌新陳代謝科主任莊武龍醫師，在門診中曾發現二位無心血管病史的女性，血壓突然升高，經過詳細問診及檢驗後，分別診斷出是缺乏維生素B6，以及腎水腫引起的血壓異常升高。
有位本來非常健康，沒有任何病史的30多歲年輕女性，因工作中接觸到肺結核患者而服用預防性的抗結核藥物，出現胸悶、喘、手麻、腳麻的不適，收縮壓高達170、180毫米汞柱，有肺高壓的情況。
原來這位女性，平常幾乎不吃肉，飲食接近素食，維生B6的水平，本來就偏低。而預防性低劑量的抗結核藥物，卻含有會讓維生素B6下降的藥物，讓她原本就略低的維生素B6濃度，水位再下降而產生不適。開始補充口服維生素B6後，血壓得到改善，也沒有胸悶、手麻、腳麻，也不需要再吃降血壓藥。 現在活得好好的，已經可以回去正常上班。
另一位60多年次，不到50歲的女性，她有長年運動的習慣，已持續十多年，原本的收縮壓約在110毫米汞柱左右。停經後，出現吃不下飯、難以入睡、睡眠無法持續的症狀。剛開始誤以為是更年期症狀。
有一次偶爾量到自己收縮壓接近150毫米汞柱，只覺得是血壓計壞了。直到體重開始減輕，又連續三天，量到收縮壓170、180、200毫米汞柱，血壓每天都不一樣，才驚覺不是血壓計的問題，而是已經出現血壓升高的問題，才想到要積極處理。
愛運動，突然血壓高，及早就醫，救回一顆腎臟
本來想看心臟內科，但她從來沒有心臟或肺活量的問題，原本也沒有三高病史。跟泌尿科醫師聊，懷疑會不會是內分泌失調、腎臟病變引起的高血壓問題？才決定看內分泌新陳代謝科莊武龍主任的門診，安排一系列的抽血及腹部超音波檢查。
由腎臟內科醫師做腹部超音波時，發現右側腎臟水腫，進一步安排電腦斷層檢查，確認是右側輸尿管阻塞，引起腎臟水腫，併發血壓升高，由泌尿科醫師緊急安排輸尿管鏡，放置雙頭J 型管（Double-J），疏通右側輸尿管，術後腎臟水腫改善，救回一顆腎臟，血壓也下降了。
她說，「上手術台那天，收縮壓一度高達220毫米汞柱，很嚇人。剛動完Double-J手術時，血壓還有150毫米汞柱，現在降到120、130毫米汞柱，吃一顆血壓藥，就能控制。目前，在心臟內科持續追蹤。食欲跟睡眠品質都有改善，已經會覺得肚子餓。」。
莊武龍主任說，「這二位女性，都還年輕，本來身體狀況很健康，體態也很正常，會突然血壓飆升比較不像是心血管疾病引起的高血壓。經過詳細的問診跟檢查，能找到血壓升高的真正原因，及時矯正，相當幸運。」
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