文，黃秀美（健康專欄作家）
圖，樹下繪本
開學後，學校開始為學童作視力檢查。有些小朋友可能會發現自己看東西時，有時候會把一個東西看成二個，這就是「複視」。就算配了眼鏡，也不見得能改善「複視」的困擾。
專攻兒童與成人斜弱視矯治的臺大醫院眼科部劉耀臨醫師說，「當出現把一個東西看成二個影像時，小朋友可以自己先做單眼的遮眼測試。看看自己是單眼看，還是雙眼一起看時，會出現『複視』的情況，並請爸爸媽媽帶你到兒童眼科給醫師檢查，做進一步的評估。」
正常視力的角膜是呈透明圓球型。當角膜呈橄欖球型時，影像的焦距不集中，看黑板或白板上的字會糊糊的，嚴重時，會有疊影，這就叫「散光」。散光有可能發生在單一眼睛，也有可能雙眼都有散光。高度的散光，有可能會出現複視。可透過配戴適合的散光度數眼鏡來矯正。
此外，當眼球的肌肉不協調時，也會引起「複視」。影響人類眼球轉動的肌肉有六條，其中，讓眼球向內轉動的肌肉叫「內直肌」。當我們近距離盯著手機、平板電腦看時，為了把焦距拉到螢幕上看清楚，眼睛的內直肌會用力，眼位會向內偏而呈現「鬥雞眼」的怪模怪樣。
但如果不是在近距離用眼時，眼位一樣會向內偏，就有可能是「內斜視」，會造成雙眼視力不平衡，眼神看起來怪怪的。同時用二隻眼睛一起看東西會有二個影像。改用單眼看，才能看清楚。
吳同學，從國中開始，常常斜躺在床上滑手機，後來發現自己用雙眼看東西會有二個影像，他的同學都說他是「散光」，但他只用單眼看東西時，就不會有二個影像，每次跟同學打羽毛球，都分不清楚眼睛看到的二顆羽毛球，哪一個才是真的；看黑板，都要用單眼看，才能看清楚，生活跟學業，都非常困擾。就醫後，經劉耀臨醫師檢查說明，才知道自己是「內斜視」，經過劉醫師的治療後，才終於解除複視的困擾。
劉耀臨醫師說，「日本弱視斜視學會，曾針對5到35歲的後天性急性內斜視進行調查，發現有多位患者是五、六年級小學生、國中生跟青少年，與日本開始購買智慧型手機的時期相符，擔心是與過度使用智慧型手機有關。台灣目前還沒有相關的研究，但門診確實常有內斜視合併複視的青少年來就醫，所以還是提醒國人，尤其是學童及青少年，在近距離使用智慧型手機時，要注意使用的姿勢及時間，避免長時間過度使用。若發現有複視的情況，要及早就醫接受檢查和治療。」
QA時間：
Q、本來沒有，後來才出現的「複視」該怎麼辦？
A：散光跟斜視，都有可能出現「複視」，大部份是先天性的。後天的複視，有可能是外傷，像是頭或眼睛被球打到、出車禍，導致視力異常，也有可能是有病毒感染、甲狀腺疾病、重症肌無力，甚至，腦部長腫瘤使得腦神經受到壓迫。因此，只要有後天性的「複視」，都建議要馬上就醫，接受相關的檢查治療。
散光可配戴一般眼鏡矯正視力。若單純是眼球內直肌的肌肉不協調，則可使用特殊的稜鏡鏡片眼鏡矯正，或是運用手術治療來改善眼位及複視。
本文同步發表@國語日報科學版
諮詢專家
劉耀臨醫師
現職：臺大醫院眼科部主治醫師
專長：兒童斜弱視矯治、學童近視防控、成人斜視複視矯正
本文作者
