12/26/2024

青春痘、黴漿菌肺炎常用藥,第二代四環素該怎麼服用會安全有效?為何吃完,不可馬上躺平?

 

第二代四環素的腸溶膠囊,常用在青春痘及黴漿菌肺炎的治療上,須配一大杯水服用。


文,33教練  黃秀美(健康專欄作家、名醫一點通  •  健康網  主筆)


最近台灣的黴漿菌肺炎疫情再起,家人也被胸腔科醫師確認感染了黴漿菌肺炎。這其實已經是他第三次確診黴漿菌肺炎。第一次是八年前,第二次是五年前。症狀就是咳,沒有發燒,有鼻水。咳也不是劇咳,就是忍不了的咳。痰聲也不重。


跟前二次不同的是,處方用藥由前二次的新一代紅黴素,改為第二代四環素。第二代四環素在皮膚科的青春痘治療上,已經算是常用的老藥。


近年因新一代紅黴素,在黴漿菌肺炎的治療上,逐漸出現抗藥性,第二代四環素也被運用在黴漿菌肺炎的治療上。家人被處方早、晚各一顆第二代的四環素,七天為一個療程。目前已順利痊癒,不再有咳嗽的症狀。


不過,我也注意到在第二代四環素藥袋的用藥須知上,有寫到這類藥物,早、晚飯後立即使用,建議要配大量水服用,以免食道發炎,服用後半小時內,不可躺下或睡覺。

12/19/2024

當《雪花飄落之前》對上《浮光往事》二位女性,因一個劈腿的男人,有了痛苦的生命交集。

 


文,33教練  黃秀美(健康專欄作家、名醫一點通  •  健康網  主筆)


寫在前面:



人死了以後靈魂會到哪兒去?

會在自己的身體旁停留多久?

你突然意識到這些問題。


我們在凝視往生者時,

靈魂會不會也在一旁看著自己殘破的肉身?

還是他的靈魂,像小鳥一樣早已飛走?


第一次面對離世的現場是在安寧病房陪伴先父時,就在每年12月的這個時刻。


單人病房裡,突然間只有我跟他。

再也量不到的血氧,摸著逐漸平息的脈搏,

撫著他的手,我知道他的靈魂,就要輕輕飄走了。

12/17/2024

翁仕明醫師:每個孩子不一樣,學習困難就像還學不會游泳的孩子,只要有一條救命繩,就能免於溺水。《爸媽別急,孩子只是慢慢學》心得


爸媽別急,孩子只是慢慢學》從新的觀點,看到孩子與生俱來的特質跟潛力。

文,33教練  黃秀美(健康專欄作家、名醫一點通  •  健康網  主筆)


認識專門研究兒童學習困難的萬芳醫院小兒神經科翁仕明醫師,已經六年多了。一直知道他追隨遠在南投的埔里基督教醫院趙文崇教授學習兒童的學習困難與障礙。


最近,身為兒童腦神經專家的他,跟三采文化合作,出了一本新書《爸媽別急,孩子只是慢慢學》。


大家都知道,現在出書有多困難,更何況在全亞洲少子化數一數二的台灣,要出這樣一本跟兒童學習困難有關的書,有多麼的吃力不討好。


翁仕明醫師也跟我坦誠,這些年他一直忙於看診跟兒童腦科學研究,哪來的美國時間可以抽身寫書呢!而《爸媽別急,孩子只是慢慢學》這本書會橫空出世,冒出來是有原因的。


原來在翁醫師的小病友媽媽中,有幾位就是三采文化編輯部的編輯。她們的孩子,原本苦於學習困難,在翁醫師的協助下,孩子的學習有明顯的進展。於是編輯們花了三年多的時間,溫柔的催稿,終於把《爸媽別急,孩子只是慢慢學》這本新書給磨出來了。  

一歲生日宴,笑咪咪的妹妹,當時已經站得很棒了。(受訪者Shawna提供)

二歲時,吹著狗尾巴草的妹妹,手的精細動作發展很好。(受訪者Shawna提供)

三采文化編輯Shawna分享,女兒在二歲半時,從一個活潑健康、眼睛很大很靈活的孩子,突然昏迷送急診,簡直是瞬間把她打入地獄。爾後一度被判定是輕度智能障礙,也讓她陷入生命的黑洞。


二歲半時,無預警癲癇發作昏迷住院,小小的身體,打點滴打到手腕血管很難找,想到就心痛。(受訪者Shawna提供)

女兒出狀況的那一天,她正在跟作者開會,突然接到褓姆電話說孩子昏迷,已經叫了救護車送急診。趕到醫院才知道女兒癲癇發作,出現抽筋的症狀,要轉醫學中心,也簽了病危通知,突如其來的變故,讓她跟先生心驚膽跳完全嚇傻。住院十天後出院,一個月內又因癲癇發作,數度進出醫院。

12/15/2024

黃秀美:我怎麼成為33教練

在《空中體育課》聊聊我怎麼成為33教練

文,33教練  黃秀美(健康專欄作家、名醫一點通  •  健康網  主筆)


寫了大半輩子的健康專欄,我在2024年拿到第一張「體適能健身C級指導員」的教練執照。這張執照,在坊間有不同的協會在認証,也常被戲稱是「便當證照」,意即去吃吃便當,上上課,就能取得。我實際去上課,發現學科有一定難度,根本不是網路上流傳的那麼簡單。


我從小運動神經很差,有點手眼不協調。總覺得自己沒什麼資格談「運動」或「健身」。不過,中華民國健身運動協會理事長黃薰隆,很鼓勵我說說自己的經驗,也很謝謝《空中體育課》主持人Simon的邀請,可以跟大家聊聊從小體育很差,本來是健康專欄作家的我,又怎麼會成為33教練。

12/11/2024

連咳數周:家人又中了黴漿菌肺炎

胸腔科門診候診需要有耐性,不知大家都是什麼原因來看診呢!


文,黃秀美(健康專欄作家、名醫一點通  •  健康網  主筆)


家人「又」中了黴漿菌肺炎,怎麼說「又」呢?


這已經是他第三次確診黴漿菌肺炎。第一次是八年前,第二次是五年前。症狀就是咳,沒有發燒,有鼻水。咳也不是劇咳,就是忍不了的咳。痰聲不重。


上周為了談今年流感疫情時,中國醫藥大學兒童醫院兒童急診科主任謝宗學醫師,就跟我說過最近的黴漿菌肺炎比往年多一點。而且抗藥性嚴重,新一代的紅黴素已經效果有限。反而是古時候的四環素治療效果還不錯。


年輕人感染黴漿菌肺炎最明顯的症狀,就是咳。有時會自然痊癒,但若是有過敏體質要留意可能誘發氣喘。眼見著孩子又咳了二、三周,不像是會自然痊癒,昨天下午就掛了胸腔科,門診病人還不少,趁還沒到號前,敲了敲門,請護理師詢問主治醫師是否要先去拍胸部X光?答案是肯定的。

12/10/2024

翁仕明醫師:錯字多多的漏球王,原來是手眼不協調惹的禍?


錯字太多、動作比較笨拙,常常會漏接球。有可能是手眼不協調哦!

文,黃秀美(健康專欄作家、名醫一點通  •  健康網  主筆)


「粗心」、「偷懶」、「不用心」,明明已經很認真寫功課,卻常常被嫌棄寫字慢、字跡潦草、筆順錯誤、錯字太多。回家功課要寫二、三個小時,寫到頭昏腦脹又手痠,還是寫不完。上體育課,走平衡木,總是會不小心掉下來,也時常因為動作比較笨拙漏接球或跳錯舞步被同學翻白眼。這有可能是因為手眼不協調惹的禍。


爸媽別急,孩子只是慢慢學》,從新的觀點去發掘孩子的學習困難。


《爸媽別急孩子只是慢慢書》一書作者,同時也是專門研究兒童學習困難的萬芳醫院小兒神經科翁仕明醫師說,「中文書寫跟丟接球,都跟動作控制有關。一旦大腦的運動區、小腦的平衡,還有腦內的基底核有狀況。或是大小肌肉的穩定度不夠、精細動作品質不佳,都有可能會出現書寫困難。這類小朋友,不見得功課不好,但字寫得醜、筆順很奇怪,字的大小比例也很奇怪;有時會寫鏡像字,舉例來說:「明」應該是「日」「月」,卻會寫成「月」「日」,有時甚至會自己亂造字被老師糾正。」

12/03/2024

今年流感重症及死亡創十年同期新高,成人是重災區,本季流感疫苗,你打了沒?

今年的流感疫苗,你打了嗎?打完兩周後,才能發揮保護力。

文,黃秀美(健康專欄作家、名醫一點通  •  健康網  主筆)


央廣樂齡生活式「流感疫苗你打了嗎?」,也可以用聽的。

最近為了到央廣樂齡生活式,談本季的「流感疫苗你打了嗎?」,特別看了衛生福利部疾病管制署的流感速訊,竟然發現今年流感季才剛剛開始,從10月1日到12月2日,短短二個月的時間,在第48週,已經累積286例的流感重症病例跟52例的死亡病例。不管是重症病例數,還是死亡數,都創下十年同期的新高




截至目前為止,流感重症病例數,還是死亡數,雙雙創下十年同期的新高。

而且到目前為止,流感重症跟死亡個案,都是以成人為主。流感重症有6位是18歲以下,其餘,280位都是成人。52例死亡個案,都是成人,這跟往年流感重症是以幼童、年長者為主,很不一樣。

12/02/2024

口服維生素D是商人歛財的智商稅?曬曬太陽就會有的維生素D,幹麼花錢吃?

聊聊陽光維生素D,請聽Simon主持的樂齡生活式


文,黃秀美(健康專欄作家、名醫一點通  •  健康網  主筆)


從來沒想過我這輩子會需要掏錢買維生素D來吃。


每次討論到維生素D,就算是在醫界工作的朋友,也有不少人覺得口服維生素D是商人斂財的智商稅。


事實上,平價的維生素D,一顆才3塊錢,就算天天吃,連吃一個月,總價也就90元左右。


稍貴的維生素D,也就一顆10元,一個月最多花上310元,吃個小火鍋,也就沒了,真能花多少錢呢?


有陽光維生素之稱的維生素D,的確是可以透過日曬及飲食攝取後,在人體內自行合成具有活性的維生素D。



鮭魚、鯖魚跟蘑菇是食物中,維生素D含量較多的食物。

以前我總以為維生素D不足跟我沒有關係。如果真的有缺,那就去曬曬免費的太陽,幹麼還需要掏錢買來吃?


但今年春天的時候,我跟孩子分別因為慢性蕁麻疹、異位性皮膚炎,有皮膚癢、皮膚發炎的困擾,常在半夜發作而癢醒,極度干擾睡眠,在皮膚科醫師好友賴碧芬醫師的建議下,檢驗維生素D,確認的確都有維生素D不足的情況。在補充維生素D後,的確也明顯感覺到皮膚比較不癢。


維生素D是國民營養調查中,國人最缺乏的脂溶性維生素。


我去查了衛生福利部國民健康署最新的2017到2020年國民營養健康狀況變遷調查的結果顯示:曬曬太陽就會成合的維生素D,居然是國人所有脂溶性維生素A、D、E中,缺乏盛行率、邊緣缺乏盛行率最高的。