8/30/2022

邱威儒醫師:一腳踏進鬼門關,心房顫動會中風?

文,黃秀美(健康專欄作家)


52歲的美國賓州副州長費特曼(John Fetterman)坦誠因不重視自己的心房顫動(AFib),未回診、未服藥,導致差點因中風而喪命。


我國的前副總統連戰先生,日前因小中風送急診。連方瑀女士在公開信中表示,前副總統同樣患有心房顫動,原本醫師也建議服用抗凝血劑預防中風,但前副總統,因有腎結石、攝護腺肥大、攝護腺癌困擾會出現血尿,而自行停止服用抗凝血劑。


心房顫動產生的血塊,有可能會導致中風


台東馬偕紀念醫院心臟內科主治醫師邱威儒醫師說,「心房顫動的中壯年病友,很多人是因為中風後,才意外發現有心房顫動。像有一個病人是50多歲、體型壯碩的中年男子,因為突然覺得頭很暈、右手突然沒有力氣去急診,才發現自己有心房顫動合併中風。平常他很習慣自己的心臟跳得快一點,中風前不曾做過健康檢查。另一名40多歲女性病友,則是因為單側腰痛看急診,做電腦斷層後發現是單側腎臟的動脈被血栓阻塞,心電圖測起來,也有心房顫動。」

8/15/2022

楊淵博醫師:鬼門關前繞一圈,三高、心房顫動等心血管疾病是肺炎重症高危險群?

文,黃秀美(健康專欄作家)


根據美國疾病管制與預防中心(CDC)研究指出,65歲以上長者感染新冠肺炎的風險最高。因美國新冠肺炎死亡案例中超過 81%為65歲以上長者,而新冠肺炎的重症風險,也會隨著潛在疾病數量的增加而增加,如:冠心症、心衰竭、心肌炎的病友,就可能因感染新冠肺炎而病重。



彰基心臟血管內科楊淵博醫師(前排著白袍者)

彰基心臟血管內科主治醫師楊淵博醫師說,「在台灣也是如此。不管是高血壓、糖尿病、心衰竭、心肌炎或是有心房顫動(Atrial fibrillation,AFib)等心血管疾病的病友,都要注意好好控制自己的慢性疾病,該服用的藥照時間吃,自我防護要做好,該打的新冠疫苗、肺炎鏈球菌、流感疫苗,也都建議要打好打滿來減少染疫而併發重症的機會。」


三高、心房顫動要好好用藥,一有異常,快就醫保命


今年就有一位本身是心房顫動的病友,平常沒有按醫囑服用口服抗凝血劑,在確診新冠肺炎後,經由電腦斷層檢查看到腹部的上腸繫膜動脈(Superior mesenteric artery, SMA)有血栓。上腸繫膜動脈主要是供應全部小腸跟部份大腸的血液供應,萬一不幸壞死,致死率高。在經手肘放入導管,及時把血栓抽出來後,才幸運從鬼門關拉回來。

8/09/2022

葉國偉醫師:咳不停是氣喘,還是新冠肺炎?


文,黃秀美(健康專欄作家)

圖,樹下繪本


今年本土新冠肺炎疫情已經累積超過四百萬的國人確診,其中有四十五萬是十歲以下的兒童,二十歲以下的總人數,也已經超過八十萬,約佔確診人數的五分之一左右。


許多原本該定期回門診檢查的小朋友,也因為家長擔心去醫院會接觸到新冠肺炎病菌,延遲回診,有可能會影響到病情的控制。氣喘兒也是其中之一。


林口長庚醫院兒童氣喘風溼科主任葉國偉醫師說,「夏天一般是氣喘比較穩定的季節,但這一、二周因氣喘急性發作而住院的小朋友比往年多。而且這些氣喘發作的小朋友中,近期曾經新冠肺炎確診的比例,並沒有想像中高。十個小朋友中,大概只有一、二位。多是因為發現小朋友已經喘起來,或是斷斷續續咳了一個多月,咳到家長受不了,才趕快到急診就診。若是已經喘起來或是支氣管收縮造成輕微的缺氧,讓血氧低於94%以下,就可能需要住院。還好經過適當的治療,很快病情就會得到改善。」