 |
| 孩子的雙眼是如此清澈明亮。credit: CC by Ehsan Khakbaz H. @flickr |
文：黃秀美
眼壓的測量很簡單，檢查時，會覺得有一股風，直往眼球撲來，沒作過的，可能會嚇一跳，這是一個測試眼球壓力的重要測試，與致盲的青光眼有密切相關性。
青光眼的發生，主要是因為眼睛裡的房水蓄積，壓迫到眼底的視神經纖維，導致視神經受損而致盲。房水，具有維持眼球壓力，以及，提供眼球組織營養、排洩代謝物的功能。正常的眼壓，約在12到15毫米汞柱左右。當眼壓升高時，要特別留意是否有青光眼的可能性。
為什麼孩子的青光眼，不容易被察覺？主要是因為孩子的眼睛結構，還在發育中，眼球比大人有彈性，即使眼壓變高，也很少會出現頭痛、眼睛漲痛等急性青光眼的症狀，而且慢性青光眼，常常是從最邊緣的視野開始受損，等到察覺眼睛看不到，往往視神經損傷已相當慘烈。
曾有位國小高年級的女生，平時作視力檢查，都是1.0，卻從未作過眼壓的相關檢查，等真的看不到，視力已進展至難以挽回，才知道是得了青光眼。而不知發生什麼事的天真孩子，儘管看診時，需要媽媽攙扶，才能坐上診療椅，還頻頻吵著要趕緊回去上課，根本看不見父母臉上的驚恐、錯愕。
另一位年輕的女性，則是因為眼睛過敏，又抽不出時間看眼科，自行去藥局購買以前眼科醫師曾開立過的類固醇眼藥水來抗發炎、改善過敏，沒想到竟引起類固醇性的青光眼，出現視力不良、黑眼珠混濁、瞳孔放大的症狀，終致單眼失明，再多的悔恨，也換不回原本擁有的視力。
只不過，治療藥物中最常見的類固醇眼藥水，雖可有效抗發炎，卻僅能短期使用，並同時要監控眼壓的變化。若眼睛過敏一發作就點，又不留意眼壓的變化，也有可能會造成上述類固醇性青光眼的併發症。
而目前，一台氣壓式的眼壓計，售價往往達數十萬，可是健保署僅就眼壓有異常者給予給付，因此，並不是每個眼科門診，都有提供此項重要的視力檢查項目，令號稱擁有世界最好醫療保健的台灣，還是有因青光眼失明的案例發生，這無疑是個令人遺憾的悲劇。
諮詢專家
蔡瑞芳醫師
現任：蔡瑞芳眼科診所院長、財團法人台灣國際奧比斯防盲救盲基金會董事長
專長：眼科學、幹細胞生物學
