12/19/2016

紀淑靜護理師:三年送走二位至親,即便是生命末期,透過醫病共享決策,也能預約善終

 

對義大醫院醫療品質副院長紀淑靜印象最深刻的是她對待至親生命末期時安寧療護的身體力行。

文,33教練  黃秀美(健康專欄作家、名醫一點通  •  健康網  主筆)


紀淑靜副院長,1979年護專畢業,同年進入林口長庚心臟內科加護病房服務,歷經日本東海大學附設醫院受訓後,轉任神經外科加護病房護理長。1988年成為南部第一位居家護理師,接著隨夫赴美深造,歸國後回到護理之家及長期照護的領域,並參與籌備義大醫療財團法人義大醫院的創建,擔任護理部部長,目前是義大醫院醫療品質副院長,擁有長達38年的護理背景,也是目前義大醫院推動醫病共享決策(Shared Decision Making,SDM)的重要推手。


我對紀副院長印象最深刻的是她對待至親的身體力行。


紀淑靜副院長說,「我在這三年中,送走了二位至親,親哥哥是晚期肺癌,發現時已經沒辦法開刀、要治癒有困難,主治醫師建議該做的治療,我們持續在做,沒有放棄任何的機會,哥哥也決定往生後要成為內視鏡教學的大體老師,他離開當天的早上還很開心,中午還能正常飲食,晚上安詳離世。


她的媽媽是晚期肝癌,明確表示不要插管,也簽署不要積極治療的同意書,一直在家裡接受居家的安寧療護,走之前生活品質很好。身上一條維生管路都沒有。我常覺得『人的一口氣,就在呼跟吸之間。一口氣沒有了,能夠平靜地離開,也是很大的福份。』所學的醫病共享決策,能夠用在家人身上,沒有讓至親因無效醫療多受折磨,自己覺得很心安。」

12/13/2016

翁妏謹醫師:扮鬼臉,其實是大腦在作怪?

大腦是人體指揮中心的總司令,但為什麼有些小朋友會不由自主的扮鬼臉、發出怪聲音?

其實,不見得是故意或是頑皮哦!


前頭部的額葉:是運動區,跟思維和人格特性,也有關係哦!

太陽穴兩邊的顳葉:跟長期記憶、 語言和聽覺有關。

靠近頭頂的頂葉:是知覺中樞,負責感受冷、熱、觸、痛等知覺。

後頭部的枕葉:是視覺中樞,跟視覺的傳導比較有關係。


文,黃秀美(健康專欄作家)


質地像軟綿綿豆腐的大腦是一種很容易脆壞的組織,因此,在大腦的外部會有一層特別的腦脊髓液,環抱著大腦,給予大腦保護、潤滑及營養。而大腦的外形,就像兩個半球,表面有很有凹凹凸凸的皺褶跟溝槽,把大腦區隔出四葉。


 台大醫院小兒部小兒神經科翁妏謹醫師說,「大腦的不同區塊,有不同的功能,我們前頭部的額葉是運動區,太陽穴兩邊的顳葉負責長期記憶、靠近頭頂的頂葉是知覺中樞,可以感受冷、熱、觸、痛等知覺。而後頭部的枕葉,則是視覺中樞。舉例來說:可以記得很久很久以前發生的事情,就跟顳葉功能特別好有關。大腦可以正常運作,除了每個區塊的功能,都要能夠正常發揮作用,而且還要能夠透過神經網絡好好連結,才能讓大腦不同的區塊,互相連繫合作。」