名醫一點通 100doctors

12/11/2018

呂俊毅醫師:打過水痘疫苗,為什麼還會長水痘?





文,黃秀美(健康專欄作家)

圖,樹下繪本


你能想像全身上下,一口氣長了數以百計,很癢很癢的「水珠」會有多難受嗎?


俗稱「水珠」的水痘是一種傳染力很強,會在皮膚長出一種癢疹的傳染疾病。在還沒有水痘疫苗前,一旦被傳染了水痘,常常會發高燒、全身倦怠,身上會先起很癢的紅疹,頂端會出現水泡,水泡慢慢變成混濁的膿疱,等膿疱乾掉結痂,才會逐漸痊癒。


這些水痘會從頭頸部、軀幹,一直長到四肢,有時連頭皮、口腔裡都有一顆顆的水痘,又癢又痛,非常的不舒服,還有很少數的小朋友會因此併發肺炎、腦炎。


台灣從2004年開始實施公費的水痘疫苗接種,目前就讀國小的小朋友,絕大多數都有打過一劑的水痘疫苗,但為什麼還是要當心水痘的群聚感染呢?


台大醫院小兒部感染科主治醫師呂俊毅說,「因罹患水痘就醫的小朋友,陸陸續續都有。所幸,現在的小朋友,大部份都在小時候打過一劑的水痘疫苗,就算再接觸到水痘或帶狀疱疹的病人,通常不會發病。如果發病,也會比較輕微,較不會發燒、全身倦怠,只有皮膚起很癢的紅疹,數目很少,有時會誤以為是被蚊蟲叮咬。治療上,可以擦止癢的外用藥膏,很快就會痊癒。」

【筆尖下的希望】

「醫師也是人,病友需要的是期盼。」

近 30 年來,透過筆尖為病友找希望,為醫師傳遞專業價值。本站專題報導,由 33教練 黃秀美(健康專欄作家)親口採訪,親自撰寫。

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12/06/2018

郭耀隆醫師:晴天霹靂的乳癌復發,該怎麼辦?

文,33教練  黃秀美(健康專欄作家、名醫一點通  •  健康網  主筆)


對乳癌病友來說,每一次回診檢查,都是帶著一顆不安的心,忐忑以對。萬一發現乳癌復發、轉移,無一不感到晴天霹靂,想到要再重新開始接受漫無止境的治療,就腿軟,到底為什麼無法擺脫罹癌的陰影,而感到心灰意冷?


成大醫院斗六分院副院長郭耀隆醫師說:「隨著治療的進展,乳癌越來越有機會,可以和平共存。但什麼時候會有復發、轉移,難以預估,也不見得馬上會有症狀,但如果有一直持續發生的症狀且越來越嚴重,例如:骨頭痠痛、頭暈、頭痛、喘,就建議要回診,接受進一步的檢查。現在也有很多新藥,可為乳癌病友爭取生機。」


以往,一有乳癌的復發、轉移,最常考慮的是再次化療,而噁心、嘔吐、掉頭髮等副作用,有時會讓病友還沒開始接受治療,就失去鬥志,擔心體力越來越虛弱,但現在有很多的輔助方式,如:在化療時,戴冰頭套,減少頭皮的血液循環,來減少落髮的情況,並依病友的體力、年紀、病情去做療程的調整,降低副作用的發生。


若是管腔型乳癌的病友出現乳癌的復發、轉移,日前衛生福利部也核准可以在第一線合併抗荷爾蒙藥物跟CDK4/6口服新藥物,來延長疾病無惡化存活期,對病友跟醫師來說,都增加了一個可以討論的治療選項。

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