12/31/2013

王士豪醫師:登高山,賞瑞雪,突然頭痛是重大警訊!


王士豪醫師在嘉明湖避難山屋,示範如何使用攜帶型加壓袋。(王士豪醫師提供)

紅色的攜帶型加壓袋PAC),充氣後,可讓加壓袋的壓力達下降海拔15001800公尺的效果有機會拯救因低壓缺氧而嚴重高山症的患者免於死亡。


文,黃秀美(健康專欄作家)


寒流發威,天氣冷颼颼,包括高度超過3400公尺的合歡山、標高3952公尺的玉山皆降下瑞雪,上萬民眾蜂擁上山賞雪,好不興奮。

正值新年假期,也有不少旅客預計到海拔超過海拔3400公尺的九寨溝、坐青藏鐵路火車或搭飛機到海拔超過3500公尺的拉薩,或是,海拔超過4500公尺的玉龍雪山旅行。

除了注意個人保暖外,也要多留意,進入高於2500公尺的高山地區,每三人就會有一人會發生的「高山症」。頭痛,是非常重要的警訊。

12/30/2013

薛智仁醫師:動不動就流鼻血,怎麼辦?

文,黃秀美(健康專欄作家)







流鼻血時,應頭微微往前傾,以手指將兩側的鼻翼往中間壓緊,不可後仰。



鼻腔內的鼻黏膜,具有豐盛的微細血管及血流,一旦鼻黏膜的血管破裂,就會出現流鼻血的現象。

秋冬是感冒及過敏性鼻炎好發的季節,易導致鼻黏膜發炎、充血,經常會感覺到搔癢而搓揉、打噴嚏、擤鼻涕,都會使發炎中的鼻黏膜破損而流鼻血。

12/27/2013

泛科學:家有過敏兒?不妨多吃水果、少吃速食

少吃速食、多吃水果,有助減少嚴重過敏的發作。
credit: CC by Alfred Hermida@flickr




文,黃秀美(健康專欄作家)


在台灣,每十個兒童,就有五個有過敏性鼻炎,有二個有氣喘,有一個是異位性皮膚炎的孩子。當秋冬時節,過敏性疾病好發之際,也是父母最為戒慎恐懼的緊張時刻,專家建議,少吃速食、多吃水果,避免讓孩子吸到二手菸,都有助減少嚴重過敏的發作。

黃耀麟醫師:年前微整形,不可不知的2大「不自然」誤區




眼睛下方的淚溝,常會帶來疲憊感
在淚溝少於1cc的玻尿酸,即可有不錯的效果





















文,黃秀美(健康專欄作家)

攝影,黃聖芸


微整形美容,在台灣,指的是不動刀的微創美容療程。而以整形聞名的韓國,就連割雙眼皮,都只能算是美容,並不會被認為是整形,約有八成的韓國女性,都會作微整形,被視為比較積極的深層保養。

越來越多的女明星,不吝上節目分享自己的微整形美容經驗,但因微整形結果不滿意而衍生的糾紛,卻也時有所聞。本周由專精微整形的黃耀麟醫師,告訴您一點就通的「年前微整形」關鍵。

葉國偉醫師:塵蟎過敏,怎麼辦?


冷冷的冬天,窩在床上最舒服,但若是一躺上床,就噴嚏不停該怎麼辦?
credit: CC by Christopher_Hawkins@flickr

文,黃秀美(健康專欄作家)



一躺上床,就開始鼻塞、打噴嚏、咳嗽、皮膚搔癢?常與塵蟎過敏有密切的關係,由於人類脫落的毛髮及皮屑,以及,在溫暖潮溼環境中易生長的黴菌,對塵蟎來說,都是相當豐盛的食物來源,因此,人類的床舖,理所當然的成為塵蟎安居樂業的快樂天堂。

12/26/2013

王麗潔醫師:食物過敏差異大,試了才知道!

 文,黃秀美(健康專欄作家)


平常吃了沒症狀,自費作健檢的食物過敏源檢測,竟然有大堆紅字,

一吃就皮膚起紅疹,肚子絞痛不止,也跟食物過敏,脫不了關係?

到底該怎麼看待食物過敏?怕過敏的,全都不吃,真的是對的嗎?


明明是可以吃的食物,以前吃過,也沒有出過什麼差錯的東西,為什會現在卻會引發過敏症狀?這與腸道的發育,以及,人體的免疫系統的反應,都有關係。


以常見的食物過敏蛋白質類為例,包括奶、蛋、肉、魚等等,都有人吃了會出現過敏症狀。有些人吃了帶殼的蝦,會誘發氣喘,另一些人,則是會出現癢到不行、紅腫如浮雕的急性蕁麻疹。


有些尚在繦褓中的寶寶,若是對牛奶過敏,導致腸道發炎,常會有拉肚子、腹痛,甚至嚴重到出現血便的症狀,或是皮膚長疹子、發紅、脫屑的異位性皮膚炎,有時,還會把自己抓到遍體鱗傷、流湯、流水。有些孩子甚至會有喉嚨很緊、呼吸困難的情況出現。


事實上,食物過敏引起的發炎症狀,的確不侷限在消化道,也常波及到皮膚或是呼吸系統。而許多幼年時的食物過敏,有可能在長大後逐漸痊癒,主要原因是幼兒的腸道發育尚不完整,免疫系統的調控,也尚未完全定型,仍有機會改變。


根據二○一三年一月發表在英國醫學雜誌《胸腔》(Thorax)上,一個囊括五十一個國家近三十一萬個十三到十四歲青少年,以及,來自三十一個國家十八萬個六到七歲兒童,所作的兒童氣喘及過敏的國際研究(the International Study of Asthma and Allergies in Childhood,ISAAC)的研究結果,就顯示,「每週吃三次或更多份量的速食會讓青少年嚴重氣喘的機會增加三十九%,並增加二十七%的風險,在兒童過敏性鼻炎和異位性皮膚炎的嚴重度上。」。


「此部分不是食物過敏,因油炸食物易致過氧化物,促進發炎反應,過敏等。」


本周由專精過敏疾病的王麗潔醫師,分享如何正確看待食物過敏的關鍵之道。

12/13/2013

黃秀美:Dr.E小兒診療室,有效治療您的家長焦慮症


文,黃秀美





謝宗學醫師,最近在良醫健康網,開了Dr.E小兒診療室專欄,他也是Dr.E小兒急診室日誌的版主,本身是中國醫藥大學附設醫院的兒童急診科主治醫師,主要工作是在小兒急診室。

每天要面對的,都是心急如焚的家長和生病的孩子。

第一次聽到他說,「我自己的孩子發高燒,即使燒到40度,都不見得會退燒。」,還蠻吃驚的。

深聊之後,發現他是一個重視孩子,甚於溫度計的醫師。

12/12/2013

郭克林醫師:低鈉鹽,根本不護腎!

文,黃秀美(健康專欄作家)


低鈉鹽是保留一半鈉離子,另一半換成鉀離子。對腎不好的人來說,鉀離子高一樣很傷身。


想顧腎,就別吃太鹹。

因鹽份裡的鈉離子會讓血壓上升,體內水份滯留,同時也會對血管的內皮細胞造成損傷,進而增加心臟及腎臟的負擔。

黃秀美:關於寫作


文,黃秀美(健康專欄作家)



昨天在一篇採訪裡,看到音樂人李宗盛的一段話,「一個生物,你一直餵它吃爛東西,它會變成豬的。對音樂的渴望大家都有,但你不能一直餵它爛東西。歌曲也是一樣,你發現一些很廉價、很爛的歌,有一天突然爆紅,你會想,原來這個也能賺錢,這樣也行哦,那我也這樣搞吧。要改回來,非常難。」。

邱俊傑醫師:假不如真,鍜鍊核心肌群有如擁有天然護腰

文,黃秀美(健康專欄作家)


長時間久坐不動,缺乏運動,常讓人容易有腰痠背痛的困擾,

這與脊椎附近的核心肌群虛弱無力,無法提供有效的支持力有關,

善用傍晚時間,作好核心肌群鍛鍊,可擁有最天然的護腰。


早上醒來,剛要起床的那一剎那,是否曾有背部緊繃,下背部會疼痛的困擾?或者是一整天坐在辦公桌前,常會有下巴往傾、肩頸痠痛、彎腰駝背,同時,背部很僵硬?這些軀體的不適,跟長時間久坐,核心肌群(core muscles)用進廢退、失去平衡有關。


核心肌群,指的是位於身體軀幹的中心,從胸廓肋骨下方到骨盆腔間,環抱腰部及背部的肌肉群,依肌肉群的分佈位置,大致可分為深層核心肌群及表淺核心肌群。


位於軀幹深層,薄薄的腹橫肌是透過筋膜與脊椎後方的多裂肌相連,並附著在脊椎上,將腰腹部完整包覆,加上橫膈膜及骨盆底肌,提供人體腰椎及骨盆的穩定度,形成重要的深層核心肌群。


而軀幹表層的表淺核心肌群, 則是由又長又大塊的肌肉群組成,包括腹部的腹直肌、腹外斜肌,腰側的腰方肌,背部的豎脊肌等等,這些肌肉群,可將肋骨、胸廓、骨盆與大腿關節相互連接,負責動作的方向及力量,讓下背部得以靈活的作出挺直、前彎、後仰及扭轉的動作。


本周由專精復健運動的邱俊傑醫師,分享正確鍜鍊核心肌群的關鍵之道。

12/11/2013

黃秀美:高柏園老師的哲學課,我的寫作開端

文,黃秀美(健康專欄作家)



最近看了某位大學通識老師的臉書哀鳴,裡面有一段是提到第二次上課,班上學生只有10個,他只好假裝大爆滿,鼓勵自己繼續演出。

我是覺得老師不需要,也沒必要,明明心在滴血,仍勉強自己去演、去假裝,這樣太心酸了。

黃秀美:人與人的關係是動態平衡

文,黃秀美(健康專欄作家)


這幾年最大的感受是「彼此對立」,似乎比「相互支持」多很多,原應是夥伴的關係,都有這個傾向。

親子、醫病、師生,甚至是媒體跟讀者,也是這樣。希望可以慢慢踩煞車、止跌回升,別再直落谷底了。

12/10/2013

郭克林醫師:尿液,深如可樂?到底哪邊有毛病!

文,黃秀美(健康專欄作家)




真的?假的?身體健不健康,竟可以從尿液的狀態來判斷?尿液具有排毒的功能,藉由尿液的排洩,也能維持人體的水份及電解質如:鈉離子等)的平衡。

上廁所時,多看尿液一眼,到底可以看出什麼門道?本周由專精腎臟疾病治療的郭克林醫師,告訴您一點就通的「尿液會說話」知識。



Q各種尿液顏色,代表不同的健康狀況?

出現粉紅色或紅色的尿液,常與血尿有關,若出血時間跟排尿時間的間隔較長,有時也看得到尿液中有棕色的血絲,要擔心可能是腎臟或泌尿道的疾病,或是激烈運動引起的橫紋肌溶解症。

那如果是深棕色、桔色的尿液呢?這是醫學上,所謂的茶色尿tea colored urine,尿液的顏色會深如紅茶或者可樂的顏色,而且,最特別的是這種茶色尿,通常跟腎臟或泌尿系統異常無關,而與肝膽疾病比較有關聯。

而且,當出現茶色尿時,就算是灌再多的水,尿液的顏色,也不會變淺,患者也常合併有皮膚黃、眼白黃的黃疸症狀,此時,該掛的是肝膽科,而非腎臟科或泌尿科。

而有些食物與藥物,也會讓尿液出現異常的顏色。舉例來說:吃紅色火龍果、藍莓或甜菜根的食物或是抗凝血劑中的肝素Heparin或香豆素Warfarin,會讓尿液顏色如血尿;服用維他命B群,則是會解出鮮黃色的尿液來。



Q有泡泡尿或尿很少,到底哪裡有問題?

尿液從高處滴落到馬桶裡時,有一些泡泡是正常的,但是如果解完尿,從1數到10,馬桶水裡的泡泡,還是歷久不散,非常綿密,根本看不到馬桶水下的底部,代表尿液裡的蛋白質含量,可能太多了。

這有可能是飲食裡,吃了太多的蛋白質,也有可能是腎臟裡的腎元受損,讓白蛋白流失到尿液裡,是腎臟功能開始亮紅燈的警訊。

而尿液很少,就要看是不是水喝得太少或是汗流太多?倘若水喝很多、汗流不多,但尿液還是排得很少,同時又發現體重上升或有下肢水腫,有可能是重大器官衰竭的重大警訊,如:腎衰竭、心衰竭,絕對不可輕忽,要馬上就醫。


本文同步發表@《良醫健康網名醫一點通專欄。


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  諮詢專家  
郭克林醫
經歷:台北榮民總醫院腎臟科主治醫師
現任:台北慈濟醫院腎臟內科主治醫師
專長:腎臟學、透析學、腎性貧血





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本文作者


黃秀美,現為健康專欄作家。















《國語日報.秀美姐姐說身體奧祕》專欄作者。

曾任《實和聯合診所》媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。

部落格:名醫一點通
FB社群:名醫一點通




著作:《146位名醫問診 》



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12/05/2013

蘇秀悅營養師:飽足又助排便,菇類低溫煮最合適。

文,黃秀美(健康專欄作家)


香菇、秀珍菇、木耳、金針菇、杏鮑菇、鴻喜菇、蘑菇,

每到吃火鍋的季節,就是高纖、低熱量的菇菇大顯身手的機會,

到底菇類該怎麼挑選、保存、料理最適當?吃菇又有那些禁忌?


俗稱菇類的蕈類,是屬於生物中的真菌,經常被食用的部份,是由菌傘及菌柄所組成的子實體。

每百公克的生鮮菇類,脂肪含量約僅○.五公克左右,熱量約有四十大卡,比一般蔬菜稍高(按編:每百公克,約二十五大卡),主要是因為每百公克菇類的蛋白質約有二到三公克,比一般蔬菜多。

而食用菇類所含的多醣體,雖然不像藥用菇類,如:靈芝的分子量那麼大,在營養學上,仍認為在日常飲食保健上,對於免疫力的維持,仍具價值。


不同種類的菇類,具有獨特的香味及咀嚼感,每當冬天胃口大開時,在煮火鍋、日常料理中,增加富含非水溶性纖維(粗纖維),低脂、熱量又少的菇類,有助降低肉類的過度攝取,並提供飽足感,對於排便的順暢,也有助益。


但要特別注意的是菇類的普林量,雖然遠不如內臟、海鮮、肉類高,的確還是比一般蔬菜高;對尿酸高、痛風控制不良的患者,還是得留意食用量,不可因菇類熱量偏低,就毫無節制的大吃特吃,更不適合飲用煮過肉類、海鮮、菇類等,溶有大量普林的湯頭。此外,有不少菇類的鉀含量較高,也較不適合腎臟病患者食用。


本周由專精營養與減重管理的蘇秀悅營養師,分享菇類如何健康吃的關鍵之道。

12/04/2013

黃秀美:自由工作者是眾人眼中的魯蛇!?

文,黃秀美(健康專欄作家)


本周在中廣流行網夏韻芬的節目,聽到知名的部落客米果,聊到她最近出的一本新書《13年不上班卻沒餓死的秘密》,談的是她這13年來當自由工作者的經驗。

對習慣有個「正當工作」的台灣人來說,不上班的自由工作者,幾乎跟失業、無業遊民,沒什麼二樣,尤其是像我這種因為被「火」,才步入自由工作者的中年人來說,更是如此。

王炯珵醫師:瘋長跑,竟跑出血尿來,怎麼辦?

文,黃秀美(健康專欄作家)



長跑時,體能的鍜鍊、水份及電解質的適當補充,非常重要。

credit: CC by 
HckySo@flickr


台灣近來掀起長跑風潮,許多參加半馬、全馬的跑者,在半途或完賽後,會出現尿液變粉紅色,甚至紅色尿的血尿hematuria現象,這是過度運動者常見的症狀。

12/02/2013

陳威明醫師:人工膝關節,到底怎麼換?

文,黃秀美(健康專欄作家)


人類的膝關節是由大腿的股骨(Femur)、小腿的脛骨(Tibia),以及,俗稱膝蓋骨的髕骨(Patella)所組成,表面覆蓋著關節軟骨,可緩衝保護膝關節的骨頭,並靈活的作出走、跑、蹲、跪等動作。

關節軟骨,本身沒有神經、血管,所需的營養成份是來自於關節腔裡滑膜所製造出來的關節液,但明明是沒有神經的關節軟骨,為什麼會出現疼痛感?