名醫一點通 100doctors

7/31/2014

顏明良牙醫師:長不出來的智齒,一定要拔嗎?

 文,黃秀美(健康專欄作家)


「智齒」是最晚萌發的恆牙,因智齒引發不適的患者不在少數,

臨床上,多因智齒水平生長、長不出來、長歪、發炎疼痛而求診,

長智齒,非拔不可嗎?拔智齒,為什麼特別困難?


俗稱「智齒」的第三大臼齒,大多是在十六到十八歲後,才逐漸萌發出來。但有別於其它廿八顆恆牙飽受呵護,智齒常常被視為不必要的存在。不管是長得出來,還是長不出來的智齒,經常被視為令人頭痛的禍害,必除之而後快。


事實上,近二年來,不管是網球高手盧彥勳,職業籃球選手林書豪,還是極地馬拉松選手陳彥博,都曾在臉書上,主動提及比賽時,因智齒蛀牙或萌發方向不佳引起的牙齒困擾而多少影響到賽事的進行。而這些智齒引起的牙痛,在一般牙科門診裡,也相當常見,有些患者會疼到非得掛急診處置不可。


正由於智齒是最後才萌發出來的牙齒,現代人的飲食內容又較精緻,較少吃到需要費勁咀嚼、研磨的食材,往往會使得上下顎的牙弓較為狹窄、空間不足。


若把牙弓視為停車場,牙齒視為車輛,那智齒就像最後開進狹小停車場的新車,常會面臨找不到空位可停的窘境,當硬要停進車位有限的停車場時,便會推擠到其它已停好的車輛,影響到車輛排列的整齊度,有時更因空間過於擁擠而只好橫著亂停,造成智齒長歪或是橫在齒槽骨上,呈水平生長。


到底智齒是不是非拔不可?什麼時候,才是拔智齒的最佳時機?為什麼拔智齒,得要特別當心?本周由專精口腔外科手術的顏明良醫師,分享智齒該如何保健的關鍵養生之道。

【筆尖下的希望】

「醫師也是人,病友需要的是期盼。」

近 30 年來,透過筆尖為病友找希望,為醫師傳遞專業價值。本站專題報導,由 33教練 黃秀美(健康專欄作家)親口採訪,親自撰寫。

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7/24/2014

楊俊仁醫師:夏日「拉拉隊」無可避免嗎?

 文,黃秀美(健康專欄作家)


夏天氣候炎熱,也是罹患急性腸胃炎的高峰期,

又吐又拉的急性腸胃炎,到底該怎麼有效預防?

急性腸胃炎後,要怎麼作好保健,才能避免再度引發不適?


熱到像烤箱的夏天,難免會想來杯透心涼的冰品,解渴兼消暑,但你知道自己大口大口喝下的是清涼,還是有可能讓你肚子痛的病菌?每到夏天,台灣的衛生主管機關必定會抽驗冰品、冷飲的生菌數、大腸桿菌數,要求不符合食品衛生標準的店家限期改善,就是為了避免這些生菌數、大腸桿菌數超標的冰品、冷飲,引起肚子痛、腹瀉。


事實上,就算病菌不超標,人的腸胃道對於冰冷的食物,本來就會比較敏感,咕嚕咕嚕吞下肚後,會刺激胃酸分泌,增加腸胃道蠕動的速度。不管是成人或孩子,只要是有消化道潰瘍的困擾,都不太建議多吃冰品,以免胃酸分泌過多,加重腸胃道不適。


當天氣炎熱時,自然也會增加食物保鮮的困難。許多沒有完全煮熟的食材,像是雞蛋、肉類、帶殼海鮮,也可能帶有少量的細菌,常見的有沙門氏桿菌、曲狀桿菌、產氣單孢菌、腸炎弧菌等,這些致病菌會讓大腸發炎,引起發高燒、嘔吐、腹瀉,甚至血便、吐黃綠色膽汁,嚴重的會導致腸壁破裂、敗血症,有可能致命。


到底夏天該怎麼吃吃喝喝,才能有效預防急性腸胃炎上身?本周由專精腸胃道保健的楊俊仁醫師,分享擁有健康腸道的關鍵養生之道。

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7/22/2014

許勝評牙醫師:你長六歲齒、十二歲齒了嗎?

文,黃秀美(健康專欄作家)

圖,孫竟芸、樹下繪本


「啊!」照著鏡子,張開嘴,一顆一顆數一數,你的嘴巴裡面,上排牙齒加下排牙齒,現在總共長幾顆牙齒了呢?有幾顆是乳牙?幾顆是恆牙?乳牙是小個子,通常比較白比較小,恆牙跟乳牙比較起來,顏色會稍微黃一點,也比較大顆一些。


那你還記不記得自己是幾歲的時候,長第一顆的恆牙?是長在那裡呢?很多爸爸媽媽常常會以為,門牙的乳牙,開始脫落後,才會開始長恆牙。但其實我們小朋友第一顆長的恆牙,是在六歲左右時,長出來的第一大臼齒,所以,第一大臼齒又叫「六歲齒」。


不過,也因為「六歲齒」,就長在第二乳臼齒的旁邊,齒列比較後面的位置,不太容易看清楚,比較容易被忽略,或被誤認是乳牙,「六歲齒」表面的溝縫又很深,即使很認真的刷牙,有時,還是沒辦法把溝縫刷得很乾淨,容易從牙齒表面的溝縫開始往下蛀。


「六歲齒」就像是牙齒的樑柱,如果蛀得太厲害,不只是會鬧牙痛,萬一蛀到要拔掉,會讓牙床空出一個位置,讓兩邊的恆牙,因此長得東倒西歪。

「六歲齒」如果蛀到要拔掉,會讓牙床空出一個位置,讓兩邊恆牙長得東倒西歪。


長庚醫院顱顏齒顎矯正科主治醫師許勝評說,「六歲齒,也就是第一大臼齒拔掉之後,旁邊的第二大臼齒跟第二小臼齒的恆牙,一定會長歪,讓牙齒排列變得參差不齊,並且會讓前牙區的牙齒跟牙齒間,出現牙縫,造成上下排牙齒的咬合不良,沒辨法好好咀嚼食物,就算要作牙齒矯正,也會增加困難度。」。


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7/17/2014

余文瑞醫師:熱到流不出汗,反而不利散熱,易出事

 文,黃秀美(健康專欄作家)


熱浪一波波,醫院擁入不少因天熱不適而得掛急診的患者,

到底炎炎夏日,該如何避免因過熱引起的身體異常?

為什麼在冷氣房進進出出,狂灌冰水反而會招致不適呢?


近年,台灣的夏天一年比一天熱,除高海拔的中央山脈外,全台的溫度分布圖,皆呈現超過攝氏三十五度的高溫,全島有如「烤蕃薯」,這種又熱又悶的氣候,容易出現疲憊、虛脫、暈眩、體力差、吃不太下飯的倦怠不適。


當天熱時,血管擴張,許多血液會滯流在四肢,再加上大量流汗後,血液會減少,讓血壓降低,有可能使得腦部的血液供應量不足,才使得頭暈、沒有力氣的情況,更明顯。


就算是從室外動輒超過攝氏三十五、三十六度的高溫,進到攝氏二十六、二十七度左右的冷氣房,也會因室外、室內的溫差問題,出現不舒服的症狀,像是打噴嚏、頭痛、流鼻水、咳嗽、眼睛乾等等,都很常見。而溫差達十度以上,其實也會讓身體的免疫功能下降,忽冷忽熱易罹患感冒,也使得一感冒很不易痊癒。


到底炎熱的夏天,該怎麼作,才能在高溫、冷氣交替的現代環境中,保有滿滿的元氣?本周由專精生活預防保健的余文瑞醫師,分享與酷夏共處的關鍵養生之道。

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7/15/2014

蔡恒惠牙醫師 X 黃秀美:都敏俊發燒腿軟是因為千頌伊的口水?名牙醫解析「口乾舌燥、口臭蛀牙」的救星:唾液腺按摩法

木糖醇口香糖

嚼無糖或含木糖醇(xylitol)口香糖,能促進唾液分泌。(黃秀美攝影)


文,33教練      黃秀美(健康專欄作家)

在韓劇《來自星星的你》裡,當地球上的頂級大明星千頌伊,吻上外星男都敏俊教授,不只是臉紅心跳,還會讓俊美有如雕像的都教授,超能力降低、發燒兼腿軟,不禁讓人想到,地球女的口水,到底是帶有多少病菌呢?


事實上,俗稱口水的唾液,的確是感染性疾病的禍源之一,許多會飛沫傳染的疾病,像是流行性感冒,就有可能經由唾液而傳播,因此,常會建議罹患流行性感冒時,要配戴口罩,以免傳染給他人。


但唾液並非一無是處,對人體的口氣清新、口腔保健,也有關鍵性的影響力。大家有沒有發現夏天大量流汗後,早上剛起床時,常常會有口氣不好的困擾?這其實也跟人體脫水,導致唾液分泌過少,有密切的關係。而唾液太少的人,往往比較容易有蛀牙的問題,這到底是怎麼一回事呢?


Q1:口水少容易口臭、蛀牙?唾液對口腔有何重要性?

其實,人體的唾液,對咀嚼消化吞嚥很重要,也會不斷沖洗口腔,是口腔自淨功能的一部份。像是年長者或是臉部作過放射線治療的患者,有可能會因唾液腺退化 or 受損,唾液分泌過少,容易口乾舌燥,同時,也比較容易有口臭、蛀牙的困擾,更要注意口腔的保健,定期看牙醫。


人的口腔有三條唾液腺,包括腮腺(耳下腺)、下頷腺(顎下腺)及舌下腺。同時,要特別注意的是唾液與食物、牙菌斑若結合在一起鈣化,也會有牙結石的困擾,在潔牙時,這些區域,也必須仔細的正確清潔。


Q2:如何促進唾液分泌?專家親授「唾液腺按摩」三步驟

曾就讀東京醫科齒科大學的蔡恒惠教授,建議可透過適當的飲水、嚼無糖或含五○%以上的木糖醇(xylitol)口香糖、做唾液腺按摩來促進唾液分泌。


蔡恒惠教授表示,「腮腺在臉頰兩側、耳朵的前方,可以手指壓在腮腺上,以畫圓的方式輕輕的按摩;下頷腺位於頸部上方、下巴的兩側,可以大拇指,由後往前按摩。舌下腺,在舌頭下方的口腔底部,以大拇指在下巴下方的凹陷處往上按摩。」,在作這些唾液腺按摩時,應會感覺到唾液分泌變多。


夏天的酷熱,讓你流汗流到口乾舌燥嗎?別忘了適度補水,也來試試唾液腺按摩吧!


本文同步發表@《良醫網 • 名醫一點通》專欄

良醫網-名醫一點通-口水-蔡恒惠牙醫師-33教練黃秀美


蔡恒惠醫師

諮詢專家:蔡恒惠醫師

現任:臺北醫學大學口腔醫學院副院長暨口腔衛生學系系主任、北醫附設醫院牙科部主治醫師

專長:口腔衛生學、兒童口腔醫學、預防牙科學

📚 延展閱讀

💧 王姻麟牙醫師:口水,到底那裡來? 💆 牙科蔡恒惠牙醫師 X 黃秀美:都敏俊發燒腿軟是因為千頌伊的口水?名牙醫解析「口乾舌燥、口臭蛀牙」的救星:唾液腺按摩法 🪥 施文宇牙醫師:洗洗睡,你知道牙齒是五面女郎? 😭 王姻麟牙醫師:又酸又痛,為什麼蛀牙會哭哭拉警報? 王姻麟牙醫師、陳敏慧牙醫師:牙齒白,容易蛀,這是真的嗎? 🤢 蔡恒惠醫師:布蘭妮惡性減肥吃出口臭? 🧠 李雅玲牙醫師:牙周病會傷腦,牙齒健康比你想像中更重要 😢 劉崇基牙醫師:痛到飆淚的口腔潰瘍,怎麼辦? 👄 牙科邱昱瑋醫師 X 黃秀美:「為什麼是我?」女性口腔癌,竟找上沒吸菸、不碰檳榔的文藝女性! 🔍 李正喆牙醫師:反覆口腔潰瘍、長小腫塊, 會是口腔癌嗎? 👅 郭怡君牙醫師:舌頭下的舌繫帶比你想像中更重要 🦷 顏明良牙醫師:長不出來的智齒,一定要拔嗎?

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7/10/2014

蕭如榆營養師:涼夏美食居然是致肥陷阱

 文,黃秀美(健康專欄作家)


炎熱的夏天,明明胃口很差,正餐吃得也不多,

但為什麼肚子反而肥了一圈,體重,更是節節上升?

到底有那些夏日的致肥地雷,讓你不知不覺變胖了?


酷熱的暑假來臨,辣到無處躲的烈日,讓人熱到胃口盡失,炸得再香的排骨、雞腿便當,此時,也難勾起食欲。


清涼爽口的各式涼麵、沙拉,較受上班族的青睞,銷量也隨著氣溫狂飆。原味涼麵、香辣麻醬涼麵、韓式泡菜涼麵、日式蕎麥風味涼麵、傳統麻醬涼麵、生菜沙拉、水果沙拉、蛋沙拉、馬鈴薯沙拉等等各式涼麵及沙拉,應有盡有。


吃完後,再來杯當令的現打芒果汁、西瓜汁,或是來支當紅的芒果霜淇淋「續嘴」,更是透心涼。飆汗的下午時分,免不了來碗退火的綠豆湯、青草茶。


熬夜看球賽,沁涼的水果啤酒加零嘴,又怎可能缺席?但這些熱到灌不停的湯湯水水,卻也是夏天胃口不太好,飯也吃得比平常少很多,可腰圍明顯胖一圈,量起體重來,居然不降反增的致肥殺手。


到底日頭赤炎炎,該怎麼吃,才能兼顧解熱與身材?本周由專攻外食攝食技巧指導的蕭如榆營養師,分享夏日聰明吃的關鍵養生之道。

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7/05/2014

黃秀美:寫作有感

所有的一切,都是從草圖開始。謝謝我的靈魂插畫師,總是給我超越想像的輪廓。


文,黃秀美

我們這些單純以寫作維生的人,應該早就理解到,要靠賣書維持生計,相當不容易。

有時候,我也會懷疑花那麼多的精力寫書幹麼?當書有庫存壓力時,也會對出版社很不好意思。

但是,有時候又想想受訪者,願意讓我訪,出版社願意出,書店都願意上架了,就算讀者是站在書店,把書看完,或者是在圖書館借、二手書店買,以知識傳播者的角色來看,願意看的,都一樣是我的讀者。

當然,願意以荷包支持,掏錢付稿費、買書的鐵支讀者,我更加感謝。沒有這些收入,我跟小毛的生活,無以為繼。

我的專欄,總是從零開始,一直需要很多人協力。

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7/03/2014

皮膚科廖怡華醫師 X 33教練黃秀美:香港腳擦藥怎麼老是不會好?破解灰趾甲、黑趾甲與足跟乾裂,日日美足保健3要訣

文,33教練  黃秀美(健康專欄作家)


夏天一到,戶外水上活動多,光腳丫、搭涼鞋、人字拖機會增加,

不管是脫皮的香港腳、灰灰的趾甲,還是粗粗的厚腳跟,都有礙觀瞻,

到底有那些足部的健康問題,值得重視?該怎麼作好日常的保養?


人體站立時,不管是走路、跑步或爬樓梯,雙腳就必須承接所有的重力,但你有多久,沒有好好看過一下自己的腳丫、腳縫或腳底了呢?


其實,足部的保健並不難,也不需要花太多時間,可以趁每天洗好澡後,用毛巾擦乾時,順便花幾分鐘,稍微看一下,趾甲是否有適度的修剪,表面有沒有保持光滑,還是有黃黃灰灰變厚的情況?


趾頭跟趾頭間的趾縫,尤其是第三、第四或第四、第五腳趾間,最容易有香港腳,可以輕輕拉開來,用眼睛檢查有沒有脫皮、長水泡?


當然,每天踩在地上的腳底,也不能忽略,凸出的雞眼、硬硬的厚皮,粗而乾裂的腳後跟,還有大於○.五公分以上的痣,都是需要特別留意的足部問題。


為什麼夏天一來,香港腳就容易一再復發?從事水上活動,該如何避免被感染?本周由專攻皮膚感染性疾病的廖怡華醫師,分享夏日足部健康的關鍵養生之道。

關鍵一:香港腳要斷根,徹底治療、預防感染,需雙管齊下

香港腳是黴菌引起的感染性疾病,罹患香港腳會造成足部皮膚的紅、癢、脫皮、起水泡,甚至破皮、潰瘍。事實上,在藥房,就可買到各種專治香港腳的抗黴菌乳膏、凝膠或噴液,但為什麼香港腳明明擦了藥,還是成效有限、一來再來?


主要原因是,黴菌會深入皮膚的角質層,若患者是屬於免疫較差的厚皮型香港腳,角質層會變得很厚、有厚繭,或是合併有灰趾甲。光是外用抗黴菌藥物,滲透效果有限,常需搭配口服抗黴菌藥物,才能夠徹底治療。


此外,患者在使用外用抗黴菌藥物時,若只塗抹有明顯症狀的部份,或塗抹的時間不夠久,也會讓治療的效果打折扣,正確的使用方法是不管癢不癢,有沒有症狀,雙腳的腳趾、趾縫、腳底、腳側的皮膚(編註:約是女性穿包鞋時,會包裹到的位置),都要全面擦藥,且就算症狀有改善,也不能馬上停藥,而要用到建議的治療時間,才能避免香港腳一再復發。


而在春夏交際,很常見的汗疱疹,因也會讓腳趾出現明顯的小水泡,有可能被誤認為是有香港腳,但因汗疱疹並非黴菌感染引起,若以抗黴菌藥物治療,也無法奏效。


如果是腳部很容易出汗、潮溼或是生活中,經常出入三溫暖、游泳池,有時候難免會增加接觸黴菌的機會,可以考慮回家後,預防性的擦上抗黴菌製劑,如:凝膠或薄膜液,避免香港腳復發。鞋子,可穿著透氣性佳的涼鞋,或是,好幾雙鞋交替穿,鞋內比較不會有溼氣,較不會讓黴菌有機可趁。

關鍵二:灰趾甲療程長,要有耐心面對;趾甲瘀血,鞋款要注意

灰趾甲同樣是黴菌引起的疾病,但由於趾甲的角質層厚、生長速度慢,動輒六個月到一年的療程,都很常見。


若是灰趾甲的甲面面積低於三分之二,沒有侵犯到趾甲根部,可考慮塗抹類似指甲油型態的抗黴菌外用藥,使用前,需將較黃、較厚且含黴菌的趾甲磨掉,約可有四到五成的治療效果較一般外用抗黴菌藥物的一到二成高,但還是不如口服抗黴菌藥物七到八成的治癒率。


近年很流行跑馬拉松,有些跑者,長跑後會發現大姆趾,整個變黑、疼痛而嚇到,這常常是跑步時,大姆趾不斷撞擊鞋面,導致趾甲下甲床急性出血產生血腫。治療時,可用雷射或針,在趾甲面打一個洞,讓瘀血引流出來,就可有效減緩疼痛。


習慣穿過窄楦頭運動鞋的跑者,有時在第四、第五趾的趾甲外側,也會有慢性磨擦引起的趾甲變黑、變厚、暗沈、出血。若有這些狀況,得要多注意跑馬拉松時的鞋、襪選擇,以免這些急慢性傷害一再發生。


如果是趾甲、腳縫或腳底有痣,該怎麼辦?東方人有大於○.五公分以上的痣,建議一定要切除。○.一到○.二公分的痣,可以再觀察看看,倘若有長得很快、形狀不規則、顏色有變化,不管是變深或變淺,也是會建議早日切除,以避免惡性化的可能。

關鍵三:足跟乾裂,可擦含水楊酸或尿素藥膏加強保溼

而雞眼,也是常見的足部問題,易發生在腳底受力壓迫的部位,出現厚厚的角質層,就算用外科手術削薄,也很容易在同一部位,再次出現。由於雞眼的發生,是足部的自我保護機制,建議需協同復健科醫師,配合鞋子或鞋墊,找出站立、走路時,較佳的鞋款及姿勢,也很重要。


腳跟乾裂是中老年常見的困擾,嚴重時,像乾裂的大地,穿涼鞋不好看,穿包鞋又容易刮破絲襪,也有可能會出現疼痛的症狀,若是單純乾燥引起,可在洗澡後,擦濃度約一○%的水楊酸或尿素藥膏來去角質,加強保溼,即有治療兼保養的功能。而有些慢性溼疹,引起的角質變厚,則需再加上一些抗發炎的藥物,合併治療。

💡 養生:足部保健3要訣


發癢、脫皮的香港腳,粗得像菜瓜布的粗腳跟,很難光腳見人。若有黴菌感染,更怕會傳染給家裡的孩子,除了正確接受治療外,平日的足部保養,也很重要。


  • TIP1:每晚洗澡後,以毛巾擦乾足部再檢查,尤其是腳底,以及腳趾間的腳縫。
  • TIP2:腳跟易乾裂者,可先擦濃度較高的水楊酸藥膏,再包上保鮮膜加強療效。
  • TIP3:腳部易出汗、潮溼者,可使用止汗劑,襪子應常更換,好幾雙鞋交替穿。

本文同步發表@《商業周刊 • 名醫》專欄

足部保健與香港腳灰趾甲預防
廖怡華醫師

諮詢專家:廖怡華醫師

現職:台大醫院形體美容醫學中心主任、台大醫院皮膚部皮膚保健及外科科主任、台大醫學院教授、台大醫院皮膚部主治醫師

專長:皮膚黴菌及感染性疾病、皮膚外科、雷射美容

📚 延展閱讀:指甲、皮膚與兒童保健大補帖

💅 指甲健康與足部保養
🦠 皮膚免疫與傳染性疾病
👶 兒童五官保健與行為解碼
🩺 無痛檢查與麻醉安全

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7/02/2014

齒顎矯正科蔡士棹牙醫師 X 耳鼻喉許巍鐘醫師 X 33教練黃秀美:暴牙,真的是天生?當心長期鼻塞、口呼吸,養出「腺樣體臉」!

烏拉圭球星蘇亞雷斯(Luis Suarez)

在世足賽中動口咬人的烏拉圭球星蘇亞雷斯(Luis Suarez)9號球衣者。

義大利後衛基耶利尼(Giorgio Chiellini)展示肩膀咬痕

被咬傷肩膀的義大利後衛基耶利尼(Giorgio Chiellini)3號球衣者。

文,33教練  黃秀美(健康專欄作家)

烏拉圭球星蘇亞雷斯(Luis Suarez)在世足賽,烏拉圭對戰意大利一役中,再度咬人,這次慘遭咬傷肩膀的是意大利的後衛基耶利尼(Giorgio Chiellini)。有足球迷對於不是首犯的蘇亞雷斯再三咬人事件,下了一個KUSO的評語,「有天賜的暴牙,能不咬嗎?」。

可暴牙,真是天生的嗎?

的確,許多有暴牙困擾的患者,存在上顎發育過度的問題,可能跟家族遺傳性的暴牙有關。

但臨床上可以看到有些暴牙的患者,是因為過敏性鼻炎,使得鼻咽部的淋巴組織,也就是腺樣體(Adenoids),持續有發炎、肥大的困擾,與上呼吸道的持續阻塞有關。


口呼吸惹的禍?認識「V型牙弓」與「腺樣體臉」

很明顯的V型齒列

V型牙弓,常有上顎突出的外觀

這類長期鼻塞,導致習慣以口呼吸,甚至,因此出現阻塞型睡眠呼吸中止症的患者,常常會形成一個很典型的特徵,就是上顎的牙弓,會呈現V型牙弓(V-shape arch),合併上顎暴牙,俗稱腺樣體臉(Adenoid Face)。

若有長期鼻塞,常常用嘴巴呼吸、晚上睡覺會打鼾的情況,可以張開嘴巴、照鏡子,檢查上顎牙齒,有沒有V型牙弓。

這種V型牙弓,跟正常上顎的U型牙弓(U-shape arch)有什麼不同?V型牙弓,又會對外觀及生活,造成什麼樣具體的影響呢?

暴牙、開咬、黑眼圈,V型牙弓不只影響美觀

首先,在外觀上,V型牙弓比U型牙弓狹窄很多,因此,常常會有上顎暴牙、牙齒排列不整齊、相當擁擠的狀況出現,尤其是前牙區會更明顯。如果上顎前牙區跟下顎前牙區,中間有明顯空隙,形成開咬,將使前牙區喪失功能,無法切斷食物,只能靠後牙區的牙齒咀嚼。

晚上睡覺時,有些長期鼻塞的患者會打鼾、睡到一半,突然沒了呼吸,少數人有尿床的現象,睡眠品質當然也會很差。即使睡再久,眼下仍常常掛著明顯的黑眼圈。白天,可能會有注意力不集中過動症(ADHD),由於患者常常會有嘴巴閉不緊,嘴巴開開的外觀,使得口乾、口臭的困擾,也相當常見。因此,V型牙弓,並不只是會上顎暴牙不美觀,就連生活品質也會一團糟。

💡 33教練健康提醒:跨科治療與黃金時機

我曾詢問過怡登牙醫診所齒顎矯正專科蔡士棹醫師,他建議,「這類的患者在接受齒顎矯正治療前,應同時考慮上呼吸道的問題,必須協同耳鼻喉科專科醫師治療。有些上顎牙弓狹窄的案例可以採用急速上顎擴張術(rapid maxillary expansion)來改善。不過,更嚴重的案例,常常會需要拔牙或合併正顎手術治療。」。

而且,要特別注意的是,若只是把牙齒排整齊、改善上顎暴牙的問題,而沒有去處理V型牙弓的上顎狹窄,也只解決了外表的美觀問題。

那到底要多早處理鼻塞、口呼吸的問題,才不會讓V型牙弓的臉型,影響一輩子的美觀及生活品質?

台大醫院耳鼻喉部小兒耳鼻喉科科主任許巍鐘的建議是,「學齡前,孩子開始換恆牙前,就需要積極面對。」若是較晚發現,所需的後續治療,相對會複雜,也困難許多。

本文同步發表@《良醫網.名醫一點通》專欄。

暴牙-良醫網-蔡士棹牙醫師-名醫一點通-33教練黃秀美
蔡士棹醫師

諮詢專家:蔡士棹牙醫師

專長:隱適美數位隱形矯正、成人協同矯正治療、前牙美容、全瓷贗復

許巍鐘醫師

諮詢專家:許巍鐘醫師

經歷:台大醫院雲林分院耳鼻喉部主任

現職:台大兒童醫院小兒耳鼻喉科主任、睡眠中心主任

專長:一般及兒童耳鼻喉科學、睡眠呼吸障礙、耳鼻喉科內視鏡

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  • ✍️ 作者: 33教練 黃秀美 (健康專欄作家)
  • 🌐 來源: 名醫一點通 • 33教練健康網
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