4/18/2013

江伯倫醫師:為何免疫力,並非越高越好?

 文,黃秀美(健康專欄作家)


中國H7N9疫情連環爆,各式提升免疫力的偏方再度登場,

而時值春季,原本就是過敏免疫性疾病好發的季節,

讓國人聞之色變的癌症,其實,也與免疫系統低下有關。


免疫系統,簡單來說,就是人體對抗外來所有病原體的防禦系統。人類的免疫力,可分為二大類,第一類的自然免疫力,是與生俱來,屬非特異性免疫,如:位於皮膚黏膜中的中性白血球、吞噬細胞,不管是碰到那一類的病原體入侵,都會一一殲滅、吞噬、殺無赦。


第二類的後天免疫力,則會辨識不同病原體表面的抗原,屬於特異性免疫。免疫力,主要是來自於淋巴細胞,有B細胞及T細胞這二種。能專門針對不同抗原來製作抗體的是B細胞,藉由抗體的辨識能力,把入侵的特定病原體清除掉。


T細胞,則又可分為可毒殺、清除病原體的毒殺T細胞,以及,可輔助B細胞進行抗體轉換,讓抗體的功效更好、更持久的輔助T細胞。


而施打疫苗,就是人為刺激後天免疫力的方式。作法是將病原體毒性減輕或是使用一部份的病原體,打入人體中,刺激T細胞和幫忙B細胞製造出對抗該種病原體的抗體。當未來再碰到類似的病原體入侵時,可快速製造出抗體,對抗疾病或降低其殺傷力。

本周由專攻免疫過敏疾病的江伯倫醫師,告訴您「調整免疫力」的關鍵之道。


關鍵一:免疫力與健康息息相關


正值季節交替,過敏疾病好發的時刻,免疫力,不只可對抗外來病原體的感染,與過敏疾病,甚至,癌症的發生,都有關係。


人體的輔助T細胞,依淋巴激素的不同,分為對抗病原體、腫瘤侵襲的第一型輔助T細胞,以及,與過敏反應有關的第二型輔助T細胞,這二種輔助T細胞,有如像翹翹板的兩端,會相互影響、維持平衡。


當第一型輔助T細胞特別強時,第二型輔助T細胞會弱,當第一型輔助T細胞勢弱時,第二型的輔助T細胞就會強悍。


在女性懷孕時,如果第一型輔助T細胞太強,有可能排斥胎兒,引起發炎反應,導致流產,因此,孕期時,母體會分泌荷爾蒙,讓第二型輔助T細胞變強,維持孕期的穩定,這使得胎兒剛出生時會處於第二型輔助T細胞強的狀態。


之後,藉由病毒感染或環境中的內毒素(編註:細菌繁殖、死亡時釋放出來的毒素)刺激,逐漸讓第一型輔助T細胞變強。


但現在因施打疫苗、環境太乾淨,孩子出生後跟病原體接觸、互動的機會少,第一型輔助T細胞喪失可百鍊成鋼的契機,免疫系統沒有得到適當的刺激,免疫調控差,再加上食物裡添加的生長激素、塑化劑裡的環境荷爾蒙多,都會讓第二型輔助T細胞,維持很強的態勢,使得有過敏疾病的孩子比例增加。


而第一型輔助T細胞勢弱,可能也與癌症發生率增加有關。人體細胞的基因突變,原本就是每天都會發生的現象,免疫監測系統中的第一型輔助T細胞會天天清除這些不正常的細胞,但當其免疫功能不佳,癌細胞增生到某一個程度時,會分泌細胞激素,抑制免疫細胞的攻擊,導致癌症的發生。


關鍵二:免疫力,也需自然感染鍛練


為了提供免疫系統適當刺激,偶爾藉由自然的感染,來調控人體的免疫力,不見得是件壞事。


舉例來說:很多小朋友,剛上幼兒園的前半年到一年間,常會三天兩頭感冒,雖然過程中會有些難熬,卻也是一種訓練後天免疫力的方式,熬過這段時間,抵抗力就會逐漸變好,越來越生龍活虎。


家中的環境,只要保持基本的乾淨,建議不要擦到一塵不染,或用消毒水弄到像無菌室。在孩子二、三歲,還沒有誘發出過敏時,可養狗、貓等寵物,讓孩子經常與動物互動,反而不易發展出過敏體質,但若已經確定對貓毛、狗毛過敏,當然,就不建議繼續養寵物,以免加重過敏症狀。


此外,每天運動30分鐘,也可讓第一型輔助T細胞活性增加,但跑馬拉松、熬夜等讓身體過勞的活動,則會讓免疫力下降。


若是嘴巴容易破、潰瘍的民眾,通常是免疫細胞過於活躍有關,易導致T細胞過強和B細胞的抗體製作過多,去攻擊自己的器官,建議可補充深海魚油,因深海魚油中的DHA、EPA是屬於Omega-3脂肪酸,有抗發炎,調控免疫力的功能。


關鍵三:免疫力,並非越高越好


一般的流行性感冒是靠免疫細胞殺死入侵病毒,因此,免疫力強很重要,但疫情正在中國持續蔓延的H7N9禽流感,目前的臨床症狀看來跟十年前的SARS較接近。


這二種傳染性疾病,並不是因為病毒造成細胞或組織破壞而致死,而是人體的免疫系統,反應過於激烈,在肺部造成厲害的發炎反應,導致肺炎、呼吸困難而致命,建議不要吃促進或加強免疫力的食品,以免,人體的發炎反應更激烈,對健康的殺傷力反而大。


至於,肥胖、三酸甘油脂高、腰圍粗的代謝症侯症患者,脂肪組織中的發炎細胞比較高,也有可能造成免疫發炎反應較激烈,建議應減重,努力控制腰圍。


生活中,注意營養均衡,避免常吃高油、高鹽、高糖等等會引起自體發炎反應的食物,可適當攝取含維生素C的蔬菜水果來抗發炎。若吃的是營養補充品,則不可過量。舉例來說:若攝取五到十倍建議劑量的維生素E,會有反效果,增加罹癌機率。


養生:三招維持正常免疫力(李明宜攝)

年長者、因癌症化療而導致免疫力較低下的體弱患者,必要時,可補充含多醣的靈芝、樟芝來提升免疫力。一般健康民眾,從生活中調控正常免疫力比較實際。


Tip1:適量攝取含維生素C的蔬菜水果來抗氧化和降發炎。

Tip2:每天運動30分鐘,可讓第一型輔助T細胞活性增加。

Tip3:維持適當腰圍及體重,有助降低免疫發炎反應。









  諮詢專家  

江伯倫醫師
經歷:美國加州大學戴維斯分校免疫學博士
現任:台大醫學院免疫學研究所教授兼所長、台大小兒部過敏免疫風溼科主治醫師
專長:臨床免疫學、分子及細胞免疫學、小兒過敏風溼疾病



本文作者


黃秀美,現為健康專欄作家。















《國語日報.秀美姐姐說身體奧祕》專欄作者。

曾任《實和聯合診所》媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。

部落格:名醫一點通
FB社群:名醫一點通




著作:《146位名醫問診 》