徐金源醫師：要懷孕，不要早產

文，黃秀美（健康專欄作家、名醫一點通  •  健康網  主筆）

妳知道嗎？在台灣每十個新生兒，就有一個會早產，

再加上很多媽媽，都是第一次生寶寶，

缺乏「肚子整個變硬＝子宮收縮」，即是可能早產徵兆的警覺性，

而意外生下早產兒，避免早產，準媽媽要多注意自己的身體變化！

家有可愛雙胞胎寶寶的余台玉，本身是護理人員，回想到當初安胎的過程，她說「即使是護士，具有專業的背景，當自己懷第一胎時，對早產會有宮縮症狀，也不是那麼有警覺心，幸好，後來有驚無險，從24周安胎安到36周時，才生下二個小寶貝。」

她在懷孕五個月的時候，就開始出現肚子整個變硬的輕微宮縮症狀，但當時她並不以為意，一直誤以為只有很痛、很強的宮縮，才需要注意，到了16到18週時，只要多走動，宮縮就比較強烈，但只要是是停下來休息，宮縮就會變得緩和、正常。

20周時，自費作了高層次超音波檢查，發現子宮頸的厚度，只有1.9不到2公分，不符合一般女性平均3、4公分以上的標準，倘若子宮頸愈來愈短，就有可能會早產，這是她第一次意識到自己有生下早產兒的危險性，開始提高警覺。

24周左右，因為，肚子覺得很硬，趕緊到醫院作檢查，確定自己有很強烈的宮縮，但即使在家臥息休息、也吃了安胎藥，宮縮都沒有緩和，她知道不能再拖，就直接到醫院掛急診，開始住院安胎。

洗小鳥及小鳥擦藥的方法

 文，黃秀美（健康專欄作家、名醫一點通  •  健康網  主筆）

孩子去阿嬤家度假，為了「怎麼洗小鳥」，吵了好幾次，

阿嬤很堅持孩子，要把「尿尿的地方」洗一洗，

因為她覺得「尿尿的地方」很髒，不洗不行，

但在這件事上，孩子是對的！

因為針對「怎麼洗小鳥」這個問題，我曾經問過正港的小兒泌尿科醫師，

基本上，洗澡時，是該把包皮往下壓，露出龜頭，

不過，清洗的重點不是尿道口(也就是我們俗稱「尿尿的地方」)。

而是龜頭跟包皮間的囊腔，這裡因為有縫隙，很容易卡包皮垢，

包皮垢是種淡黃色的黏稠物，如果卡太多包皮垢，

包皮可能會發炎、感染，造成包皮炎，

嚴重時，會使得龜頭發炎、尿道口狹窄，造成龜頭不平整、排尿困難。

黃秀美分享爆肝經驗：脂肪肝是啥碗糕

文，黃秀美（健康專欄作家）

去看腹部超音波跟肝功能的抽血報告，本想我的急性A型肝炎應該沒事了，

哪知，竟然有脂肪肝，真是大受打擊，這代表我的肝跟未生病前不一樣，

去年九月健檢剛作過腹超，當時肝還好好的，經過年初急性A型肝炎的洗禮，

就完全走樣了。

脂肪肝，又名「肝包油」，指的是脂肪含量，超過肝臟總重量的5%以上，

（以食物來形容， 就是豬肝中的粉肝，鵝肝裡的肥鵝肝.....夠貼切了吧！）

可作腹部超音波來診斷，準確率超過9成，會得到脂肪肝，主要有幾個原因：

與體重過重、缺乏運動、常飲酒、膽固醇過高、病毒性肝炎（如：C肝）有關。

少吃太甜、太油、太多的食物，不要喝酒，多運動，對於擺脫脂肪肝，

都有幫助；而我是體重標準、沒發福、常運動、幾乎不喝酒、膽固醇超越高標

（各項膽固醇指數是好到連醫師，都會羨慕的指數）、飲食也清淡。

我自認會罹患脂肪肝，較有可能的原因，就是先前的急性肝炎，

所帶來的併發症，後來有醫師推測，這是急性肝炎後，

肝臟修護的超音波呈相，其實，後來會滴酒不沾的主因，

就是肝生病後，有次喝了一小杯生啤，頭竟暈了二天@@。

（之前雖很少喝酒，但如果卯起來喝，酒量也很驚人）

很易累，這次又得了脂肪肝，表示本人肝的體質的的確確變差了，

無法再鐵齒不認！

黃秀美分享爆肝經驗：茶色尿很嚇人

感染A型肝炎17年後，我的anti-HAV IgG仍然超強。

文，黃秀美（健康專欄作家）

一向肝好壯壯，沒有B肝，也沒有C肝，但今年初竟得了急性肝炎，

GOT一度飆高到719，GPT更高達1639，

（GOT、GPT正常值皆為40以下，去年作健檢時GOT，GPT都在17左右），

黃疸指數也飆高到4.6（正常值1.0以下），變成真正的黃臉婆。

雖然，當時並沒有出國，但拿到抽血檢驗結果，

竟愕然得知自己得了台灣非常少見的急性A型肝炎（anti-HAV IgM 11.1），

雖然說得Ａ肝，只要不是猛爆性肝炎（約有0.5~1%的機率），

通常沒有明顯的症狀，好好休養四到六周，就可自然痊癒，

也不會變成慢性帶原，但是成人得急性A型肝炎，有5%的機會會像我有嚴重的症狀，

對肝造成比較大的傷害。

急性Ａ型肝炎，從發病前二周至發病後一周，都是傳染期，

得了急性A型肝炎，在一個月內，與人用餐時，都得使用公筷母匙。

若不是親身體驗，我想我永遠也不會明白，

為什麼人家會說"肝不好，人生是黑白的"。

在剛開始時，是覺得肩頸有點痠痛，後來又出現全身關節疼痛，

類似流行性感冒的症狀、會覺得累到頭都抬不起來，很想趴在桌上休息，

畏寒（穿再多，都覺得好冷）、夜間盜汗（早上起床內衣、睡衣，都是溼透的）。

食慾很差（即使一整天不吃東西、也都不覺得會餓）、

噁心（聞到油膩的味道，或是連喝水都會很想吐，但都是乾嘔，吐不出東西，

（當時的同事還以為我是懷孕的孕吐哩！）。

其它的症狀，還包括上腹部不適

（肋骨以下、肚臍上方區域，有脹痛感，敲右後背，疼痛感會傳到上腹部，

睡覺只能平躺，如果側躺會覺得上腹部受到壓迫很不舒服）、

脹氣（即使不吃東西，上腹部還是一直有膨漲感、一直想打嗝），

數天後，出現茶色尿（類似紅茶的顏色，喝大量的水，也不會改善）、

黃疸（眼白、皮膚發黃），總之就覺得全身不對勁，

體重也破史上記錄，短期內急速掉了三公斤。