10/09/2018

蔡季君醫師:發燒、肌肉骨頭痠痛,會是登革熱嗎?

小朋友也會得登革熱:登革熱入侵校園,包括北、中、南地區,都有學生被確診罹患了登革熱,常見的症狀有發燒、頭痛、肌肉跟骨頭痛、皮膚有紅疹。



被帶有登革熱病毒的病媒蚊叮咬後會有發燒、頭痛、肌肉骨頭酸痛、皮膚上有紅色皮疹的症狀,更重要的是會讓血液中負責止血功能的血小板數量減少,因此,在登革熱發燒期間,要多休息,避免碰撞、激烈的運動,也不建議動會流血的手術。




 

文,黃秀美(健康專欄作家)

圖,樹下繪本



一不注意被蚊子咬一口,常會覺得皮膚又腫又癢,更麻煩的是蚊子也是許多病毒的傳染媒介,像是被身上帶有登革熱病毒的病媒蚊叮咬,也有可能因此被感染登革熱病毒。


專攻登革熱診療的高雄醫學大學附設中和紀念醫院熱帶疾病醫療暨防治中心主任蔡季君醫師說,「登革熱大流行時,門診上,有時會出現全家大大小小一起得到登革熱的情況。常會讓小朋友吃不好、睡不好、活動力降低。小朋友得到登革熱跟大人一樣,也會有發燒、頭痛、全身痠痛、皮膚出紅色皮疹的症狀。這種像被太陽曬傷的紅色皮疹,輕輕用手掌壓一下,皮疹會暫時消失,呈現手掌的形狀。」


剛得到登革熱初期,體內的血小板會降低,還會容易脫水,所以會建議小朋友在家好好休養,暫時不要激烈活動或運動,要小心別碰撞,避免跌倒受傷而出血不止,並且持續補充含有電解質的運動飲料、果汁或椰子汁,喝到不口渴為止,四到六小時要會解尿,保持不脫水、降低疲勞感。胃口不好是典型登革熱症狀,只要喝水不會嘔吐,也不必太過擔心,可以補充高蛋白的飲料,如:豆漿、牛奶等等。



退燒後,血小板會往上升,免疫力逐漸恢復,等小朋友恢復活蹦亂跳的模樣,就可以正常作息、如常上學。


蔡季君醫師提醒,「確診是感染了登革熱,也要注意身體有沒有異常的出血現象,像是小腿有沒有手指頭壓下去不會消失的紫斑、持續的流鼻血、牙齦出血。倘若,刷牙時牙齦會流血,可以改用軟毛的牙刷輕輕小心刷,或是用嗽口水來清潔口腔,來做好口腔清潔。小便時,要留意尿的顏色,有沒有變成可樂或深紅茶色,大便有沒有變成黑黑黏黏的。」


如果有持續出血(如:一直流鼻血、牙齦出血、解黑便、可樂尿、月經很多等等),或是肚子很痛、喝水會吐,連水都喝不下,有噁心、嘔吐、胸悶、胸痛、很喘、超過四到六小時沒有尿,都是危險的徵兆,要再請爸爸媽媽帶你去看醫師做進一步的檢查跟治療。


QA時間:

Q :怎麼避免被蚊子叮咬?

A :避免在身上擦香噴噴的香水或是乳液。
可以在居家環境或學校座位附近,噴有除蟲菊成份的防蚊劑,減少蚊蟲逗留。或是在身上塗抹含有DEET(敵避)或Picaridin(派卡瑞丁)成份的防蚊液。但因為有的小朋友會對敵避、派卡瑞丁等成份過敏,建議先少量塗在手腕的皮膚上做測試。


在身上擦香噴噴的香水或是乳液,可能會增加被蚊子叮咬的機會。


本文同步發表@國語日報科學版


本文作者


黃秀美,現為健康專欄作家。


目前是《國語日報.秀美姐姐說身體奧祕》專欄作者。


曾任《實和聯合診所》媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。


部落格:名醫一點通
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                                         著作:《146位名醫問診 》