10/11/2013

魏柏立醫師:大口抽菸好過癮,大腸直腸癌早五年上身

文,黃秀美(健康專欄作家)



吸菸不只會增加罹患肺癌的風險,也會二到三倍大腸直腸癌罹患率。
credit: CC by The PIX-JOCKEY @flickr

您知道嗎?大腸直腸癌已經連續五年,都是台灣癌症患者新增人數最多的癌症,平均每42分鐘26秒,就有一位台灣人被診斷出有大腸直腸癌。

根據健康福利部國民健康署公布的統計,新增的大腸直腸癌患者中,約有九成左右的患者年齡是在50歲以上,但在台灣的臨床上,卻可以看到2030多歲,年紀輕輕就患有大腸息肉或大腸癌。

最近,有位23歲的廚師,本身並沒有大腸直腸癌家族史,因肛門持續疼痛,原以為是痔瘡發作,因疼痛難忍到半夜會痛到醒,安排進一步的大腸直腸鏡檢查,才發現是直腸癌。身為老菸槍的他,即使在住院治療期間,仍常因菸癮發作而鬧失蹤。

事實上,抽菸不只是會增加肺癌的罹患率,也會增加二到三倍罹患大腸直腸癌的風險,平均來說,抽菸者罹患大腸直腸癌的年齡,也比非抽菸者年輕五歲。一旦罹癌,抽菸會加速癌症的轉移,死亡的風險,也較非抽菸者更高。

就算是還沒有進展到大腸直腸癌的大腸腺瘤性息肉,只要持續抽菸,大腸腺瘤性息肉的復發率,亦會增加到1.4倍,可說是大腸直腸癌的重要推手。

美國癌症協會(American Cancer Society),即將抽菸、飲食中的紅肉及加工食品、缺乏體力鍜鍊、肥胖、酗酒,並列為與大腸直腸癌非常相關的生活型態。

因此,戒菸、少吃紅肉及加工食品、少坐及多運動、減重、適當飲酒,以及適當攝取含膳食纖維的蔬果,如:花椰菜、萵苣、青椒、秋葵,都有助於減少大腸直腸癌的風險。

而富含膳食纖維的蔬果,目前認為除了可以稀釋、加速有毒物質通過腸道外,膳食纖維在腸道發酵後,產生的短鏈脂肪酸丁酸鈉(NaB),也可增強抑制腫瘤信號的活性,有助於減少大腸直腸癌的風險。

同時,腸道裡的膳食纖維,亦可提供腸內益菌較良好的生存環境,避免腸內的壞菌過度生長。

為什麼避免腸內壞菌過度生長會如此重要?這是因為,當膽汁裡的主要成份膽汁酸,為了分解脂肪而被分泌到腸道,再碰到腸內壞菌時,就會分解成致癌的二次膽汁酸,刺激大腸直腸癌的生長。

當然,不要一次吃太多高脂肪食品,讓膽汁酸隨膽汁大量分泌,在腸道保健上,也扮演相當關鍵的角色。

本文同步發表@《良醫健康網名醫一點通》。


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  諮詢專家  
魏柏立醫師
現任:臺北醫學大學附設醫院一般外科主任、中華民國大腸直腸外科理事、台灣內視鏡外科醫學會常務理事
專長:達文西機械手臂微創手術、腹腔鏡手術、大腸直腸及肛門疾病、直腸癌肛門保留手術


本文作者


黃秀美,現為健康專欄作家。















《國語日報.秀美姐姐說身體奧祕》專欄作者。

曾任《實和聯合診所》媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。

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著作:《146位名醫問診 》