圖，樹下繪本
暑假到了，小朋友和家人安排出遊計劃了嗎？在夏天高溫潮溼的氣候下，為蚊子提供了良好的繁殖環境，再加暑期露營、登山、野外踏青、戶外遊樂園等等活動多。有些小朋友甚至有可能因蚊子叮咬引起的腫又癢而進了急診。
雌蚊的口器中，藏有六根「針」的構造，有些針可鋸開皮膚，也有些針可撐開皮膚，更重要的是還有一根針會吸取血液，另一根針則注入蚊子的唾液。
台大醫院皮膚部主治醫師烏惟新醫師說，「被蚊子咬會又癢又腫，就是因為雌蚊的唾液，有助防止血液凝固，才能夠順利吸血，但蚊子唾液裡的蛋白質是外來的抗原，會讓人體的免疫系統釋放組織胺，引起過敏的發炎反應，造成血管性水腫，使得皮膚出現又癢又腫的症狀，而且皮膚越薄的位置，通常會腫越大。」
小朋友的皮膚本來就比成人薄，如果，蚊子又叮在像是眼皮、手背、腳背，這些皮膚特別薄的位置，血管性水腫就會特別厲害，有時會腫到眼睛只剩一條縫睜不開，手背、腳背腫得像米龜，有微微的脹痛感，看起來非常的嚇人。事實上，這就是一種比較厲害的過敏反應，並不是有什麼細菌感染引起的蜂窩性組織炎，治療方向也不相同。
而同樣是單純被蚊子叮咬，到異地、深山遊玩被咬會腫得比在家裡被咬更腫更厲害的主要原因，往往是蚊子的品種不同，對人體的免疫系統來說，又是接觸到新的外來抗原，引起的過敏反應自然會更強更大。
在野外出遊，可著長袖衣物、淺色服裝，並在暴露部位塗抹含DEET或派瑞卡瑞丁（picaridin）的兒童用驅蚊劑，減少被蚊子叮咬的機會。
烏惟新醫師也提醒，「單純的蚊子咬，很少會引起蜂窩性組織炎。因此也不太需要用到抗生素治療。要怎麼分辦血管性水腫跟蜂窩性組織炎？血管性水腫是蚊子叮咬後的局部發炎反應，常見於幼童、首次被某種蚊子咬時發生。通常在剛被叮咬的數小時內，很快就出現局部的淡淡發紅發癢、摸起來溫溫脹脹的浮腫。若是蜂窩性組織炎，通常需要蘊釀數天才發生，會非常紅，不會癢，輕輕碰就劇痛到哀哀叫，不可能還去搔抓，局部摸起來會燙。」仔細觀察兩者的症狀類似，但並不相同。
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| 蚊子叮初期，先用水清洗，再用冰袋冷敷，並塗抹第三代類固醇藥膏，可降低搔抓。 |
在蚊子叮咬的初期，還沒腫成米龜之前，可用清水洗一下，再在局部塗抹單方中效的第三代類固醇藥膏，副作用少，也比較安全。也可用冰塊或冰袋包在毛巾內，每次冷敷10到15分鐘緩解癢感，避免搔抓，以免越抓越癢及皮膚破損。複方類固醇藥膏，多含新黴素的抗生素及第二代類固醇，新黴素有時也會引起過敏，而第二代類固醇藥膏有可能藥效過強，較不那麼建議用於眼皮或臉部的血管性水腫。
萬一，血管性水腫的過敏反應，已經發作了，也可在醫師指導下服用口服抗組織胺治療，經過一、兩天治療，就會緩解；但如果過敏反應太厲害，出現連喉部、聲帶水腫到呼吸喘，建議還是要趕快掛急診，注射抗過敏的急救藥物，不可拖延。
若發現三到五日後，出現高燒、有膿的分泌物、紅斑快速擴散、劇痛，應就醫，排除已發展成蜂窩性組織炎。另有一種非常少見的免疫異常，在蚊子叮咬後會發高燒、皮膚異常腫脹，建議要到醫學中心的皮膚科就醫，安排相關的檢查。
QA時間：
Q：盛夏野外出遊，除了蚊子叮咬，還有哪些常見的皮膚炎？
A：毛毛蟲皮膚炎在夏天也很常見。常是去戶外時，在樹下坐一陣子後，毛毛蟲的毛，掉到裸露的皮膚上，才出現大片奇癢無比的紅疹，在某一區皮膚有特別密集的紅疹很癢很癢。如果是毛毛蟲的毛，掉進衣服裡，就是會在穿上衣服後，在衣服接觸皮膚的部位，癢到無法忍受。
諮詢專家
烏惟新醫師
現職：台大皮膚部主治醫師
專長：漢生病、黴菌及感染性皮膚病、足癬、甲癬、體癬及深部黴菌感染、各種小兒皮膚病
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