9/13/2022

莊武龍醫師:吃多、喝多、尿多、噁心、嘔吐是血糖高?





文,黃秀美(健康專欄作家)

圖,樹下繪本


今年台灣二十歲以下的新冠肺炎確診人數,已超過百萬人。而美國疾病管制與預防中心發現,在新冠肺炎疫情大流行期間,美國兒童第一型糖尿病診斷數量有增加的趨勢。在此同時,糖尿病酮酸中毒的比率也比疫情前更多。


因而提醒曾經感染新冠肺炎的十八歲以下兒童及青少年,如果出現尿多、常常覺得口渴、體重持續減輕、容易疲倦、不明原因的腹痛或是噁心、嘔吐等疑似糖尿病及糖尿病酮酸中毒的症狀,要提高警覺。


鹿港基督教醫院內分泌新陳代謝科主任莊武龍醫師說,「血液中的葡萄糖是人體細胞的最重要的能量來源。在我們的腹腔裡,有一個器官叫『胰臟』,胰臟細胞會分泌胰島素來調控血液中葡萄糖濃度的高低。胰島素也像車鑰匙,可以打開細胞的車門,讓葡萄糖可以順利進入細胞內使用。


當血液中的葡萄糖濃度太高,無法降至正常範圍時,如果原因是胰臟被自體免疫攻擊或被病毒感染而受損,沒辦法分泌出足夠的胰島素來降低血液裡的葡萄糖,我們通常會稱之為第一型糖尿病。另一種情況是胰臟有分泌胰島素的功能,但因為胰島素阻抗而無法正常作用,我們通常稱之為第二型糖尿病。而有胰島素阻抗的細胞,就像已經變形的車門,即使插入車鑰匙,車門也打不開。即使有胰島素,葡萄糖也無法順利進入細胞內。至於是第一型、第二型糖尿病,發病後並不一定能馬上分辨出來,需要一段時間觀察、追蹤。」