9/08/2020

顏宗海醫師:傷腦筋的鉛中毒

文,黃秀美(健康專欄作家)

圖,樹下繪本




剛開學,最近聯合國兒童基金會(UNICEF)發表了一份新的研究報告顯示,全球有三分之一的兒童,約八億的小朋友正受到鉛中毒的威脅。


林口長庚醫院腎臟科系臨床毒物科主任顏宗海醫師說,「鉛是一種有神經毒性的金屬。如果小朋友每一百毫升血液裡的鉛濃度高於3.5微克,就代表有血鉛超標的情況,有可能會影響到神經系統、消化系統、造血系統、循環系統和生殖泌尿系統等。讓小朋友出現注意力不集中、坐都坐不住、智力下降、學習困難或出現自閉的情況,以及噁心、嘔吐、貧血等等多重的異常。」


但小朋友為什麼會鉛中毒呢?主要是生活中接觸到鉛,像是環境裡的廢蓄電池、含鉛汽油、防鏽油漆或紅蠟燭,以及,不合格的鮮艷吸管、不合格的玩具、不合格的化妝品,甚至是大骨高湯、來路不明的中草藥及香料,都有可能含有鉛。一旦不小心吃到肚子裡被小腸吸收後,鉛會分佈在肝、腎、血球,也會沈積在牙齒及骨骼中,在牙齒及牙齦處可能形成灰黑色的線狀鉛沈積,可怕的是,鉛會累積在骨骼中長達25年呢!


而為了減少環境中的鉛暴露,政府將早年台灣汽機車所的使用含鉛汽油,全都改為無鉛汽油。台北市政府已把老舊的鉛水管,改成不鏽鋼管。如果家中有來路不明,可能含鉛的彩色玩具、食器,建議不要使用。假設要服用中藥,建議選擇經過重金屬檢測,有GMP認證的科學中藥。另外,由於鉛最後會沈積在骨骼中,因此,燉湯、煮粥時,少使用豬骨、牛骨來煮大骨高湯。


家長若是從事會接觸到鉛粉塵的職業,如:鉛電池回收、焊接行業等,建議回家前,先換掉身上的工作服,洗完頭、洗好澡,再跟家人及孩子互動。


萬一懷疑有鉛中毒,建議掛醫院的腎臟科或毒物科,來抽血檢驗血液中的鉛濃度。若確診是鉛中毒,醫師會先釐清鉛中毒來源,移除暴露源頭,若一段時間血鉛濃度仍然居高不下,就給予螯合治療,運用螯合劑抓出血液中的鉛,再從腎臟,經過尿液,逐漸排出體外。醫師會要求病患定期回診,抽血檢驗鉛濃度,直到血液裡的鉛濃度回復到正常標準。



QA時間:

Q:飯前好好洗手,也可以減少鉛中毒?


A:生活中,難免會接觸到環境裡的鉛污染,舉例來說:公園裡若有防鏽油漆剝落的老舊遊樂設施,玩耍時,就有可能會摸到鉛,小朋友邊玩邊吃東西,就有機會把鉛一起吃進身體裡。好好用肥皂洗手再進食,可以減少誤食的情況。


本文同步發表@國語日報科學版。


本文作者


黃秀美,現為健康專欄作家。


目前是《國語日報.秀美姐姐說身體奧祕》專欄作者。


曾任《實和聯合診所》媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。


部落格:名醫一點通
FB社群:名醫一點通





                                         著作:《146位名醫問診 》