劉殿楨醫師：經常使用耳機聽音樂，為何要當心聽力受損？

文，黃秀美（健康專欄作家）

您或您的孩子，有經常使用耳機聽音樂的習慣嗎？

美國紐約市長彭博（Bloomberg）宣布，將展開「預防聽力受損」的活動，

希望能呼籲大眾重視音樂播放器及不當使用耳機，所導致的永久聽力損傷。

別以為聽力損失（hearing loss ，簡稱聽損）遙不可及，是年長者，才會有困擾。

根據美國國立衛生研究院（National Institutes of Health）所公佈的資料顯示，聽損確實與年齡高度相關，四十五歲到六十五歲的成人，約有十八%有聽損、六十五到七十四歲，已高達三十%，而七十五歲以上，則約有四十七%。

台灣內政部的統計是六十五歲以上年長者，約四分之一有聽損，七十五歲以上是三分之一，八十五以上是二分之一。

而美國疾病管制局（CDC）在二○一三年所發表的資料顯示，美國六到十九歲的兒童及青少年，約有十二．五%有高頻聽損（high frequency hearing loss ，編註：指的是聽不清楚，頻率三千到六千赫茲的聲音），相當於每八個人中，就有一位。

二十到六十九歲的成人，則有十五%是高頻聽損，約每六人中，有一人，造成這些永久性高頻聽損的主因，竟然是因為工作或休閒時的噪音曝露所導致。

事實上，台灣的國民健康局，曾委託台南醫院，針對台南的國、高中作過上千名學生的聽力調查，結果也發現有二十三%的學生，已有高頻聽損的前兆。

而且，最讓人難以防備的是這類高頻聽損，常是長時間隨著時間的累積，一點一滴喪失聽力，不接受聽力檢查，一般難以察覺，且是目前醫療技術，尚無法治療的永久性聽損。

本周由專攻聽力學的劉殿楨醫師，告訴您「聽力保健」的關鍵之道。

林嘉謨醫師：越睡越累是值得注意的警訊嗎？

 文，黃秀美（健康專欄作家）

春暖花開，睡意更濃，即使晚上睡很久，白天仍是哈欠連連，

午餐後、坐著看電視，甚至是開車等紅燈時，竟然還會打瞌睡！

這些白天嗜睡的狀況，可能與晚間睡眠品質不良有關係。

天氣逐漸回暖，節氣養生中有所謂「春困」之說，指的是春天一來，特別讓人昏昏欲睡。事實上，根據美國睡眠醫學會的研究報告指出，最適合人體睡眠的環境是在華氏六十五度到七十度間，相當於攝氏十八度到二十一度左右，與最近的氣溫相當符合。

不過，值得注意的是，春天，也是台灣過敏疾病好發的季節，有可能會影響到晚上的睡眠品質，讓白天醒來後，仍還想睡，甚至，邊開車邊打瞌睡，可能會導致交通意外的發生。

根據美國國家公路交通安全管理局（the National Highway Traffic Safety Administration，NHTSA）在二○一三年所發表的最新報告，即指出美國每年約有二．五％的致命車禍，以及二％非致死性傷害車禍，與開車時打瞌睡有關。

另一項，由美國疾病管制局（CDC）分析行為風險監測系統（the Behavioral Risk Factor Surveillance System ，BRFSS）所作的隨機電話調查則顯示，約有四．二%受訪者承認，他們最近三十天內，曾開車開到睡著過，且這些瞌睡駕駛常有每天睡眠不足六小時、睡覺會打鼾、白天嗜睡的情況。

本周由專攻睡眠醫學的林嘉謨醫師，告訴您「越睡越累」為何值得重視的關鍵之道。

許希賢醫師：如何預防痔瘡發作

 文，黃秀美（健康專欄作家）

您會邊上廁所，邊玩智慧型手機？先別急著否認，

看好這股趨勢，今年日本已有透過手機APP沖水的智慧型馬桶上市，

但要注意的是邊上廁所邊玩手機，有可能會讓痔瘡惡化。

痔瘡是最常見的肛門疾病，過去常有「十男九痔」的說法，但事實上，痔瘡不分男女一樣普及。自從網路及智慧型手機越來越普及後，十多歲就因痔瘡出血，被父母拖到大腸直腸外科就醫的年輕人，比比皆是。

以往認為，痔瘡疾病是肛門的靜脈曲張所導致，可近年的觀念認為「痔瘡組織」是人人都有，這是位於肛門黏膜內，一種由血管組織、平滑肌、結締組織所形成的肛門軟墊。

痔瘡組織，在平時，具有幫助肛門內括約肌及外括約肌，達到肛門完全閉合的功能。排便時，內括約肌收縮，外括約肌放鬆，痔瘡組織會往肛門方向滑動，將排洩物排出體外。倘若排便時，痔瘡組織出血、腫脹、滑出肛門外，就是俗稱的「痔瘡」。

當邊上廁所邊玩智慧型手機，或是在廁所裡看小說、漫畫，讓外括約肌長時間處於放鬆的狀態，痔瘡組織持續往下滑動，當然更易導致血管充血、平滑肌及結締組織腫脹、鬆弛而引起「痔瘡」症狀的發作。

本周由專攻大腸直腸保健的許希賢醫師，分享如何預防痔瘡發作的關鍵之道。