名醫一點通 • 33教練健康網

3/25/2010

黃璟隆醫師：寒流+空氣污染，加重鼻過敏，該怎麼辦？

空氣懸浮微粒濃度超標，若非不得己要出門，請務必戴口罩，掩蓋口鼻。

文，黃秀美（健康專欄作家）

在台灣，每兩個學童，就有一個患有過敏性鼻炎，典型的症狀，包括：打噴嚏、鼻塞、流鼻水，也常有眼睛癢、揉眼睛、淚汪汪的不適情形。

本周寒流來襲，台灣有可能會出現低於攝氏10度的低溫，同時伴隨寒流而來的工業污染，讓台灣空氣的細懸浮微粒濃度超標，比起沙塵暴那種天然的沙子，所帶來的空氣懸浮微粒濃度過高，更易讓鼻子過敏與眼睛癢的症狀加重。

若非不得己要出門，請務必戴口罩。

【筆尖下的希望】

「醫師也是人，病友需要的是期盼。」

近 30 年來，透過筆尖為病友找希望，為醫師傳遞專業價值。本站專題報導，由 33教練 黃秀美（健康專欄作家）親口採訪，親自撰寫。

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3/18/2010

徐明洸醫師：安胎假要請到一年嗎？

文，黃秀美（健康專欄作家）

人類的孕期是二百八十天，根據世界衛生組織（WHO）的定義，若在懷孕滿三十七週前生產，就稱作早產。因此，狹義的安胎，指的是孕期還沒滿三十七週的時候，孕婦已提早出現將生產的徵兆，若希望延長胎兒停留在媽媽子宮的時間，就會進行安胎。

而廣義的安胎，還包括當孕婦有健康疑慮時，必須給予醫療的協助與控制，像有些女性在懷孕時，若被醫師診斷出有妊娠糖尿病，就必須每天必須扎針測量血糖，並嚴格控制飲食與體重，這也算在安胎的範圍內。

到底在什麼情況下，孕婦應該要考慮安胎呢？以下是徐明洸醫師的問診。

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3/11/2010

連立明醫師：中風有機會提早救？

文，黃秀美（健康專欄作家）

台灣冬天的氣候，忽冷忽熱，常受到鋒面和大陸冷氣團寒流威力增強的影響，而每當全台氣溫驟降，一路溜滑梯，有如從夏天跳冬天，這種不穩定的氣候，最易誘發急性腦中風。

急性腦中風，指的是腦部血管突然破裂或阻塞，造成腦內細胞壞死，有可能導致大腦部分功能喪失，甚至危及生命。血管破裂屬於出血性中風，或稱為「腦溢血」；血管阻塞，則是缺血性中風，或稱為「腦梗塞」，約有七％到八％的急性腦中風患者，在發病一個月內死亡，存活的患者中，約有五成會留有肢體障礙，甚至臥床不起，對生命及生活品質影響鉅大。

出血性中風，與血壓高、壓力大有關，較易發生在白天，頭痛的機會較高、較嚴重。晚上由於血壓低，因此，睡夢中發生的腦中風，大多屬於缺血性中風，常常是患者早上沒起床，被家屬發現已陷入意識昏迷，或是起床後，因單側手腳麻木、沒力，直接倒在床邊。至於是哪一種腦中風，可經由電腦斷層檢查確診，再予以適當的緊急治療。

當家人疑似急性腦中風時，家屬常會陷入混亂，一時之間，連該送哪家醫院，都會慌了手腳，而為爭取搶救時效，最關鍵的重點，就是留意生命徵象，盡速就近送往有腦中風急救能力的醫院進行救治！以下是連立明醫師的問診。

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2/11/2010

黃麗卿醫師：吃吃喝喝熱量過高，為何總是肥肚腩？

文，黃秀美（健康專欄作家）

周休二日，家人或是朋友聚在一起，吃吃、喝喝在所難免，食慾好時，一天多吃兩千四百卡，兩天就可胖半公斤，而且絕大部分的肥肉是胖在肚腩上，但你知道嗎？暴飲暴食會引起的腹部肥胖，已成企業人的健康大敵！

腹部肥胖，指的是男性腰圍大於或等於九十公分（約三十五．五吋）、女性大於或等於八十公分（約三十一．五吋），這種擁有小腹婆、鮪魚肚的「蘋果型身材」，雖然，乍看之下，只是腰圍比較凸一些，但由於腹部充滿了內臟脂肪，引起高血糖、高血壓、高血脂的可能性，其實是遠高於皮下脂肪多的「西洋梨身材」。

而所謂的抽脂手術，只能抽掉皮下脂肪，無法減少內臟脂肪，雖可雕塑體形，卻無助於降低健康風險，要如何有效減少腹部的內臟脂肪？以下是黃麗卿醫師的問診。

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2/04/2010

陳雲亮醫師：心臟支架得一裝再裝？

文，黃秀美（健康專欄作家）

冬天一到，氣溫下降，心導管室擠滿了因胸口不適、心絞痛、心肌梗塞，而要放心臟支架的患者。

心臟支架的用途，主要是用於治療冠狀動脈心臟病。當心臟的冠狀動脈發生狹窄時，會影響到心臟的血液供應，可能造成心肌缺氧、心絞痛、梗塞，處於心臟病發作的致命危機，而心臟支架，是一種經由心導管置入的金屬製網狀支架，能將狹窄的血管撐開，避免冠狀動脈阻塞。依心臟支架的表面處理不同，可分為傳統非塗藥支架，以及在支架的表面，塗上免疫抑制劑或是抗癌藥物的塗藥支架，最近，歐洲已有生物可吸收性支架上市。

只是小小的支架，代價可不便宜，每支從兩萬元起跳，傳統非塗藥及塗藥支架更有四倍左右的差價，心臟支架，非裝不可嗎？是該選傳統非塗藥支架或塗藥支架？又，裝心臟支架有什麼樣的風險？以下是陳雲亮醫師的問診。

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1/21/2010

高淑芬醫師：安親班真的是餵毒嗎？

文，黃秀美（健康專欄作家）

網路上流傳治療注意力不足過動症(ADHD, 以下簡稱過動症)的藥物「利他能」，是「兒童古柯鹼」、「窮人安非他命」，指稱利他能跟毒品一樣會讓小朋友上癮、影響身高，甚至，導致腦部萎縮，引發過動兒家長的疑慮。

利他能是治療過動症、嗜睡症的第一線藥物，可增加腦內多巴胺和正腎上腺素的含量，以增加專注力、組織規畫性，及減少衝動行為。由於主要作用在腦部，因此，利他能才會歸類在第三級管制藥品。必須由醫師開立管制藥品處方箋；領藥時，還須出示身分證件、簽名。

到底「利他能」，有沒有像部分網路傳言指稱的那麼危險？以下是高淑芬醫師的問診。

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1/14/2010

周明淵醫師：小小感冒為何會變致命肺炎？

文，黃秀美（健康專欄作家）

根據，行政院衛生署二○一一年的十大死因報告，國人因肺炎死亡的人數，已超過九千人，成了僅次於癌症、心臟病、腦血管疾病、糖尿病的第五大死因。

肺炎指的是肺部組織的發炎，之所以會讓人掉以輕心，就是因為剛開始，可能只像個普通的小感冒，但如果病患的抵抗力差，或是病菌的致病力強，極有可能病情急轉直下，短短幾天就發生呼吸衰竭、休克致死情況接踵而來。

因此，肺炎可說是無法忽略的秋冬殺手，在流感警報頻傳的時刻，該怎麼預防肺炎尾隨而來，夾殺突擊，成為壓死駱駝的最後一根稻草？以下是周明淵醫師的問診。

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