名醫一點通 100doctors

6/11/2019

呂俊毅醫師:你「吃」過疫苗嗎?

接種疫苗,怎麼才不會痛?原來還有「吃」的疫苗呢!


文,黃秀美(健康專欄作家)

圖,樹下繪本


從小到大,我們接種的疫苗,以打針的疫苗最常見。不過,也有非常少數的疫苗,可以用「吃」的方式來獲得免疫力。


台大醫院小兒部感染科呂俊毅醫師說,「談到口服疫苗,就不能不提到爸爸媽媽小時候曾經『吃』過的沙賓疫苗。它是小兒麻痺病毒的活性減毒疫苗。小兒麻痺病毒是三種會讓小朋友肢體麻痺的病毒,曾經在全世界都非常的盛行,曾使得很多原本很健康的小朋友,喪失自由行走的能力。口服的沙賓疫苗,吃進肚子裡會在腸胃道黏膜繁殖,誘發人體的免疫反應。它不會讓健康的小朋友生病,但對於極少數先天免疫不全的小朋友,還是有可能致病而因此得到小兒麻痺,機率大約是二百萬分之一的機會。」

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5/14/2019

呂俊毅醫師:凡打過易留下痕跡的卡介苗疫苗



文,黃秀美(健康專欄作家)

圖,樹下繪本


小朋友你的左手上手臂,靠近肩膀的位置,有沒有一個小小的疤呢?這就是施打「卡介苗」留下的疤痕哦!


有一種疫苗是傳說中的魔王針,因為這種疫苗注射後的一到兩週,常常會形成一個小小的紅色結節,還會逐漸變大,經過一個月後,有可能變成膿包,之後會慢慢癒合結痂,它就是「卡介苗」。


台大醫院小兒部感染科呂俊毅醫師說,「卡介苗是用牛的分支桿菌製成的疫苗,它的特性跟人的結核桿菌很接近,可以預防嬰幼兒得到嚴重的結核桿菌感染,如:結核菌的腦膜炎、瀰漫性結核病,但無法完全預防肺結核。打卡介苗會留下疤痕是因為卡介苗是活性減毒疫苗且採皮內注射,把疫苗打在淺淺的皮膚組織內,等到注射的部份的紅腫、化膿,傷口逐漸癒合後,就容易留下疤痕。」

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4/09/2019

呂俊毅醫師:亞洲專屬的日本腦炎

天氣越來越炎熱,正是蚊子活動最猖獗的時期,被蚊子叮到手腳渾身包,不只會又癢又抓,還可能帶來可怕的日本腦炎!


文,黃秀美(健康專欄作家)

圖,樹下繪本



有夏季腦炎之稱的日本腦炎,最常發生在夏天,那跟日本又有什麼關係呢?並不是指這種急性腦炎,只會發生在日本,而是因為引起日本腦炎的日本腦炎病毒,最早是在日本被分離出來的。因此,才以日本腦炎來命名。


不過小朋友知道嗎?日本腦炎主要是發生在亞洲,包括台灣、日本、韓國、中國到東南亞的菲律賓等地,都有日本腦炎出沒的蹤跡。但在亞洲以外的區域,則非常罕見。因此,日本腦炎疫苗,目前也是專屬亞洲的疫苗。只有居住在亞洲的人們會例行性的施打日本腦炎疫苗;歐美國家的人,只有在準備前往亞洲旅遊或長住的時候,才會施打。


台大醫院小兒部感染科呂俊毅醫師說,「被帶有日本腦炎病毒的病媒蚊叮咬,只有少數的人會引起急性的腦部發炎,但一旦腦部發炎,會出現意識不清、抽搐、昏迷等嚴重的症狀。同時,日本腦炎發病後,十個人裡面會有二到三個人會喪失生命,三到五個人會有腦部的後遺症。如果是發生在小朋友身上,有可能會影響到智力,是後果很嚴重的傳染疾病。」

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3/12/2019

呂俊毅醫師:麻疹這古老的疾病,為何全球大流行?

麻疹,曾是台灣小朋友人人必得的傳染病。為什麼麻疹會威脅兒童的健康呢?


文,黃秀美(健康專欄作家)

圖,樹下繪本



已經在地球上流行上千年的麻疹是一種會經過空氣傳染的疾病,病毒的傳染力非常強,共處一室,就有機會被傳染。而且,麻疹在潛伏期,尚未出現不適症狀前,就具有傳染力,防不勝防。


常見症狀有高燒、咳嗽、流鼻水、結膜炎,疹子會先出現在臉頰跟耳後,再散佈到手腳及全身,也有可能併發中耳炎、肺炎或腦炎,少數嚴重的病童會致命。


根據聯合國兒童基金會表示,2018年全球的麻疹病例增加,已威脅到許多兒童的健康。世界衛生組織的統計也指出,2017年全球約有十一萬人死於麻疹,且大多數是兒童。2018年全球麻疹的病例增加了近五成,預估造成超過十三萬人的死亡。


不過出生在台灣的小朋友不用太擔心。因為從1978 年起,台灣已經把麻疹疫苗列入常規的疫苗接種。現在正在讀小學的小朋友,絕大多數在出生滿十二個月、滿五歲時,各接種了一劑含麻疹在內的疫苗,可以得到足夠的保護,本土的麻疹病例,已經接近絕跡。


台大醫院小兒部感染科呂俊毅醫師說,「近年麻疹全球大流行,台灣只有出現零星的少數麻疹案例,就是因為台灣兒童的麻疹疫苗施打率非常高,有群體保護的效果。但為什麼已經早就有疫苗的保護,還是有很多國家會再度流行麻疹呢?主要的因素有二個,一個是疫苗接種的落後,另一個是反疫苗運動。」

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2/12/2019

呂俊毅醫師:肝臟急性發炎,尿液會變成紅茶色!

你曾經觀察過自己的尿液嗎?當尿液變成紅茶色,喝再多水也不會變淺,要注意是不是肝臟發炎了。 


文,黃秀美(健康專欄作家)

圖,樹下繪本



肝炎在台灣,一直被稱為「國病」。而肝臟會發炎,最常見的原因是肝臟被病毒感染了。


台大醫院小兒部感染科呂俊毅醫師說,「會感染肝臟的病毒,常見的有A型肝炎病毒、B型肝炎病毒等等。A型肝炎病毒,主要是經由食物及飲水感染。B型肝炎病毒,則是經由生產時的母子垂直感染,以及,血液及體液的感染,像是跟有B型肝炎的人共用同一個針頭打針等等。」

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1/08/2019

呂俊毅醫師:被動物咬傷、抓傷,要打疫苗嗎?

小朋友在野外遊玩時,曾有不小心被生鏽的鐵釘刺傷或是小動物咬傷的經驗嗎?


文,黃秀美(健康專欄作家)

圖,樹下繪本


可愛的毛小孩,不管是家貓,還是家狗,都建議要施打狂犬病疫苗。這不只是為了保護家中的毛小孩,也同時保護了家裡的每一個成員。


台灣近年並沒有人得到狂犬病的案例,但根據世界衛生組織的統計,亞洲地區以印度、中國、菲律賓、印尼的狂犬病案例最多,其中印度每年約有二萬人死於狂犬病。而且死於狂犬病的病例中,約有30到50%是幼童。


台大醫院小兒部感染科呂俊毅醫師說,「狂犬病是一種致死率很高的傳染病,患有狂犬病的動物,口水裡就會含有狂犬病病毒,也會出現急性腦炎、亂咬人的特異行為。目前台灣被驗到有狂犬病病毒的動物,主要是在山野郊區的鼬獾、白鼻心、錢鼠、蝙蝠等等野生動物。所以,在郊外遊玩時,若看到野生動物,建議小朋友不要接觸、逗弄,也千萬不要撿拾生病的野生動物。如果看到有抓狂、行為怪異的流浪貓、流浪狗,也要遠離,不要靠近。」

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12/11/2018

呂俊毅醫師:打過水痘疫苗,為什麼還會長水痘?





文,黃秀美(健康專欄作家)

圖,樹下繪本


你能想像全身上下,一口氣長了數以百計,很癢很癢的「水珠」會有多難受嗎?


俗稱「水珠」的水痘是一種傳染力很強,會在皮膚長出一種癢疹的傳染疾病。在還沒有水痘疫苗前,一旦被傳染了水痘,常常會發高燒、全身倦怠,身上會先起很癢的紅疹,頂端會出現水泡,水泡慢慢變成混濁的膿疱,等膿疱乾掉結痂,才會逐漸痊癒。


這些水痘會從頭頸部、軀幹,一直長到四肢,有時連頭皮、口腔裡都有一顆顆的水痘,又癢又痛,非常的不舒服,還有很少數的小朋友會因此併發肺炎、腦炎。


台灣從2004年開始實施公費的水痘疫苗接種,目前就讀國小的小朋友,絕大多數都有打過一劑的水痘疫苗,但為什麼還是要當心水痘的群聚感染呢?


台大醫院小兒部感染科主治醫師呂俊毅說,「因罹患水痘就醫的小朋友,陸陸續續都有。所幸,現在的小朋友,大部份都在小時候打過一劑的水痘疫苗,就算再接觸到水痘或帶狀疱疹的病人,通常不會發病。如果發病,也會比較輕微,較不會發燒、全身倦怠,只有皮膚起很癢的紅疹,數目很少,有時會誤以為是被蚊蟲叮咬。治療上,可以擦止癢的外用藥膏,很快就會痊癒。」

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