歷劫重生滿一年的主動脈剝離病友Leo跟愛犬茱麗。（Leo提供）
Leo與愛犬茱麗，Leo歷經生死關頭，更珍惜當下活著的每一天。（Leo提供）
按編：
Leo是我認識20年的老朋友，我們相識於醫療產業，2024年9月3日，93軍人節當天，我得知他因主動脈剝離接受急診刀，剛從心臟外科加護病房轉普通病房。當時連用手機都吃力，經過半年休養。死裡逃生的Leo，分享他九死一生的親身經歷，也採訪了他的主刀醫師高雄醫學大學附設中和紀念醫院心臟外科吳柏俞醫師。
這一篇素人專訪，網路瀏覽量破37萬，給了我不少信心。特別謝謝Leo的無私分享，沒有他，就沒有這二篇專訪。
Leo，1966年次，身材中等。飲食清淡，以原形食物為主，沒有三高或慢性病，有跑步及重訓的運動習慣。家有愛犬茱麗，平常早晚遛狗至少各30分鐘。
發病前的蛛絲馬跡：暈眩、灼熱感與異常疲累
發病二周前，Leo服用攝護腺肥大藥物出現暈眩頻頻換藥，換到第三輪，都有副作用，覺得很不舒服會暈眩。且因門診的六管尿液檢查，都有潛血反應，醫師安排了泌尿系統的斷層掃描檢查。
發病前一周的周一，做泌尿系統的斷層，顯影劑打進去，左小腿的靜脈有厲害的灼熱感，右小腿沒有。騎腳踏車回家後，還是覺得胃悶悶的，持續了三、四天。
更早以前，約發病的半年前，Leo常覺得側睡沒有睡多久，肩膀很緊，手臂會麻，剛開始是左邊，後來右邊也會。即使去按摩，也都沒有改善。但在手術完，就好轉很多，不知是否是心血管發病的前兆。
發病前幾天，Leo全身上下只有一個感覺，就是異常的疲累，想多睡一點，特別安排休假，想好好休息。
有如電鑽鑽過的刺痛，急診才知是致命的主動脈剝離
發病當天，天氣非常炎熱，遛完茱麗，下午四點多，Leo站著洗澡時，突然聽到身體裡有裂開的聲音，下一秒鐘就撐不住是痛到會叫出來的程度，感覺到心臟的後面，靠近脊椎的位置，有像被電鑽鑽過的刺痛，一路鑽刺到胃的上端，再從胃向兩邊的肋骨有撕開的劇痛，痛到蓮蓬頭抓不住，瞬間站不穩，變成四足跪姿，只能先跪在地上，痛的時間超過三分鐘。那個痛，他很不熟悉，一直在冒冷汗，覺得自己好虛弱好虛弱。
好不容易，硬撐坐著把澡洗完，擦完浴室，吃了一顆止痛藥，躺了半個小時，還是一直痛、一直痛，痛到有頻率。Leo自認是一個很能忍痛的人，即使靠意志力在撐，但還是覺得撐不住那個痛，也覺得很不對勁。
傍晚六點多坐計程車去急診，掛號做完檢傷，八點多抽血、做心電圖、打止痛針，驗血報告的心肌酵素上升，疑似主動脈剝離，快晚上十點照了電腦斷層，確認是type A（A型）主動脈剝離，緊急轉診搭救護車到高醫，十一點進開刀房開急診刀，整整開了12小時以上。
Leo說，「一聽到type A（A型）主動脈剝離，很懷疑自己耳朵有沒有聽錯。知道要馬上轉高醫開急診刀，我就知道代誌大條啊！」。原來Leo的爸爸在82歲時，也曾因主動脈瘤接受過微創手術，對主動脈剝離不算太陌生。
在心臟外科加護病房醒來時，高雄醫學大學附設中和紀念醫院心臟外科吳柏俞醫師親口說，確定是主動脈剝離，主動脈弓及三條分支，共換了四條人工血管。手術中也意外發現Leo的主動脈瓣膜，只有二瓣比一般人少了一瓣，是雙瓣式主動脈瓣（Bicuspid Aortic Valve, BAV）屬於先天性心臟病。
Leo有正常去當兵服役，平常也重訓、跑馬拉松，從來不知道自己的心臟有這個異常。
歷經12小時開胸大手術，出院體重狂降六公斤
他所接受的開胸手術，是從正中胸骨切開，留下逼近30公分的傷口，鎖骨兩側，各有一條近十公分的傷口，鼠蹊部也有一個小傷口。
手術後回加護病房，繼續以鎮靜麻醉沉睡，維持穩定。直到次日早上才讓他醒來，移除呼吸管，晚上開始喝粥，喝完粥，就下床練習站立。心臟外科加護病房住了七天，第三天就開始推著輪椅繞六圈，第四天、第五天，因體溫偏低，人不舒服，整個人很累很虛弱。
直到第五天較恢復，下午又能推輪椅走，第七天轉普通病房。剛開始，連要走到廁所，都要推點滴架，比較沒元氣。總共住院三周，直到能走樓梯，才出院。當時，整個人瘦了六公斤，胸肌掉了很多，缺乏肌肉支撐，人會微微駝背，無法抬頭挺胸。
💡 歷劫重生：主動脈剝離術後的調養與感悟
病假一個月，留職停薪二個月。休假在家時，常常自覺昏昏沉沉，每天就是吃藥、餵狗、睡覺。直到遛狗時間從15分鐘，慢慢能增加到30分鐘。剛開始每天回去上班三、四個小時，慢慢增加到五、六小時，七、八小時循序漸進，半年後開始挑戰正常上下班，也能跑超慢跑、騎腳踏車、日走萬步，逐漸恢復日常生活。藥物也只剩下心律藥。
三條長長的傷口，由於有使用傷口凝膠黏合，傷口本身不難照顧，但細細的疤痕很長也很緊繃，常常需要按摩，讓疤痕鬆一點。要恢復到摸上去完全不痛，也需要半年左右的時間。
吳柏俞醫師說，Leo自己很努力復健，也很注意心跳、血壓、規則用藥，目前恢復得很好，未來仍需定期追蹤電腦斷層，確認病情是否穩定。
Leo現在氣色好得不得了，講起話來中氣十足，完全看不出是一個半年前才剛開過救命大刀的極重症病友。一想到發病當時，可能只要再慢一個小時開刀，也有可能救不回來。Leo現在很珍惜當下，活著的每一天都是賺到的。
本文同步發表@《早安健康 • 醫聊零距離》專欄。
受訪主角：Leo
背景：1966年次，無三高或慢性病史，平時有跑步及重訓習慣
經歷：2024年突發A型主動脈剝離，歷經12小時開胸手術死裡逃生。樂於無私分享親身經歷，文章創下37萬次瀏覽量，提醒大眾重視心血管健康。
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- ✍️ 作者： 33教練 黃秀美 （健康專欄作家）
- 🌐 來源： 名醫一點通 • 33教練健康網
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