1/15/2014

顏大欽醫師:感冒後,咳不停、咳到吐,怎辦?





文,黃秀美


類流感人次,再創高峰,不少小朋友會咳到吐、咳一整晚,咳到父母很焦急。咳嗽,是呼吸道裡的保護機制,一種本能的神經反射動作,目的是把發炎、感染、異物等有害的物質,咳出體外。

若有痰液卡在氣管中,咳不出來,反而容易導致續發性的細菌感染,所以,不能隨便止咳。

那些咳嗽、發燒,有可能是併發了肺炎、細支氣管炎、哮喘,要特別小心,即使當天看過門診,都建議要立即再回診

1、咳到胸痛
2、咳到肚子痛
3、咳到會喘


咳不停該怎麼辦?

1、白天戴口罩,具有讓呼吸道保暖的效果。

2、白天可以多喝溫開水,幫助痰液的稀釋,讓痰比較容易咳出來。

3、飲食上,可採少量多餐,避免吃太飽,以免咳嗽時,腹壓增加,很容易會吐出來。

4、有夜咳的孩子,睡前一小時,不要吃消夜、喝牛奶或飲品。

5、睡覺時,上半身可墊高30度左右或側睡,呼吸道會比較順暢,也比較不容易嗆到,引起吸入性肺炎。

我的經驗是,在床頭隨時準備一個空臉盆,孩子開始明顯咳嗽,就讓孩子坐起來,臉盆放在孩子的臉前,才能及時接到嘔吐物,比較不用一直洗床單、換寢具,通常咳到吐之後,再讓孩子用室溫的水漱漱口(溫水會催吐,不是很建議),之後,就會比較好睡。


孩子久咳不癒,可能有那些問題?

若超過四週,還是咳個不停,就是慢性咳嗽,代表可能還有其他問題或又有新的感染,才造成持續的咳嗽,常見的原因:

1、鼻竇炎的鼻涕倒流,刺激到氣管而誘發咳嗽,典型的症狀是在躺下去的前一小時及早上剛起床時會咳,但很嚴重的鼻涕倒流,半夜也會咳嗽。

2、氣喘的咳,通常是凌晨2、3點,氣溫下降,氣管收縮得最小時,咳得最厲害。

3、妥瑞症併發的慢性咳嗽,在咳嗽前,會稍微先吸一口氣,再短促而激烈的乾咳,完全不會夜咳,臉部常會合併有不自主的運動,像是擠眉眨眼等等。

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為何感冒好了,卻咳不停?


  諮詢專家  
顏大欽醫師
經歷:台灣兒童過敏氣喘及免疫學會理監事
現任:台北長庚醫院小兒科主任、中華民國兒童保健協會理事
專長:小兒過敏氣喘免疫學、一般兒科學
本文作者


黃秀美,現為健康專欄作家。


目前是《國語日報.秀美姐姐說身體奧祕》專欄作者。


曾任《實和聯合診所》媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。


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                                      著作:《146位名醫問診 》、《男人看不見的敵人:攝護腺癌