文，33教練 黃秀美（健康專欄作家、名醫一點通 • 健康網 主筆）
圖，樹下繪本
黑白分明的眼睛，轉啊轉的，為什麼有些小朋友的眼白上會有深色暗暗的色素斑呢？
俗稱眼白的鞏膜是眼球的銅牆鐵壁，在白色的鞏膜上，還有一層薄薄透明的結膜。
眼睛裡的色素斑，有些是長在結膜上，有些則是長在鞏膜上。色素斑，有先天的，也有後天的。
高雄長庚紀念醫院眼科余涵如醫師說：「太田母斑，也就是一出生，天生就有的胎記，顏色是青黑色或藍灰色斑塊，不只是會長在皮膚上，也會長在眼睛的鞏膜上。有極少數的太田母斑，可能會影響眼壓，長期下來有可能造成視神經受損。」
但小朋友量眼壓，不管是用噴氣的氣壓式或手持的接觸式眼壓計，都是個大工程，會很需要小朋友的配合。若眼壓過高，治療上會用降眼壓的眼藥水來控制眼壓，減少視力受到傷害的機會。
如果是後來才長出來的色素斑是痣，大部份是長在結膜上。如果發現色素斑越長越大，變凸，邊緣不規則，甚至開始在色素斑旁邊長出供給營養的血管，就要小心是不是會有惡性的變化。
門診上，曾有一位六歲的小男生，突然長出一顆凸出又邊緣不規則的色素斑，被懷疑可能是惡性的黑色素細胞瘤。幸好經過手術切除，冷凍切片，並仔細做過病理化驗後，確認只是血塊造成的色素斑，讓大家都鬆了一口氣。後續追蹤也沒問題。
這有可能是因為之前有眼睛出血，血塊有時會慢慢散開變紫、淡化，但有時會看起來像色素斑。
這是當天可回家的門診手術，小朋友會採用全身麻醉，以可吸收縫線縫開刀的傷口，一周內把眼睛蓋起來保護。成人如果可配合眼科醫師的指令，可以採用局部麻醉，醒著開刀。開完刀後的第一天，都會有一些異物感，一周左右就會恢復，不會影響視力。
余涵如醫師提醒，「雖然有極少數的色素斑是惡性的黑色素細胞瘤，但在變成惡性的黑色素細胞瘤前，會先經過黑色素細胞增生的階段。在追蹤的過程中，會觀察有沒有變化，若懷疑有黑色素細胞增生會考慮開刀早點徹底切除，並做進一步的病理分析，再視情況做適當的後續治療。」
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Q：眼睛也需要防曬嗎？
A：眼睛跟皮膚一樣，也有可能會曬傷。若小朋友有持續點散瞳劑預防近視時，更要加強眼睛的防曬。
至於要怎麼幫眼睛做好適度的防曬呢？在戶外活動時，可以戴有抗紫外線功能的太陽眼鏡或是有變色鏡片的鏡框眼鏡，再戴上有遮陽功能的帽子，像棒球的球員戴的鴨舌帽，就是不錯的遮陽選擇。
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