文，黃秀美（健康專欄作家）
台灣新冠肺炎疫情持續，且中重症患者以長者佔大多數，這使得許多長輩自我封閉，除了減少跟子女相聚碰面外，也視到醫院看診為畏途，因此自動刪減到醫院追蹤慢性病的次數，已直接衝擊長輩的身體健康及生活品質。
延遲回診、眼壓不穩定，讓青光眼病情變差
耕莘醫院眼科主任陳志明醫師說：「新冠肺炎疫情已經延續二年多，在疫情爆發期間，確實會影響青光眼病友回診的意願，有些高齡病友本來眼壓控制還不錯，但從去年五月疫情爆發後，一直延到今年初才又回診，期間相隔長達半年以上，有部分病友因此眼壓不穩定，而使得青光眼的病情變差。」
其中，有位80多歲的老太太，因家人怕傳染新冠肺炎給她，所以有段時間是獨自生活。雖然孩子也很孝順，時常打電話提醒老太太要記得點青光眼藥水，但老人家視力模糊、手會抖，眼藥水都點不準，造成眼壓控制不良，相隔半年後回診，非常可惜的，已造成不可恢復的視神經萎縮。
陳志明主任提醒：「明明是可控制的眼壓，卻沒有好好控制，這真的很可惜。高齡長者，該回診的慢性病，包括青光眼在內，也應如期回診。如果在疫情高峰期無法回診，也需按時持續用藥，不要中斷用藥。子女如果會擔心把新冠病毒傳染給長者，子女可以在回家見長輩前先量體温、做快篩，再回家。子女幫長者點眼藥水的時候，互相都先戴上口罩，子女的手部也要清潔先消毒乾淨，平常也多關心長者的視力變化及身體狀況。這樣才不會久久回家一次時，太晚發現父母的視力，已經壞到無可挽救，造成日後的行動起居困難。」
疫情進入高原期，青光眼藥水多備二週到一個月
由於台灣目前的新冠肺炎疫情，已逐漸進入高原期，很可能還會持續一段時間，青光眼病友被確診、居隔的情況，時有所聞，建議在疫情期間，可多備一份青光眼藥水，至少多預備兩週到一個月左右的眼藥水儲備量，確保用藥不中斷。如果真的有眼藥水不足的情況，也可考慮視訊門診，之後請家屬持健保卡代為領藥。
陳志明主任叮嚀：「其實，新冠肺炎病毒也會影響眼睛，在點藥水之前，一定要注意手部清潔，先用洗手乳或肥皂，仔細清洗手部20秒以上，並避免揉眼睛。平常若是戴隱形眼鏡的人仕，可考慮改戴一般鏡框眼鏡以及護目鏡來保護眼睛。」
當新冠肺炎病毒侵犯眼睛時，最常見的症狀就是結膜炎，眼睛的結膜會明顯變紅，另外也曾有少數造成視網膜血管阻塞、外展神經或顏面神經麻痺、玻璃體混濁發炎的報告。
視網膜血管阻塞會讓視力馬上變得很差，有可能會之立刻視力下降、模糊、看不到；影響到外展神經時會讓眼球沒辦法順利轉動會產生複視的情況，眼珠無法往外看，眼球會往內偏，呈現類似單眼鬥雞眼的情況。
顏面神經是第七對腦神經，萬一有麻痺的情況，眼睛會閉不起來，引起眼角膜發炎會紅，出現暴露性角膜炎，需點人工淚液滋潤眼角膜，也要貼膠帶讓眼睛可以閉合起來，以免因眼角膜發炎潰瘍而影響到日後的視力；玻璃體的混濁發炎，則會呈現飛蚊症變多的症狀。
眼睛結構複雜及細緻，好好控制眼壓，能降低視神經的損傷
萬一，青光眼病友發現自己有視力模糊、頭痛、噁心嘔吐等疑似青光眼急性發作的現象，有必要趕快就醫。
陳志明主任說：「青光眼是有名的視力隱形殺手。眼睛結構又非常複雜及細緻，臨床上需要許多的檢查來協助評估眼睛的結構及視覺的功能。很多時候病友會覺得自己的視力狀況還可以，等做完一系列檢查完後，才發覺視神經已經退化得很厲害，還是建議規律的回診，穩定使用青光眼藥水來控制眼壓，以降低視神經的損傷。」
防疫期間，也應避免在比較暗的環境滑手機和看電視，因有可能讓瞳孔放大容易造成眼壓上升，甚至急性青光眼的發作。長時間低頭的動作，也易造成眼壓升高，低頭滑手機或看平板宜節制。避免揉眼睛或過度按摩眼部及眼周，以免增加週邊的壓力而造成眼壓上升。
建議病友放鬆心情，溫敷雙眼能促進眼部血液循環，但最高溫度建議在40度左右，以免讓白內障提早成熟，可進行適量的有氧運動及瑜珈，不宜做過度用力的重量訓練。飲食均衡，適度攝取深綠色蔬菜水果、深海魚及銀杏等食物，不抽菸，並有充足的睡眠，墊上枕頭仰躺比趴睡，眼壓會比較低。
諮詢專家
陳志明醫師
現職：耕莘醫院眼科主任
專長：青光眼、白內障、視網膜
