文，黃秀美（健康專欄作家）
圖，樹下繪本
「媽媽，我的頭好暈、頭好痛，有點悶悶、漲漲的，不太舒服。」，有些孩子是眼睛先看到一片亮光或黑影，持續五到六十分鐘，接著才開始頭暈、頭痛，更有些小朋友會有很特別的預兆，出現愛麗絲夢遊仙境症候群，可能會看到家人或自己的身體扭曲變形，有變大變小的異常，常把自己跟爸爸媽媽嚇壞了，擔心是精神異常的變化。
衛生福利部基隆醫院副院長，同時也是第六屆頭痛醫學會理事長的神經內科陳韋達醫師說，「這有可能是兒童偏頭痛。目前認為偏頭痛跟大腦，尤其是三叉神經與腦血管過度敏感有關，是一種遺傳體質。
如果爸爸媽媽有一位有偏頭痛時，孩子有四成四以上的機會有偏頭痛。萬一爸爸媽媽二個人都有偏頭痛，那孩子更有高達六成六的機率會遺傳到偏頭痛體質。兒童的偏頭痛，小男孩一般在7到10歲，女孩約11到12歲左右時發作，症狀以太陽穴及前額的單側『抽痛』為主。」。
但麻煩的是偏頭痛又不能靠抽血或影像檢查來確診，就算先出現視覺的預兆，眼科的檢查，也往往是正常的，常會被誤以為孩子在鬧情緒、裝病，只是想逃學。臨床上，也有不少小朋友因為常常頭暈、頭痛發作，沒辦法上體育課，或是經常請假沒有上學，甚至，乾脆選擇自學。
陳韋達醫師表示，「就是因為壓力太大、壓力變小，都有可能誘發偏頭痛發作，讓小朋友飽受頭暈頭痛的折磨。
我們很不希望偏頭痛變成孩子的生命主軸，就算有這種偏頭痛體質，也會鼓勵小朋友用藥減緩發作，早點回到學校，身邊有同學、有朋友陪伴，能擁有豐富多元的校園生活。
而小朋友的偏頭痛治療跟大人也不一樣。同樣有偏頭痛的家長，千萬不要讓孩子吃自己的止痛藥，建議到神經內科就醫。」
舉例來說：十歲以前的偏頭痛，若是合併有免疫疾病，像是過敏性鼻炎、皮膚的蕁麻疹，都可以一起合併治療，神經內科醫師會建議在睡前持續吃二、三個月的短效型抗組織胺，讓大腦的神經系統跟免疫系統比較穩定，小朋友的過敏會改善、睡得比較好，偏頭痛也會比較少發作。
唯一要注意的是，服用這種特定的抗組織胺藥物，胃口會比較好。所以，等病情穩定後，要恢復上體育課，維持規律運動，免得吃得多、動得少，熱量過多而變重。
有偏頭痛體質的小朋友，最好也能夠有恆定的日常作息。無論是平日、假日，都能固定時間起床、睡覺，不要睡眠不足，也要避免熬夜，對減少偏頭痛的發作，也有幫助。
QA時間：
Q ：有偏頭痛，為什麼要寫三個月的「頭痛日記」？
A：小朋友如果可以把多久痛一次？有多痛？持續多久？那一個位置會暈會痛？並仔細寫下什麼情況下，最容易發作。治療後，有沒有什麼變化？有助找出誘發頭暈、頭痛的原因，以及，怎麼減少頭痛發作的機會。
