圖，樹下繪本
你曾經有頭皮發炎、紅腫、脫髮、長膿皰而出現「瘌痢頭」的困擾嗎？
台大醫院皮膚部主治醫師烏惟新醫師說，「俗稱瘌痢頭的頭癬是一種由皮癬菌感染頭皮引起的疾病。而且小朋友比成人更常見。這是因為青春期前的小朋友頭皮，皮脂腺分泌皮脂的功能不如成人旺盛。而皮脂的脂肪酸有抑制皮癬菌的功能，能形成天然的保護力。
小朋友的頭皮不油，導致小朋友在感染皮癬菌時，更容易孳生皮癬菌而會有發炎、化膿、掉頭髮的症狀，等進入青春期後，皮脂分泌旺盛，就不太容易再感染皮癬菌，直到年紀變老，變成阿嬤，皮脂腺分泌又降低後，才又容易被皮癬菌感染。」。
頭癬有傳染性，皮癬菌的菌絲跟孢子，可透過接觸感染給其它人，包括共用梳子、美髮工具、帽子、毛巾、枕頭等等。舉例來說：如果全家人共用梳子，比較常見小孫女、小孫子跟阿嬤被感染到頭癬。皮脂腺較旺盛的青春期大哥哥、大姐姐，還有爸爸媽媽，因頭皮有皮脂的保護，比較沒有被傳染的情況。
烏惟新醫師提醒，頭癬的脫屑症狀，常常被診斷成脂漏性皮膚炎；膿皰，常常被診斷成毛囊炎；頭皮發炎，則被診斷成異位性皮膚炎或是細菌感染。而出現怎麼治，都治不好的情況。這時，建議可到大醫院的皮膚科接受進一步的檢查，需及時治療，以避免因頭皮嚴重發炎，導致毛囊受損，就可能頭髮沒辦法完全長回來而引起永久性禿髮。
皮癬菌有很多種類，最常感染頭皮跟最常感染腳的皮癬菌的菌種不太一樣。
在治療前，會建議刮頭皮，取一些皮屑在顯微鏡下進行檢查，若確認是頭癬最常見的皮癬菌：犬小孢子菌（Microsporum canis）感染，因會感染到皮膚深處的毛囊裡，出現脫屑、斷髮到膿皰，都有可能。如果，光靠擦外用藥的治療效果有限，往往需要耐心服用三個月的口服藥物灰黴素（Griseofulvin）來治療。
在剛開始治療的前一、二周，也有可能因大量皮癬菌死亡，出現過敏反應，甚至暫時惡化病情，需回診觀察，視情況調整外用藥物。通常在治療一個月左右，可以看到一些治療的效果。要有耐心完成完整的療程，就能夠有效改善頭皮的感染。
Q ：寵物會傳染頭癬嗎？
A：有可能。引起頭癬最常見的犬小孢子菌是人畜共通感染，也會感染給常見的寵物，像是貓、狗跟兔子。如果看到寵物有發炎、紅腫、脫毛的情況，要帶去給獸醫師檢查跟治療。
臨床上，的確也遇過小朋是在抱過寵物後被確診有頭癬。患有頭癬，建議全家人，包括寵物要一起接受診治。家中的床舖、地板、地毯、傢俱跟寵物用具、床墊和生活環境，都要洗潔、消毒，以免再互相傳染。
諮詢專家
烏惟新醫師
現職：台大皮膚部主治醫師
專長：漢生病、黴菌及感染性皮膚病、足癬、甲癬、體癬及深部黴菌感染、各種小兒皮膚病
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