4/25/2024

趙舜卿醫師:瘦小食欲差,缺鋅怎知道?





文,黃秀美(健康專欄作家)

圖,樹下繪本


常常吃不下飯,胃口不好,身材又特別瘦小,並不如想像中少見。根據最新公佈《2017年到2020年國民營養健康狀況變遷調查》的研究報告顯示:台灣七到十二歲的小朋友中有10.1%過輕,也就是說十個小朋友中,就有一位過輕。


開設兒童營養門診達二十多年的林口長庚醫院兒童胃腸肝膽科趙舜卿醫師說,「缺鋅一直是國際兒童營養研究的重要議題。而體型瘦小是學齡前和學齡兒童會看營養門診常見的原因,我們在進行營養檢查時也發現,挑食、瘦小、營養差的孩子,約四成有血中鋅濃度較低的情況比正常體型小朋友缺鋅的比例高出二倍以上。在腸胃受損的小朋友中,缺鋅的比例也不低。經過連續三個月到半年,給予每日十毫克的補充後,對提升食欲、增加體重有幫助。」


鋅在人體的微量元素的含量,僅次於鐵是人體合成許多重要酵素的輔酶。缺鋅會導致生長遲緩、傷口不容易癒合、免疫力差、味覺異常,可以說,從頭到腳的頭髮、皮膚、指甲、腸胃的健康,都需要有「鋅」的參與。跟缺鐵一樣,缺鋅也會影響發育,導致掉頭髮、皮膚炎、指甲變形等等。

王棨德醫師、林峯全語言治療師:神奇的聲帶


文,黃秀美(健康專欄作家)

圖,樹下繪本


位在氣管上方的左右兩片聲帶,形狀有如小小薄薄的皺褶。在我們說話時,經由肺部的氣流推動,聲帶可以輕鬆開合,產生震動波,就能發出悅耳的聲音。聲帶的表面有薄薄的黏液,讓聲帶能夠維持良好的波動,不會因乾燥而過度摩擦、碰撞,造成損傷。


在聲帶前面,還有一個叫會厭軟骨的重要結構。在我們吞嚥時,會厭軟骨會穩穩蓋住氣管,聲帶也會同步關閉,這樣一來,在進食或吞口水時,就能避免我們喉嚨裡的水跟食物,不小心嗆到氣管裡而引起咳嗽,甚至是吸入性肺炎等不適。


但你知道小朋友的聲音,為什麼跟大人比起來更高亢嗎?這也跟聲帶的構造有關喲!

4/24/2024

郭雨庭醫師:偵測胰臟癌,內視鏡超音波是利器

文,黃秀美(健康專欄作家)


在內視鏡前端再多搭配一個超音波探頭功能的「內視鏡超音波」,不只能看到隱藏在胃腸道黏膜下的腫塊,還能揪出難發現的胰臟癌,甚至用於治療,應用範圍愈來愈廣!


根據衛生福利部國民健康署公佈之2021年癌症登記報告,令人談之色變的胰臟癌,首列十大癌症。位於後腹腔的胰臟,位置隱匿,若不幸癌變,等到出現體重明顯減輕、黃疸、茶色尿等症狀,常為時已晚,不易透過手術根除。不過近年來因為內視鏡超音波(endoscopic ultrasound, EUS)的進步,可以隔著胃壁或腸壁就近觀察胰臟,並取得切片,有機會在胰臟腫瘤還很小時,早期發現,爭取開刀的先機。

 

內視鏡超音波是利用內視鏡把超音波探頭送入腸胃道系統中,透過聲波穿透胃壁、腸壁,觀察腸壁以外及腹腔深處器官(如胰臟)的構造。一般的內視鏡可以進入食道、胃、十二指腸、大腸,但若要穿透胃腸道黏膜,看到表層下的狀況,就要增加「第三隻眼」,在內視鏡前面再多接一個超音波探頭,這就是內視鏡超音波。

鄭建興醫師:健檢發現頸動脈狹窄,嚴重嗎?

文,黃秀美(健康專欄作家)


「右側鎖骨下動脈有粥狀動脈硬化斑塊狹窄、雙側頸動脈內壁增厚狹窄,如有頭痛、暈眩或單側肢體較無力、不平衡、麻痺、口齒不清、步態不穩、暫時性單眼失明等症狀,請至神經內科門診就診評估。」

 

當健檢收到這樣的頸部超音波報告時,該怎麼辦?

 

一般人聽到自己的動脈有粥狀硬化斑塊,同時又有雙側頸動脈內壁增厚狹窄,肯定會嚇一大跳,開始擔心會不會有中風的風險。

 

事實上,血管硬化狹窄是老化必然的過程,一般來說40、50歲以上就會漸漸出現,而且是全身較大的動脈血管多會發生,除了頸動脈外,其他常見的動脈還包括心臟的冠狀動脈、股動脈等。民眾不需要一看到動脈硬化狹窄就憂心忡忡,可再進一步就醫諮詢。

 

人體的血管有如河道,容易在有轉彎或分流的位置發生瘀積,所以最容易發生動脈硬化的地方是在開始分岔的地方,多半是局部發生,不是整段血管一致發生動脈硬化、狹窄。要知道頸動脈硬化狹窄是否嚴重,首先要先了解頸動脈的解剖構造。


本圖引用自《好健康會刊

頸部有四條主要的血管,包括前面兩條的總頸動脈,總頸動脈約在耳朵下方會分成內頸動脈跟外頸動脈,後面兩條的是由鎖骨下動脈分出的椎動脈,進入顱骨內會合成基底動脈。

4/22/2024

掃描街口支付:請我喝咖啡

文/黃秀美(健康專欄作家)


在《名醫一點通》部落格的右上角,加了「掃描街口支付:請我喝咖啡」的iCON。


為什麼選街口支付


雖然我家小妹說,LINE PAY比較多上班族用,但平常沒有用LINE的習慣,各種PAY我也不熟,又不想把《名醫一點通》部落格的版面搞得像賣場,就先看看手頭上有什麼比較熟的支付工具。


因為之前有用過街口支付,請過其它創作者喝咖啡,已經剛好有帳號又不用重新學習,就覺得那就先用吧!


至於有沒有讀者真的因此請我喝咖啡,並不會影響《名醫一點通》部落落臉書粉絲團佛系的更新速度。有被請,我會很開心。沒被請,也是最正常的現象。


小小嚐試,小小期待。請大家不要有太大的心理負擔(會嗎?)。


希望今年能夠比較有動力更新《名醫一點通》部落落臉書粉絲團,別再一長草就好幾年了。哈哈哈!


本文作者

黃秀美,現為健康專欄作家。

目前是《國語日報.秀美姐姐說身體奧祕》專欄作者。


曾任《實和聯合診所》媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。


部落格:名醫一點通
FB社群:名醫一點通





                                      著作:《146位名醫問診 》、《男人看不見的敵人:攝護腺癌



掃描街口支付:請我喝咖啡







4/14/2024

身為癌友家屬:有時候,我也會覺得悔不當初

文/黃秀美(健康專欄作家)

五個字可以形容前幾年的陪病心情,就是「兵敗如山倒」。

跑了健康線20年,先父得到一種我之前根本沒聽過又相當少見,在頭皮部位的血管肉瘤(Angiosarcoma),外表看起來是一塊永遠不會痊癒的瘀青,卻是癌症中的大魔王。就算在醫學中心的資深主治醫師,曾經治療的個案數,也不超過五隻手指頭,第三位中生代的主治醫師,先父是他人生中第二位此類癌友。

其實在初診斷時,就已經諮詢過幾位醫學中心的相關科別醫師,每一位都跟我強調,就算是手術切除後,即使是邊緣乾淨,局部復發率仍非常高,多數人是不斷復發到切除都有困難。後來,奇蹟也沒有發生。

明知不可為,直到如今,我還是相當後悔當年沒有在第一時間,就讓先父直接轉到醫學中心接受更積極的多科治療。而是初次手術復發後,才轉院,已經錯失第一次交鋒的先機。或許這樣做,還是會面對同樣的結果,但未竟總是會讓遺憾生根啊!

第三位中生代主治醫師,曾跟我說過:知道妳肯定有醫療背景,但我另一個此類癌友的家人是國外醫師,試過很多方法,並沒有活得比較好比較久。這種癌症的治療,目前為止仍是未解之謎。

我就是想不開啊!希望大家不要有機會遇到這種惡中之惡。有生之年,再也不想跟它相遇。



本文作者

黃秀美,現為健康專欄作家。

目前是《國語日報.秀美姐姐說身體奧祕》專欄作者。


曾任《實和聯合診所》媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。


部落格:名醫一點通
FB社群:名醫一點通





                                      著作:《146位名醫問診 》、《男人看不見的敵人:攝護腺癌




11/14/2023

劉耀臨醫師:複視,為什麼一個東西會看成二個?



文,黃秀美(健康專欄作家)

圖,樹下繪本


開學後,學校開始為學童作視力檢查。有些小朋友可能會發現自己看東西時,有時候會把一個東西看成二個,這就是「複視」。就算配了眼鏡,也不見得能改善「複視」的困擾。


專攻兒童與成人斜弱視矯治的臺大醫院眼科部劉耀臨醫師說,「當出現把一個東西看成二個影像時,小朋友可以自己先做單眼的遮眼測試。看看自己是單眼看,還是雙眼一起看時,會出現『複視』的情況,並請爸爸媽媽帶你到兒童眼科給醫師檢查,做進一步的評估。」